欣母沛宮體注射預防產后出血的療效觀察

余丹

【摘要】 目的 探討采用欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）宮體注射預防產后出血的臨床效果。方法 140例宮縮乏力性出血高危因素患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各70例。對照組選擇縮宮素進行干預， 觀察組患者在對照組基礎上給予欣母沛宮體注射。觀察對比兩組產后出血率、產后2 h出血量、產后24 h出血量以及血紅蛋白水平。結果 觀察組患者的產后出血率4.29%（3/70）、產后2 h出血量（74.95±17.62）ml、產后24 h出血量（213.27±157.32）ml以及血紅蛋白水平改善情況（1.05±0.29）g/L均優于對照組22.86%（16/70）、產后2 h出血量（117.22±20.99）ml、產后24 h出血量（514.33±212.17）ml、血紅蛋白水平（2.02±0.56）g/L， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 對宮縮乏力性出血高危因素患者， 臨床選擇宮體注射欣母沛加以預防， 可顯著降低產后出血率。

【關鍵詞】 卡前列素氨丁三醇注射液；宮體注射；產后出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.155

產后出血主要指的是胎兒在分娩后的24 h之內， 產婦失血量>500 ml， 剖宮產時>1000 ml， 是分娩期的一種嚴重并發癥， 是導致產婦死亡的首位原因。導致產婦出現產后出血的因素較多， 如中子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙等均會導致。近幾年， 由于產前宮腔操作史增加以及二次剖宮產率的增加， 產后出血發生幾率逐漸升高， 產婦生命安全受到極為嚴重的威脅。伴隨著醫學技術快速進步， 在預防以及治療產后出血方面的藥物逐漸增多[1]。為了探討欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）宮體注射在預防出現產后出血方面的應用價值， 本文主要將本院收治的140例宮縮乏力性出血高危因素患者作為本次實驗的研究對象， 臨床展開隨機分組研究， 對觀察組患者選擇欣母沛加以預防， 最終產后出血發生率顯著降低， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2013年12月～2015年12月收治的宮縮乏力性出血高危因素患者140例作為本次實驗的研究對象。隨機分為觀察組和對照組， 各70例。觀察組年齡21～39歲，

平均年齡（27.5±4.9）歲；其中順產31例， 剖宮產39例；初產婦51例， 經產婦19例。對照組年齡22～41歲， 平均年齡（27.9±4.1）歲；其中順產29例， 剖宮產41例；初產婦50例， 經產婦20例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者選擇縮宮素進行干預；在胎兒成功娩出后， 靜脈滴注葡萄糖（100 ml）+縮宮素（20 U）實施。觀察組在對照組患者基礎上， 宮體注射欣母沛進行治療[2-4]。患者胎兒成功娩出后， 當產婦出血量>300 ml后， 選擇欣母沛（250 μg）對患者實施宮體注射。可以重復對患者實施注射， 對產婦的基本情況進行觀察， 確定對患者使用欣母沛的次數[5]。

1. 3 觀察指標 對比兩組患者的產后出血率、產后2 h出血量、產后24 h出血量以及血紅蛋白下降水平。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產后出血率比較 觀察組產后出血患者3例， 其出血率為4.29%（3/70）， 對照組產后出血16例， 其出血率為22.86%（16/70）， 觀察組患者的產后出血率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組出血量比較 觀察組2 h出血量為（74.95±17.62）ml，

24 h出血量為（213.27±157.32）ml， 血紅蛋白水平為（1.05±0.29）g/L；

對照組分別為（117.22±20.99）ml、（514.33±212.17）ml、（2.02±0.56）g/L；

觀察組患者產后2 h出血量、產后24 h出血量以及血紅蛋白下降水平均優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

產后出血屬于產婦分娩期非常嚴重的一種并發癥， 是導致孕產婦最終死亡的主要原因。對于此種情況， 對產婦的第三產程進行處理， 增強子宮收縮， 可以顯著減少產后出血量。臨床通常選擇縮宮素進行干預， 針對產后出血加以預防， 但是在選擇縮宮素進行干預的過程中， 通常控制短期劑量為80 U， 而且縮宮素只會對患者的子宮上段造成刺激， 當患者的受體位點有效飽和后， 增加藥物劑量也不會發揮顯著的效果。此外， 過量縮宮素會造成患者出現水中毒的情況， 進而增加產婦的痛苦感[6]。在產婦分娩后選擇宮體注射欣母沛， 可以顯著增加患者的收縮張力， 顯著增加患者子宮內壓力， 有效控制產后出血。對本次實驗研究進行觀察發現， 同對照組宮縮乏力性出血高危因素患者進行比較， 觀察組患者的產后出血率、產后2 h出血量、產后24 h出血量以及血紅蛋白下降水平均優于對照組（P<0.05）， 有效體現出宮體注射欣母沛的臨床價值。

綜上所述， 對于宮縮乏力性出血高危因素患者， 臨床選擇宮體注射欣母沛的方法預防產后出血， 可以顯著降低產婦的產后出血出現率， 最終顯著提高產婦的生活質量。

參考文獻

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[2] 劉琪， 崔燁， 趙曉丹， 等.應用欣母沛治療剖宮產產后出血的圍手術期護理體會.實用藥物與臨床， 2012， 15（6）：379-380.

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[4] 李尉蘭， 何碧珍， 辛翠儀， 等.剖宮產術中不同部位注射欣母沛消化道不良反應的比較及護理.護理學報， 2014， 5（13）：36-38.

[5] 楊興.欣母沛與米索前列醇在剖宮產術中預防前置胎盤產后出血的療效觀察.現代醫藥衛生， 2011， 27（22）：3419-3421.

[6] 張頌華. 欣母沛用于預防前置胎盤剖宮產產后出血38例療效觀察.中國醫學創新， 2013（2）：21-22.

[收稿日期：2016-01-26]