護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的干預效果觀察

王媛媛

【摘要】 目的 觀察護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的干預效果。方法 84例行肺癌放療的患者， 隨機分成對照組和護理組， 各42例。對照組采用常規護理， 護理組采用常規護理+護理干預。觀察兩組護理效果。結果 護理后， 護理組患者的簡短疲乏量表（BFI）評分為（4.56±0.95）分， 對照組為（6.94±1.02）分， 護理組患者的癌因性疲乏程度明顯輕于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。護理后， 護理組患者的生活質量評分為（79.64±10.21）分， 對照組為（60.21±10.09）分， 護理組患者的生活質量評分明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對肺癌放療患者采用護理干預效果明顯， 能有效減輕患者的疲乏程度， 提高生活質量， 臨床可推廣應用。

【關鍵詞】 護理干預；肺癌放療；癌因性疲乏；干預效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.200

肺癌是臨床較常見的惡性腫瘤疾病之一， 癌因性疲乏是肺癌常見癥狀。癌因性疲乏又稱癌癥疲勞綜合征， 主要是一種持續性、主觀性疲倦勞累體驗， 嚴重影響患者的日常生活并加重病情[1]。有報告顯示[2]， 對肺癌患者采用護理干預能有效的改善癌因性疲乏， 提高患者生活質量。為驗證這一觀點， 本研究對本院行肺癌放療的患者采用護理干預， 并與常規護理相比療效顯著， 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2014年6月～2015年7月在本院行肺癌放療的84例患者， 隨機將其分成對照組和護理組， 各42例。對照組患者中男31例， 女11例；年齡24～82歲， 平均年齡（52.6±10.9）歲。護理組患者中男30例， 女12例；年齡23～84歲， 平均年齡（53.1±10.2）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者采用常規護理， 包括定時查房， 心理護理等。護理組患者采用常規護理+護理干預， 具體包括：①健康教育：護理人員根據患者的文化程度向患者講解癌因性疲乏的相關知識， 使患者了解癌因性疲乏。②社會心理干預：在患者放療過程中根據患者的不同心理制定相應的心理干預方案， 緩解患者的緊張心理。向患者介紹癌因性疲乏的緩解方法， 鼓勵患者積極面對， 同時囑咐家屬及朋友多鼓勵患者， 使患者感受到關懷及重視。③運動干預：根據患者的具體情況制定相應的運動計劃， 如床邊行走、室外散步等。適當體力活動鍛煉和有氧運動能緩解肌肉緊張和精神抑郁， 同時運動能促進新陳代謝， 緩解和消除疲乏。④睡眠干預：根據患者的具體情況制定合理的作息計劃， 使患者養成良好的睡眠習慣， 囑咐患者白天減少睡眠及臥床時間， 多運動。晚上患者入睡時， 保證病房安靜、空氣清新。對于睡眠質量較差的患者可以提供一些助眠措施。同時增加夜間巡房次數， 了解患者睡眠情況及身體狀況， 如果發現異常及時處理， 必要時可以使用鎮靜、催眠藥物， 保證患者的睡眠質量。⑤飲食干預：指導患者正確飲食， 多食新鮮水果、蔬菜、菌類食物。放化療期間鼓勵患者多食用補氣養血的食物， 如黃芪烏雞湯、紅棗黑米粥等。

1. 3 觀察指標 對比兩組患者護理后癌因性疲乏程度及生活質量。癌因性疲乏程度采用簡短疲乏量表（BFI）評分評估， 滿分10分， 分數越高表示患者疲乏程度越嚴重；生活質量評估采用癌癥患者生活質量測定量表（EORTC-QLQ-C30）評定， 分數越高表示患者生活質量越好[3]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者BFI評分比較 護理后， 護理組患者的BFI評分為（4.56±0.95）分， 對照組為（6.94±1.02）分， 護理組患者的癌因性疲乏程度明顯輕于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者生活質量評分比較 護理后， 護理組患者的生活質量評分為（79.64±10.21）分， 對照組為（60.21±10.09）分， 護理組患者的生活質量評分明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腫瘤是臨床較常見的疾病之一， 腫瘤患者常常會出現癌因性疲乏， 患者會感到厭倦、勞累、精力不足等癥狀， 影響抗癌治療的效果[4]。發生癌因性疲乏的原因較多， 如放化療過程中的疼痛、抑郁等[5]。癌因性疲乏并不會隨著治療的完成而消失， 甚至在治療完成幾年后還會有患者發生不同程度的疲乏， 隨著近些年肺癌等腫瘤疾病的增加， 如何改善癌因性疲乏成為臨床研究的重點[6]。有研究顯示， 系統性的護理干預通過健康教育、社會心理干預、運動干預、睡眠干預及飲食干預等， 能有效改善肺癌患者的癌因性疲乏癥狀， 提高患者的生存質量。本研究對來我院行肺癌放療的患者采用護理干預， 并與常規護理相比， 取得了不錯的效果。

本研究結果顯示， 護理后， 護理組患者的簡短疲乏量表（BFI）評分為（4.56±0.95）分， 對照組為（6.94±1.02）分， 護理組患者的癌因性疲乏程度明顯輕于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。護理后， 護理組患者的生活質量評分為（79.64±10.21）分， 對照組為（60.21±10.09）分， 護理組患者的生活質量評分明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；說明對肺癌放療患者采用系統化護理干預能有效減輕癌因性疲乏程度， 提高患者的生活質量。其原因主要是系統化護理干預能使患者養成合理的作息習慣， 提高患者睡眠質量， 并且系統化護理干預能消除患者緊張、抑郁等不良情緒， 加強運動鍛煉及補充營養， 對改善疲乏癥狀有明顯效果。

綜上所述， 對肺癌放療患者采用護理干預效果明顯， 能有效減輕患者的疲乏程度， 提高生活質量， 臨床可推廣應用。

參考文獻

[1] 羅苑玲， 程錫芳， 余玲玲.護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的影響.廣東醫學， 2015， 36（16）：2476-2478.

[2] 阿依古麗·買買提， 佟宛云， 韓記真.系統化護理干預對癌因性疲乏患者影響的Meta分析.新疆醫科大學學報， 2013， 36（10）：1539-1542.

[3] 朱彩虹.惡性腫瘤患者癌因性疲乏的相關因素分析及護理干預.中國保健營養， 2015， （11）：6149-6150.

[4] 甘海潔.系統性護理干預對晚期非小細胞肺癌化療患者癌因性疲乏的影響.中華現代護理雜志， 2014， 20（3）：276-279.

[5] 王小寧.參與型護理模式對減輕肺癌患者的癌因性疲乏的干預. 中國健康心理學雜志， 2014， 22（3）：402-403.

[6] 徐艷， 吳晶， 蔣志紅， 等.持續質量改進護理對肺癌患者癌因性疲乏的改善及生活質量的影響.國際護理學雜志， 2014， 33（6）：1323-1325.

[收稿日期：2016-02-22]