苯磺酸氨氯地平聯合貝那普利治療高血壓100例臨床探討

袁榮華（北京市利康醫院住院部，北京 102609）

苯磺酸氨氯地平聯合貝那普利治療高血壓100例臨床探討

袁榮華
（北京市利康醫院住院部，北京 102609）

目的 探究苯磺酸氨氯地平聯合貝那普利治療高血壓的臨床效果。方法 選取2011年1月至2014年1月來我院就診的高血壓患者100例為研究對象，將其分成兩組，對照組使用鹽酸貝那普利進行治療，實驗組使用苯磺酸氨氯地平聯合貝那普利進行治療，1個月后，觀察兩組治療效果和降壓效果。結果 患者在經過1個月治療以后，對照組和治療組的治療有效率存在統計學意義（P＜0.05）；對兩組患者的治療前后高壓與低壓進行比較，數據不存在明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。治療1個月以后，兩組患者血壓情況存在統計學意義（P＜0.05），組間比較存在統計學意義，（P＜0.05）。結論 苯磺酸氨氯地平聯合貝那普利治療高血壓有著良好的效果，值得推廣應用。

高血壓；苯磺酸氨氯地平；貝那普利

高血壓是一種常見病，多發病。從當前來看，尚無特效藥物治療該疾病，在臨床上一般以對癥支持治療為主。苯磺酸氨氯地平與鹽酸貝那普利是兩種治療高血壓的有效藥物，二者的降壓效果和藥理均存在差異性。有相關學者認為［1］，苯磺酸氨氯地平與貝那普利在治療高血壓疾病上，有著一定的協同性。為了驗證這一理論，本實驗選取

2011年1月至2014年1月來我院就診的高血壓患者100例為研究對象，并對部分患者使用了苯磺酸氨氯地平聯合貝那普利進行治療，取得滿意療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年1月至2014年1月來我院就診的高血壓患者100例為研究對象，所有患者符合最新制定的《高血壓預防治療指南》中的相關診斷標準，已經排除繼發性高血壓，嚴重腎功能不全，糖尿病，妊娠婦女，惡性腫瘤，其他器官器質性病變，精神疾患者。所有患者同意參與本項實驗。現將所有人隨機平均分成治療組和對照組，每組50例。對照組男患者28例，女患者22例。平均年齡為（68.4 ±5.8）歲，平均病程為（2.4±0.7）年；實驗組男患者26例，女患者24例，平均年齡為（67.5±5.4）歲，平均病程為（2.6±0.8）年。兩組患者性別，年齡，病程等一般參數無統計學意義存在，具有可比性，P＜0.05。

1.2 治療方法：患者入院之后，依照患者實際情況，對其進行降低血脂與降糖治療。治療組患者在此基礎上，使用苯磺酸氨氯地平（國藥準字H10950224，生產單位：輝瑞制藥有限公司）聯合貝那普利（國藥準字H20054771，生產單位：深圳信立泰藥業股份有限公司）進行相關治療。苯磺酸氨氯地平劑量為：5 mg/d，于清晨服用。如患者服藥2周以后患者血壓沒有降低到135/90 mm Hg者劑量調整為10 mg/d，連續服用4周。貝那普利5～20 mg/d。1天/次。對照組在基礎治療方式以上，使用貝那普利進行治療，依照實際情況，劑量為5～20 mg/d，1 次/天。連續治療1個月以后，觀察兩組的臨床治療效果。

1.3 療效判定：依照我國衛生部最新制定的《臨床新藥指導原則》中的相關標準進行評分，具體如下：①顯效：低壓下降20 mm Hg以上，或者降低10 mm Hg以上達到正常標準。②有效：低壓降低10 mm Hg以下，但達到正常標準，或者低壓降低10～20 mm Hg，高壓降低30 mm Hg以上。③無效：未達到上述標準的視為治療無效。

1.4 統計學分析：本實驗利用SPSS20.0專業統計學軟件，對數據中劑量資料使用t值檢驗的方式進行計算，并使用（±s）進行表示，數據中的計數資料使用χ2檢驗的方式進行計算，當組間數據P＜0.05時，說明相關數據存在統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果比較情況：在經過為期1個月的治療以后，對照組和治療組的治療有效率存在統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較情況

2.2 降壓效果比較情況：對兩組患者的治療前后高壓與低壓進行比較，數據不存在明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。治療1個月以后，兩組患者血壓情況存在統計學意義（P＜0.05），組間比較存在統計學意義，（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者降壓效果比較情況（±s，mm Hg）

表2 兩組患者降壓效果比較情況（±s，mm Hg）

小組類別　　高壓　　低壓治療前　　治療后　　治療前　　治療后實驗組　163.0±5.0　133±5.0　97.0±16.0　80.0±11.0對照組　162.0±6.0　145±6.0　98.0±15.0　96.0±6.0

3 討 論

高血壓是心腦血管科中最為常見的疾病也是引發患者罹患心血管疾病的危險因素，選擇有效藥物，控制患者血壓，能夠降低患者發生心腦血管疾病的風險。在最新制定的《中國高血壓疾病預防與治療指南中》指出，為了防止體內重要器官受到侵害，必須在24 h內將患者的血壓穩定在標準范圍內，應每天按時服用降壓藥物。

苯磺酸氨氯地平屬于長效鈣拮抗藥物，對患者使用該藥物，能夠令血管平滑肌與心肌細胞外鈣離子進入到細胞內部，進而令血管平滑肌與心肌松弛。有報道表明［2］，對患者使用該藥物，并不會對房室傳導，心率和心肌收縮能力造成影響。有著較高的生物利用度。在使用藥物7～15 d后，就會出現顯著的降血壓作用。在用藥1.5～2個月后，其會達到顯著的降壓效果，苯磺酸氨氯地平的血藥濃度峰谷波動不大，患者在使用的時候并不會出現耐藥性差的現象。

鹽酸貝那普利屬于血管緊張素轉換抑制劑，人體在服用后，藥物在肝臟和其他相關組織中會被水解為貝那普利［3］，之后對血管緊張素轉換酶產生抑制作用。和同等類型藥物相比，鹽酸貝那普利度具有一定選擇性抑制作用。且對于人體組織中的血管緊張素轉換酶具有較強親和能力，在使用藥物以后半小時，血藥濃度達到頂峰。代謝物貝那普利在1.5 h后血藥濃度達到頂峰。該藥物在人體體內的消除過程呈現出了雙相性，其有效半衰期為10～11 h，從當前的情況來看，是一種較為理想的抗血壓藥物。值得注意的是，每天服用鹽酸貝那普利的劑量不宜超過20 mg，該藥物的理想劑量為10 mg/d。在使用該藥物后2 h，便能夠達到平衡血壓的效果［4］。因為貝那普利排泄是經過腎膽雙道，因此對于患者的腎臟也起到了一定的保護作用。值得注意的是，在對患者使用該藥物的過程中，應該監測其腎功能與血鉀，如患者出現了面部水腫現象，應該停止使用該藥物，二尖瓣狹窄，主動脈狹窄，腎動脈狹窄者謹慎使用鹽酸貝那普利。

從本次實驗相關結果中我們能夠看出，患者在經過1個月治療以后，對照組和治療組的治療有效率存在統計學意義，（P＜0.05）；對兩組患者的治療前后高壓與低壓進行比較，數據不存在明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。治療1個月以后，兩組患者血壓情況存在統計學意義（P＜0.05），組間比較存在統計學意義，（P＜0.05）。這在根本上說明了，對高血壓患者使用苯磺酸氨氯地平聯合貝那普利進行治療，能夠取得滿意的治療效果，值得在臨床治療中推廣使用。

［1]梁秀珍.苯磺酸氨氯地平聯合依那普利治療高血壓療效觀察［J］.河北醫藥，2010，32（20）:2860-2861.

［2]蘇曉敏.苯磺酸氨氯地平聯合依那普利治療高血壓療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（1）:124+129.

［3]周賽君，蘭麗娟，譚九根，等.苯磺酸左旋氨氯地平聯合貝那普利治療老年原發性高血壓的臨床療效［J］.中國藥物經濟學，2014（11）: 203-205.

［4]陳紹志.貝那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床療效分析［J］.中國衛生產業，2013，10（18）:61-62.

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1671-8194（2016）18-0147-02