微創手術在子宮肌瘤治療中的應用研究

魏茂芹魏茂芳（ 山東省臨沂市羅莊區人民醫院，山東 臨沂 76600； 山東省臨沂市莒南縣第二人民醫院，山東 臨沂 76600）

微創手術在子宮肌瘤治療中的應用研究

魏茂芹1魏茂芳2
（1 山東省臨沂市羅莊區人民醫院，山東 臨沂 276600；2 山東省臨沂市莒南縣第二人民醫院，山東 臨沂 276600）

目的 研究微創手術在子宮肌瘤治療中的應用療效，為臨床提供參考。方法 選取我院自2012年3月至2014年8月收治的100例子宮肌瘤患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組與實驗組，對照組子宮肌瘤患者50例，實驗組子宮肌瘤患者50例，對照組子宮肌瘤患者采用傳統手術治療，實驗組子宮肌瘤患者采用微創手術治療，觀察兩組子宮肌瘤患者治療后的應用療效。結果 對照組子宮肌瘤患者治療后療效的總有效率為72%，實驗組子宮肌瘤患者治療后療效的總有效率為94%，實驗組患者的應用療效明顯優于對照組患者的應用療效（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論 微創手術在子宮肌瘤治療中的療效顯著，且無明顯不良反應，具有安全可行性。

微創手術；子宮肌瘤；治療；應用研究

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤之一，中醫認為子宮肌瘤是因氣滯血瘀、七情內傷及臟腑功能失調引起的，子宮肌瘤多發于性情抑郁、性生活失調、未育等女性中，臨床主要表現為白帶增多、疼痛、經期混亂、繼發性貧血等［1］。根據子宮肌瘤的部位可分為以下幾種常見的種類：黏膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、肌壁間肌瘤及漿膜下肌瘤。子宮肌瘤對女性的生育會造成一定程度的破壞，嚴重影響患者的身體健康及生活質量，因此采取有效的治療方法顯得尤為重要，我院針對子宮肌瘤患者采用微創手術治療，取得明顯療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2012年3月至2014年8月收治的100例子宮肌瘤患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組與實驗組，對照組子宮肌瘤患者50例，年齡30～45歲，平均年齡為（40.28±2.51）歲，其中黏膜下肌瘤10例，子宮頸肌瘤15例，肌壁間肌瘤12例，漿膜下肌瘤13例；實驗組子宮肌瘤患者50例，年齡31～46歲，平均年齡為（41.02± 2.43）歲，其中黏膜下肌瘤8例，子宮頸肌瘤14例，肌壁間肌瘤14例，漿膜下肌瘤14例。對比兩組患者年齡及疾病類型等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法：對照組采用傳統手術治療子宮肌瘤，具體是指在患者腹部切開刀口，將子宮切開，將子宮內肌瘤剔除，最后縫合子宮及腹部刀口。實驗組采用微創手術方式治療子宮肌瘤，主要操作如下：①腹腔鏡子宮肌瘤消融術：使用雙極電凝針，刺入肌瘤部位，開動能源進行肌瘤消融；②宮腔鏡子宮肌瘤切除術：使用氣化電極切斷瘤體，將瘤體夾出；③陰式手術：取膀胱截石位，用布巾鉗鉗夾住瘤體并下拉，剔除瘤體，切除子宮，檢查創面出血狀況，填塞碘仿紗布防止出血；④小切口經腹剔除術：切開下腹正中皮下脂肪，打開腹直肌前端并往兩邊延長2 cm，將子宮牽出腹壁，剔除肌瘤。

1.3 觀察療效：觀察兩組子宮肌瘤患者治療后的臨床療效，顯效：月經周期規律，臨床癥狀消失；有效：月經周期明顯改善，臨床癥狀部分改善；無效：月經不正常，臨床癥狀未改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 數據處理：將對照組和實驗組的各項研究數據錄入到SPSS13.0統計學軟件中進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，使用［n（%）］表示，當P值＜0.05時，則可以認為對照組和實驗組之間具有明顯差異，并具有統計學意義；當P值＞0.05時，則可以認為對照組和實驗組之間不存在明顯的差異，且不具有統計學意義。

2 結 果

觀察得出，對照組子宮肌瘤患者顯效為15例，有效為21例，無效為14例，總有效率為72%；實驗組子宮肌瘤患者顯效為21例，有效為26例，無效為3例，總有效率為94%。實驗組子宮肌瘤患者臨床療效的總有效率明顯高于對照組子宮肌瘤患者臨床療效的總有效率，差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組子宮肌瘤患者的療效對比表［n（%）］

3 討 論

引起子宮肌瘤的重要原因是現代女性面臨著工作與家庭的雙重壓力，產生抑郁心理，促使雌性激素分泌過多導致子宮肌瘤。由于有生育的女性在妊娠期、哺乳期卵巢暫停排卵，推遲了排卵數量，能較晚進入更年期，而沒有生育的女性沒有孕激素的保護容易導致激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是激素依賴性疾病之一［2］。

治療子宮肌瘤的方法有很多種，手術治療一直占據主要地位，傳統手術方式是指在患者腹部切開刀口，將子宮切開把肌瘤剔除，然后縫合傷口，具有手術時間長、瘢痕面積大、恢復期長及術后易引起盆腔粘連、腹腔感染等并發癥的缺點［3］。微創手術是指根據患者肌瘤部位、肌瘤大小等各方面選擇對患者最有效的手術方式，體現出微創的價值，相對于傳統手術方式來說，具有創傷面積小、恢復周期短、治療成本不高、手術時間短等優勢。本次觀察得出，采用傳統手術治療的對照組子宮肌瘤患者治療后的臨床療效明顯低于采用微創手術治療的實驗組子宮肌瘤患者治療后的臨床療效，且差異具有統計學意義。

綜上所述，微創手術治療子宮肌瘤療效顯著，如今已成為治療子宮肌瘤的主流方式，具有恢復周期短、術后無明顯不良反應、減輕患者痛苦、節省治療成本等優點，是一種安全性高、療效顯著的治療方法。

［1]鄭真真，孫靜.子宮肌瘤的治療進展［J］.海南醫學，2014，25（3）:383-386.

［2]付秀峰.腹腔鏡輔助子宮肌瘤剔除術30例手術體會［J］.中國醫藥導報，2010，7（11）:129.

［3]于廣山.腹腔鏡微創手術治療子宮肌瘤療效觀察［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（1）:142-143.

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