腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應(yīng)用分析

董威威 任建強（吉林省長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130000）

腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應(yīng)用分析

董威威 任建強
（吉林省長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130000）

目的 探討腹腔鏡探查應(yīng)用于胃腸外科急診中的臨床應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014年1月至2015年3月收錄的胃腸外科急診患者共80例，按照患者臨床腹部探查方法不同，分為觀察組及對照組，每組各40例患者。對照組40例患者均應(yīng)用常規(guī)剖腹探查，觀察組40例患者則應(yīng)用腹腔鏡腹部探查，對比兩組患者的臨床各項觀察指標，進行分析與討論。結(jié)果 觀察組40例患者中，平均住院天數(shù)約為5.1 d，平均術(shù)中出血量約為36.9 mL，平均手術(shù)時間約為95.6 min，平均術(shù)后下床時間約為32.8 h，共有2例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其臨床術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率約為5.0%；相比較對照組40例患者中，平均住院天數(shù)約為10.7 d，平均術(shù)中出血量約為67.4 mL，平均手術(shù)時間約為99.5 min，平均術(shù)后下床時間約為55.7 h，共有8例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其臨床術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率約為20.0%。即觀察組患者的臨床應(yīng)用效果顯著優(yōu)于對照組患者的臨床應(yīng)用效果。結(jié)論 腹腔鏡探查術(shù)應(yīng)用于胃腸外科急診中的臨床應(yīng)用效果非常顯著，此種技術(shù)具有臨床進一步研究使用的價值。

腹腔鏡探查；胃腸外科急診；應(yīng)用分析

胃腸外科急診癥狀又稱急腹癥，嚴重威脅患者的生活質(zhì)量及生命健康［1］。臨床中常見急腹癥包括急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、腹部外傷及潰瘍病急性穿孔等［2］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2014年1月至2015年3月收錄的胃腸外科急診患者共80例，男性患者共45例，女性患者共35例，患者年齡最大約為68歲，年齡最小約為23歲，平均年齡約為43歲。按照患者臨床腹部探查方法不同，分為觀察組及對照組，每組各40例患者。觀察組40例患者中，男性患者23例，女性患者17例，患者年齡最大約為68歲，年齡最小約為23歲，平均年齡約為44歲；對照組40例患者中，男性患者22例，女性患者18例，患者年齡最大約為66歲，患者年齡最小約為24歲，平均年齡約為44歲。本次研究以上患者均排除患有嚴重心肺疾病、肝腎功能不全患者，均未出現(xiàn)麻醉及腹腔鏡手術(shù)禁忌證狀。

1.2 方法：兩組患者進行腹部探查前均進行常規(guī)術(shù)前準備，對照組患者應(yīng)用常規(guī)剖腹探查進行臨床檢查，觀察組患者則應(yīng)用腹腔鏡探查術(shù)進行臨床檢查。具體觀察組患者進行腹腔鏡探查時，在麥式點及左右對稱點放置套管。首先將腹腔內(nèi)膿液吸出，清理手術(shù)野，再利用腸鉗確定病變部位。若探查發(fā)現(xiàn)胃腸道出血，則及時止血放置引流，若出現(xiàn)粘連性腸道梗阻，則對于粘連帶進行分離，若出現(xiàn)腸管壞死，則及時進行開腹切除壞死腸管。

1.3 觀察指標：觀察組及對照組患者的臨床觀察指標包括平均住院天數(shù)、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)后下床時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況［3］。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件將觀察組及對照組患者的臨床基本資料和本次研究各項研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，其中計數(shù)資料和計量資料均應(yīng)用卡方進行檢驗，以P＜0.05作為組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)臨床腹腔鏡探查及治療后均獲得較為顯著的臨床效果，相比較對照組患者應(yīng)用常規(guī)剖腹探查及治療結(jié)果，差異較為顯著。具體兩組患者的臨床觀察指標比較見表1。

根據(jù)表1中數(shù)據(jù)所示，觀察組40例患者中，平均住院天數(shù)約為5.1 d，平均術(shù)中出血量約為36.9 mL，平均手術(shù)時間約為95.6 min，平均術(shù)后下床時間約為32.8 h，共有2例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其臨床術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率約為5.0%；相比較對照組40例患者中，平均住院天數(shù)約為10.7 d，平均術(shù)中出血量約為67.4 mL，平均手術(shù)時間約為99.5 min，平均術(shù)后下床時間約為55.7 h，共有8例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其臨床術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率約為20.0%。應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件將上述觀察組及對照組患者的臨床研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，得出組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。即觀察組患者的臨床應(yīng)用效果顯著優(yōu)于對照組患者的臨床應(yīng)用效果。

表1 兩組患者的臨床觀察指標比較

3 討 論

腹腔鏡探查術(shù)為近年來新型急腹癥腹部探查方法，具有損傷小、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低、術(shù)中出血量少、患者恢復(fù)較快等優(yōu)點，被廣泛應(yīng)用于臨床相關(guān)腹部疾病治療之中［4］。本次研究中，觀察組患者應(yīng)用腹腔鏡探查術(shù)對患者進行檢查及治療，其臨床應(yīng)用效果顯著優(yōu)于對照組患者應(yīng)用常規(guī)開腹探查術(shù)的臨床應(yīng)用效果［5］。即腹腔鏡探查術(shù)應(yīng)用于胃腸外科急診中的臨床應(yīng)用效果非常顯著，此種技術(shù)具有臨床進一步研究使用的價值。

［1]丁宗祥.腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應(yīng)用分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，22（19）:5039-5040.

［2]劉茂榮，趙傳杰.腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應(yīng)用分析［J］.中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2014，6（8）:101-103.

［3]靳峰.腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2012，32（8）:61-62.

［4]丁明.腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（25）:447-448.

［5]張波，全彬，黃旭等.腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應(yīng)用價值［J］.當代醫(yī)學(xué)，2014，20（28）:37-38.

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1671-8194（2016）18-0093-01