早期乳腺癌保留乳腺手術治療的臨床價值分析

李 明（河南省周口市川匯區婦幼保健院外科，河南 周口 466000）

早期乳腺癌保留乳腺手術治療的臨床價值分析

李 明*
（河南省周口市川匯區婦幼保健院外科，河南 周口 466000）

目的 分析保留乳腺手術在早期乳腺癌治療中的價值。方法 將60例早期乳腺癌患者隨機分成2組，各30例，治療組進行保乳手術治療，對照組進行改良根治術治療，對比兩組的療效。結果 治療組的術中出血量、手術及住院時間、腫瘤轉移率和美容滿意度明顯優于對照組（P＜0.05），但兩組的復發率及存活率無統計學意義（P＞0.05）。結論 早期乳腺癌患者實施保乳手術治療效果安全、有效、美觀性好。

早期乳腺癌；保留乳腺手術；臨床價值

［Abstract］Objective To analyze the breast conserving operation in the treatment of early breast cancer value. Methods 60 cases of early breast cancer patients were randomly divided into two groups， with 30 cases in each. Treatment group of breast conserving surgery and modified radical mastectomy in the treatment in the control group compared two groups of curative effect. Results the treatment group of intraoperative bleeding volume， operation and hospitalization time， tumor metastasis rate and cosmetic satisfaction was significantly better than the control group （P＜0.05）， but two groups of recurrence rate and survival rate had no statistical significance （P＞0.05）. Conclusion Patients with early breast cancer， breast conserving operation safety treatment effect， good appearance.

［Key words］Early breast cancer； Breast conserving operation； Clinical value

乳腺癌為女性常見的惡性腫瘤之一，近年來，隨著社會壓力的增加及環境的惡化，乳腺癌的臨床發病率逐年上升，并呈年輕化趨勢，危害著女性的身心健康。早期乳腺癌的預后良好，只要進行及時的診斷及治療能延長患者的生存時間，改善患者的生存質量［1］。目前，臨床上主要采用手術方法治療乳腺癌，其中以改良根治術及保乳手術為主，為了探究二者治療效果的差異，本文對在我院實施治療的60例早期乳腺癌患者進行了分析研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取2012年4月至2015年4月在我院實施治療的早期乳腺癌患者60例，全部符合早期乳腺癌的相關診斷標準，并經病理學檢查確診。采用抽簽的方法將60例患者分為2組，每組30例。對照組患者的年齡為31～78歲，平均（53.2±6.4）歲；其中左側12例，右側18例。治療組患者的年齡為32～80歲，平均（52.9±6.8）歲；其中左側13例，右側17例。對兩組患者的基礎資料進行統計學分析，發現無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者進行改良根治術治療：常規消毒麻醉后，在乳房腫瘤部位進行橫梭形或縱梭形切開，切口大小約為3 cm，分離筋膜，清洗淋巴結后，根據患者的實際情況進行手術治療。

治療組患者進行保乳手術治療：常規消毒麻醉后，在乳房腫瘤部位進行橫梭形或縱梭形切開，先對腫瘤病灶進行廣泛清除，清除范圍應超過腫瘤邊緣的2 cm以上，其后對切緣的乳頭、上下邊緣、左右邊緣及基底部進行縫線標記，并送至病理檢查，若結果陽性則將切除范圍增大，直至結果陰性。淋巴結清掃的范圍上至腋靜脈，內至胸小肌深側，外至背闊肌深側［2］。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的術中出血量、手術時間、住院時間，腫瘤轉移情況、復發情況、患者存活情況及美容滿意度等指標的差異。

1.4 統計學分析：本文相關的資料及數據分析采用統計學軟件SPSS15.0，以（?±s）顯示計量資料，經t檢驗，以（n，%）顯示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著，分析具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的相關手術指標比較：治療組患者的術中出血量、手術及住院時間較對照組明顯減少，對比差異顯著，分析具有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組的相關手術指標比較

2.2 兩組的復發率、轉移率、存活率及美容效果比較：治療組患者的美容滿意度較對照組明顯提高（P＜0.05），轉移率較對照組明顯降低（P＜0.05），但兩組患者的存活率及復發率無明顯統計學差異（P＞0.05），見表2。

表2 兩組的復發率、轉移率、存活率及美容滿意度比較［n（%）］

3 討 論

乳腺癌是危害女性健康的嚴重疾病之一，近年來，隨著環境惡化及壓力增大等因素的作用，導致女性乳腺癌的發生率呈逐年升高趨勢［3］。乳腺為女性的象征，其重要性不僅在于哺育胎兒，還在于能維持女性的生理特征，因此，在選擇早期乳腺癌治療術式時應充分考慮女性的生理及心理需求。

改良根治術為治療早期乳腺癌的有效方法，能阻止乳腺癌病情的進展，對于延長患者的生存時間具有重要意義，但本術式創傷性較大，患者恢復慢，且美觀性不佳，因而臨床應用受到了一定的限制［4］。近年來，保乳手術常用于治療早期乳腺癌，其能有效切除腫瘤病灶，也能保留患者乳房，手術創傷性較小，因而受到了女性患者的廣泛歡迎。但保乳手術也有一定的缺陷，不適用于乳房過大或過小患者，對于乳房過大患者應先進行化療，當腫瘤變小能滿足手術要求時再行手術［5］。

本次研究結果顯示，治療組的術中出血量、手術及住院時間較對照組明顯減少（P＜0.05），腫瘤轉移率較對照組明顯降低（P ＜0.05），美容滿意度較對照組明顯提高（P＜0.05），但兩組的復發率及存活率無明顯統計學差異（P＞0.05），這說明對早期乳腺癌患者進行保留乳腺手術治療具有顯著效果，能兼顧美觀及治療作用，故具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，保留乳腺手術在早期乳腺癌的治療中具有重要價值，不僅能控制病情，同時也能滿足美觀需求，因而是一種有效的治療早期乳腺癌的方法，值得在臨床進行推廣應用。

［1]羅安德.早期乳腺癌保留乳腺手術治療的臨床價值分析［J］.中國衛生產業，2013，10（32）:60.

［2]李學偉，陰貴華.早期乳腺癌保留乳腺手術治療的臨床價值分析［J］.中國醫藥指南，2012，10（33）:205-206.

［3]劉平賢.早期乳腺癌保留乳腺手術55例臨床分析［J］.中國現代藥物應用，2013，7（13）:87-88.

［4]趙紅軍，林輝，馬勁松.早期乳腺癌保留乳腺手術治療的療效分析［J］.中國醫學工程，2013，21（8）:143.

［5]黨建鋒.31例早期乳腺癌保留乳腺手術臨床治療體會［J］.現代診斷與治療，2014，25（7）:1579.

The Clinical Value of Early Breast Cancer Keep Breast Surgery Treatment were Analyzed

LI Ming
（Department of Surgery， Zhoukou Chuanhui District MCH Hospital， Zhoukou 466000， China）

R737.9

B

1671-8194（2016）18-0022-02