心理干預對肺心病患者負性情緒及生活質量的影響

常 青（煙臺市北海醫院，山東 煙臺 265701）

心理干預對肺心病患者負性情緒及生活質量的影響

常 青
（煙臺市北海醫院，山東 煙臺 265701）

目的 研究心理干預對肺心病患者負性情緒及生活質量的影響。方法 從2012年1月至2014年12月我院收治的肺心病患者中隨機抽取62例，數字隨機分為兩組，給予對照組常規護理，研究組則加強心理干預，分析干預后患者的負性情緒及生活質量。結果 研究組SAS、SDS評分下降程度、SCL-90評分上升程度及滿意度等，均明顯優于對照組，比較有統計學方面的意義（P＜0.05）。結論 給予肺心病患者心理干預，不僅能夠緩解或消除患者負性情緒，而且還能提升其生活的質量，改善護患關系，值得進一步推廣應用。

心理干預；肺心病；負性情緒；生活質量

肺心病在肺組織疾病中較為常見，該病在中老年人群中較為多發，其病程較長，容易反復發作，且并發癥較多。近年來，該病的發病率呈明顯上升趨勢，給患者身心健康及生活質量造成嚴重的影響［1］。本文主要分析和研究心理干預對肺心病患者負性情緒及生活質量的影響，并做如下報道。

1 對象與方法

1.1 研究對象：從2012年1月至2014年12月我院收治的肺心病患者中隨機抽取62例，數字隨機分為研究、對照兩組，每組31例。對照組患者中，男性17例，女性14例；患者年齡在45～77歲，平均年齡為（58± 5.14）歲；給予對照組患者常規護理。研究組患者中，男性18例，女性13例；患者年齡在43～75歲，平均年齡為（57±4.62）歲；研究組則加強心理干預。兩組性別、年齡等臨床資料比較差異無統計學的意義（P＞0.05），可以對比研究。

1.2 診斷及排除標準：本次所選患者均參照相關肺心病的診斷標準進行確診，且研究經我院醫學倫理委員會、患者及其家屬的簽字同意；本次所選患者均排除合并腦血管意外者，排除有先天性心臟病以及原發性心肌病者，排除合并精神障礙及睡眠障礙患者。

1.3 護理方法：兩組患者入院后，均行常規對癥治療，在此基礎上，給予對照組患者常規護理，如用藥指導、飲食指導及出院指導等；研究組則在對照組治療基礎上，加強心理干預，具體措施如下：①評估患者心理狀況，并擬定詳細的心理干預方案：患者入院后，醫護人員應為其提供一個良好、溫馨且舒適的住院環境，消除患者的陌生感；同時，詳細翻閱患者的臨床資料，詢問患者家屬家庭經濟條件以及興趣愛好，并對患者的心理狀況進行評估，進而擬定一份詳細、合理的心理干預方案。②與患者建立良好的護患關系：實施心理干預前，醫護人員還應與患者及其家屬建立良好的護患關系，做好與患者及家屬的溝通和交流，告知患者發病因素、治療原則等，提高患者及家屬治療及護理的依從性。③給予患者心理干預：患者的負性情緒主要有焦慮、恐懼、悲觀等，針對不同的負性情緒給予患者相應的心理干預，如：對于悲觀者，護理人員應耐心向患者講解治療的重要性，并用語言或非語言的方式給予患者關懷，鼓勵患者重新樹立起治療及護理的信心；對于恐懼者，護理人員應用通俗易懂的語言提升患者對疾病的認識度，并鼓勵患者將內心的恐懼抒發出來。對于有抑郁情緒者，護理人員應關懷、鼓勵患者，但不能太過順從或遷就，盡可能給予患者心理疏導，提升其戰勝疾病的勇氣；對于存在孤獨感的患者，需活躍病房內的生活，如看電視、收聽廣播、繪畫等，給予患者心理慰藉，增強其安全感。④社會及家庭支持：護理人員還應積極與患者家屬、朋友等進行溝通和交流，告知家屬及朋友，社會及家庭支持對于患者治療的主動性和積極性的重要性。

1.4 效果評定：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定兩組干預前后的焦慮、抑郁程度，采用生活質量量表（SCL-90）評定干預前后兩組患者生活的質量；其中，焦慮、抑郁的評分越高，則表明患者負性情緒越嚴重，而SCL-90評分越高，則表明患者生活質量越好。同時，采用本院自擬問卷調查表統計兩組患者對干預的滿意度情況，實行百分制：≥85分為比較滿意，60分＜滿意＜80分，＜60分為不滿意，滿意度=（比較滿意+滿意）/組例數×100%。

1.5 統計學處理：本次研究的所有數據均通過SPSS 18.0統計軟件進行處理，其中，計量資料的表示方式為（±s），用t檢驗；計數資料的表示為（n/%），用χ2檢驗；P＜0.05時，比較差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組干預前后SAS、SDS及SCL-90評分比較：干預前后，兩組患者SAS、SDS及SCL-90評分比較無明顯差異（P＞0.05）；干預后，兩組SAS、SDS評分均呈明顯下降趨勢，SCL-90評分呈明顯上升趨勢，與干預前比較有統計學方面的意義（P＜0.05）；且研究組下降、上升程度，明顯優于對照組，比較有統計學方面的意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組干預前后SAS、SDS及SCL-90評分比較［（±s）分］

表1 兩組干預前后SAS、SDS及SCL-90評分比較［（±s）分］

組別　　例數（n）　SAS　SDS　SCL-90干預前　　干預后　　干預前　　干預后　　干預前　　干預后研究組　31　45.29±5.14　36.92±3.14　51.24±2.68　38.67±4.57　58.68±5.36　78.51±5.13對照組　31　45.14±5.07　39.26±3.56　50.27±3.19　16.58±3.92　59.97±5.93　70.26±3.54

2.2 兩組干預后患者滿意度比較：干預后，研究組比較滿意18例、滿意12例、不滿意1例；滿意度為96.77%；對照組比較滿意13例、滿意11例、不滿意7例；滿意度為77.42%；比較有統計學方面的意義（P ＜0.05）。

3 討 論

肺心病即肺源性心臟病，主要是由于肺部、胸廓或肺動脈血管慢性病變，致使肺循環阻力上升，進而引發右心室心肌的擴大或肥厚。該病是臨床常見疾病，多因呼吸道的感染所致，且多發于中老年人群中。肺心病的病情遷延不愈、極易反復發作，且伴有不同程度功能障礙，嚴重時還會發展成心力衰竭或心臟病；加之，患者長期受病痛的折磨、對疾病的認識不到位，使得患者容易出現恐懼、焦慮、煩躁等不良心理情緒，給其身心健康及生命安全造成嚴重的影響［2］。除此之外，大量研究結果顯示，對于缺乏社會及家庭支持且長期處在高應激狀態下的肺心病患者，其心理損害的程度高達43.3%；若不加以干預，極易危及到患者生活的質量［3］。因此，在臨床治療肺心病的基礎上，加強對肺心病患者的心理干預，使其能夠保持一顆平和、積極、樂觀的心態，對于緩解或消除患者負性情緒、提升其生活質量尤為關鍵。本次研究結果顯示，實施心理干預的研究組，其SAS、SDS評分下降程度、SCL-90評分上升程度及滿意度等，均明顯優于對照組，比較有統計學方面的意義（P＜0.05），與呂勝琴，左曉蓉［4］等臨床研究結果基本一致。由此表明，肺心病患者采用心理干預，能夠進一步改善患者的負性情緒和生活質量，具有較高的臨床價值。

［1]汪春雨，汪志美，王秋臨，等.心理干預對肺癌晚期患者負性情緒及生活質量影響分析［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（33）:3750-3751.

［2]喬紅梅.肺心病患者采用心理干預護理對其負性情緒和生活質量的影響探析［J］.中國衛生產業，2014，11（12）:35-36.

［3]金順子，吳松花.探討心理護理對肺心病患者負性情緒及生活質量的改善作用［J］.中國繼續醫學教育，2014，10（6）:104-105.

［4]呂勝琴，左曉蓉.肺心病患者的心理狀態分析及心理干預［J］.醫學理論與實踐，2012，25（9）:1101-1102.

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1671-8194（2016）18-0060-02