3I種植系統應用于前牙美學種植中的臨床研究

項琳怡?彭沖?蔡樹玉

【摘要】 目的 分析3I種植系統在前牙種植中的美學效果。方法 100例前牙缺失患者， 隨機分為實驗組（采用3I種植系統進行前牙種植）和對照組（采用其他種植系統進行前牙種植）， 各50例， 對兩組美學效果進行分析。結果 實驗組與對照組種植體存留率（98% VS 84%）、美觀滿意度（96% VS

80%）、探診深度（PD）[（2.90±0.20）mm VS （3.20±0.10）mm]、種植體頂部到牙槽嵴頂高度[（1.92±0.02）mm

VS （2.00±0.05）mm]、骨植體頰舌向成骨厚度[（8.23±0.23）mm VS （7.85±0.14）mm]比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 采用3I種植系統進行前牙種植可以達到一定的美學效果， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 3I種植系統；前牙；美學種植

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.010

Clinical research of 3I implant system in aesthetic anterior teeth implant XIANG Lin-yi， PENG Chong， CAI Shu-yu. Department of Stomatology， Dongguan Fifth Peoples Hospital， Dongguan 523900， China

【Abstract】 Objective To analyze aesthetic effect by 3I implant system in anterior teeth implant. Methods A total of 100 patients with anterior teeth deficiency were randomly divided into experimental group （received 3I implant system for anterior teeth implant） and control group （received other implant system）， with 50 cases in each group. Aesthetic effects of both groups were analyzed. Results The differences of implant survival rate （98% VS 84%）， aesthetic satisfaction （96% VS 80%）， probing depth （PD） [（2.90±0.20） mm VS （3.20±0.10） mm]， height between implant top to alveolar crest [（1.92±0.02） mm VS （2.00±0.05） mm]， and bone implant buccolingual bone thickness[（8.23±0.23） mm VS （7.85±0.14） mm] all had statistical significance between the two groups （P<0.05）. Conclusion Implement of 3I implant system can provide certain aesthetic effect in anterior teeth implant， and it is worth clinical promotion.

【Key words】 3I implant system； Anterior teeth； Aesthetic implant

在前牙種植臨床工作中常常會遇到種植后美觀性不佳的問題， 如何解決該問題是前牙種植中的一道難題[1-3]。很多學者都在材料及方法上進行了大量的改進和摸索， 往往術后美觀性仍不盡如人意。3I種植系統因為其植體采用了特有的雙重酸蝕技術， 在成骨能力上有一定的特點， 利用這一特性， 作者采用該系統應用于前牙種植， 提高美觀性和患者的滿意度， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月1日～2014年12月31日本科收治的100例上頜前牙缺失患者， 年齡18～60歲， 性別不限， 按常規對這些患者進行術前臨床及X線片檢查， 篩除有各類種植手術禁忌證以及前牙缺失區組織缺損嚴重的患者。隨機分為實驗組與對照組， 各50例。

1. 2 方法 實驗組及對照組均采用雙盲法由本科室兩名醫生進行手術操作， 實驗組：局部麻醉后在前牙缺失區做梯形切口， 翻開粘骨膜瓣， 清除牙槽嵴表面不平骨突及肉芽組織等， 3I種植系統成形鉆逐級備洞， 植入種植體， 依照植骨床底部大小， Bio-Gide膠原膜聯合Bio-Oss骨粉放入覆蓋種植釘及內外側骨板， 在無張力情況下行嚴密縫合， 術后應用青霉素及甲硝唑1周以及常規口腔護理。對照組：采用相同術式的不同種植系統進行前牙種植手術， 局部麻醉后于缺牙區翻瓣、種植系統逐級備洞、進行GBR后植入種植體[4-6]。兩組患者均采用術后6個月二期手術， 按步驟安裝永久基臺、安裝義齒。

1. 3 觀察指標 義齒安裝后采集PD， 拍攝口腔全景X線：測量種植體頂部到牙槽嵴頂高度、骨植體頰舌向成骨厚度。對所有患者進行種植修復美學效果滿意度問卷調查。

1. 4 判定方法 ①問卷收集患者對修復效果的主觀評價。②統計種植體松動脫落數量， 計算每組術后累計存留率。③沿著牙長軸探測齦緣到牙周袋底或齦溝底的距離， 即齦袋或牙周袋濃度， 主要進行6個點測量， 分別為種植牙與鄰牙唇舌側近中、中間、遠中， 取其均值作為該牙的探診深度。④采用數字化全景片測量邊緣骨與種植體結合點到種植體與基臺連接點的距離， 根據放大率調整影像， 分別測量骨吸收變化高度， 取其平均值， 得出數據用以顯示種植體頸部骨吸收情況。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組種植體存留率98%、美觀滿意度96%均優于對照組的84%、80%， 差異具有統計學意義（χ2=5.98、6.06， P<0.05）。見表1。實驗組與對照組PD[（2.90±0.20）mm VS （3.20±0.10）mm]、種植體頂部到牙槽嵴頂高度[（1.92±0.02）mm VS （2.00±0.05）mm]、骨植體頰舌向成骨厚度[（8.23±0.23）mm VS （7.85±0.14）mm]比較差異均有統計學意義（t=9.49、10.50、9.98， P<0.05）。見表2。

3 討論

3I系統種植體在雙重酸處理表面上進一步進行鈉米級磷酸鈣晶體的沉積處理[7， 8]。其特殊的結構單位和處理技術， 使種植體具有更好的物理和化學穩定， 在縮短骨愈合時間的基礎上達到理想的骨愈合[9， 10]。

本研究選取2013年1月1日～2014年12月31日本科收治的100例上頜前牙缺失患者作為研究對象， 隨機分為實驗組與對照組， 實驗組采用3I種植系統應用于前牙種植， 對照組采用其他種植系統進行前牙種植， 旨在探討3I種植系統的優勢， 得出實驗結果數據經統計后顯示， 實驗組種植體存留率98%、美觀滿意度96%均優于對照組的84%、80%， 差異具有統計學意義（χ2=5.98、6.06， P<0.05）。實驗組與對照組PD[（2.90±0.20）mm VS （3.20±0.10）mm]、種植體頂部到牙槽嵴頂高度[（1.92±0.02）mm VS （2.00±0.05）mm]、

骨植體頰舌向成骨厚度[（8.23±0.23）mm VS （7.85±0.14）mm]比較差異均有統計學意義（t=9.49、10.50、9.98， P<0.05）。

總之， 采用3I種植系統應用于前牙種植可以達到較高的美觀性， 同時也能一定程度上提高前牙種植的成功率及患者對前牙種植后功能和美觀的滿意度。

參考文獻

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[收稿日期：2016-02-25]