探討高通量血透（HFD）的安全性及臨床應用價值

楊 峰（江蘇省丹陽市第三人民醫院腎內科，江蘇 丹陽 212300）

探討高通量血透（HFD）的安全性及臨床應用價值

楊 峰
（江蘇省丹陽市第三人民醫院腎內科，江蘇 丹陽 212300）

目的 探討高通量血透（HFD）的臨床安全性及臨床應用價值。方法 收集在我院接受長期血液透析的患者20例，對于所有患者實施3個月的高通量血透，測定患者的三酰甘油以及血清β2-MG水平。結果 患者在實施了高通量血透的治療完成后，三酰甘油以及血清β2-MG水平出現了顯著降低的情況，差異為顯著性差異，（P＜0.05）差異有統計學意義。結論 對于持續性血液透析患者在臨床治療過程中實施高通量血透的治療能夠顯著降低患者的臨床上三酰甘油以及血清β2-MG水平，在實際的對于患者進行治療過程中可以推廣。

高通量血透；臨床安全性；臨床應用；價值

對于血液透析而言，是目前臨床上的一種常見治療手段，對于腎衰竭患者能夠起到較好的治療效果，同時也是維持患者的正常機體功能的一種主要手段［1］。目前一種常見的血液透析方式即高通量血透開始得到了較好的使用，為了更好的研究高通量血透對于持續性血液透析患者在臨床上能夠取得的實際效果，我院分析了高通量血透（HFD）的臨床安全性及臨床應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院在2014年2月至2015年2月血液凈化中心中進行長期維持性血液透析的患者，患者的數量為20例。其中男性患者11例，女性患者9例，患者的年齡為29～69歲，患者中位年齡為56歲。患者實施維持性血液透析的時間為12～203個月，中位血透時間為68個月。患者的原發病為慢性腎小球腎炎患者11例、腎結核患者3例、高血壓病患者5例、乙肝病毒相關性腎炎患者2例。患者在臨床上的病情較為穩定，并對于本次研究知情，自愿參與到本次研究中。

1.2 研究方法：所有患者在2014年12月前均需要通過使用常規的血液透析的方法實施治療，但2014年12月至2015年2月的3個月的時間之內，患者需要使用高通量血液透析的方法實施治療，在對于患者實施治療的過程中，需要使用費森尤斯高通量FX60實施治療，同時需要使用面積為1.4 m2的聚砜膜對于患者實施治療，在此過程中需要將超濾系數調整為40 mL/（h·m2），并將血流量調整為300 mL/min，其他相關的參數和常規的血液透析參數相同。在對于患者的標本實施采集的過程中，可以在對于患者實施透析開始前對于患者的內瘺進行抽血，并在患者透析結束之前的10 min在患者的透析管的路端動脈位置對于患者的血液標本進行收集，在此過程中可以將血流量適當的進行下調，同時可以將血液標本實施離心的處理，并通過使用放射免疫法對于患者的血清β2-MG水平進行測量，并對于患者的三酰甘油水平進行相應的測量。

1.3 統計學方法：將本次研究中的相關數據納入SPSS17.0軟件中分析，對于本次研究中的計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，α=0.05作為檢驗標準，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在實施治療后的三酰甘油以及血清β2-MG水平，見表1。

表1 兩組患者三酰甘油以及血清β2-MG水平對比（±s）

表1 兩組患者三酰甘油以及血清β2-MG水平對比（±s）

組別　　例數　三酰甘油（mmol/L）　血清β2-MG（mg/dL）常規血透　20　2.03±1.41　15.56±5.65高通量血透　20　1.23±0.76　10.23±3.23 t-　2.2336　3.6626 P-　0.0315　0.0008

3 討 論

目前長期規律性血液透析，是維持慢性尿毒癥患者生命的一種尤為重要的治療方法，通過這種形式，能夠幫助患者維持生命，并能夠提升患者的生存質量。尤其是目前隨著血液透析技術的不斷發展，目前血液透析能夠幫助患者維持較長時間的生命［2］。而對于高通量血透而言，是目前的一種全新血液透析手段，通過對于患者實施高通量血液透析，能夠顯著的提升對于患者實施治療過程中的治療效果，并能夠減少在對于患者實施血液透析過程中出現的相關并發癥，對于患者而言有著極為重要的意義［3］。

通過本次研究中我們發現，在對于患者實施了高通量的血液透析后，患者的三酰甘油以及血清β2-MG水平能夠得到顯著的下降。通過分析我們發現，對于尿毒癥患者而言在臨床上往往會出現脂質代謝異常，在臨床上的表現為三酰甘油水平較高，但在對于患者實施了高通量血透的治療完成后，患者的三酰甘油水平能夠得到顯著的下降［4］。綜上所述，對于患者實施高通量血透［5］，可以顯著的降低患者在臨床上的三酰甘油以及血清β2-MG水平，在臨床上能夠對于持續性血液透析患者起到更好的治療效果，在實際的對于持續性血液透析患者在實施治療過程中可以進行推廣和使用。

［1]李小庭，黃國東，謝曉萍，等.高通量血透聯合腎衰寧片對維持性血液透析患者微炎癥狀態的影響［J］.西部中醫藥，2014，27（6）:86-88.

［2]薄天慧，高秀，趙偉，等.探討高通量血透對維持性透析患者血清葉酸、維生素B12水平影響［J］.北京醫學，2014，36（7）:537-539.

［3]陳朝生，梅曉蓉，徐玉蘭，等.長期高通量血透對血漿同型半胱氨酸及β2-微球蛋白和炎性因子的影響［J］.中國中西醫結合腎病雜志，2008，9（5）:433-435.

［4]楊發奮，林栩，王潔，等.高通量透析器治療尿毒癥患者高瘦素血癥及清除炎性介質效果研究［J］.陜西醫學雜志，2009，38（3）:311-313.

［5]陳偉，崔天蕾，謝林伸，等.不同血液凈化方式對維持性血液透析患者微炎癥狀態和營養狀態的影響［J］.中國老年學雜志，2015，35（2）:379-380.

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1671-8194（2016）18-0117-01