有耳鳴 先排查大病

文/崔婉楠

專家指導/中國醫科大學附屬盛京醫院耳科病房主治醫師周新佳

有耳鳴 先排查大病

文/崔婉楠

專家指導/中國醫科大學附屬盛京醫院耳科病房主治醫師周新佳

大風吹過“呼呼”的聲音，蜜蜂飛舞“嗡嗡”的聲音，跑火車般“轟隆隆”的聲音……試想，當這些聲音出現在自己耳朵里時，人會是一種什么狀態？如果時間夠長、程度夠深，相信沒有人會不崩潰，煩躁、抑郁等情緒接踵而至。耳鳴帶給人的困擾不容易被解決，因為大部分耳鳴發病原因不詳，給治療增加了難度。中國醫科大學附屬盛京醫院耳科病房主治醫師周新佳說，耳鳴不像其他疾病有明顯的病癥表現，耳鳴的聲音并不能完全判斷耳鳴的患病原因，而且患者在描述這種聲音時也帶有一定的主觀性，但有一點，患上耳鳴后要排查其是否因患大病所致，例如高血壓、嚴重貧血、腫瘤等。

從臨床角度分析和總結，有這樣幾種能夠引起耳鳴的原因要格外注意。

1.噪音。在噪音環境下長時間工作，有引起耳鳴的可能。

2.外傷。外傷引起的耳鳴不一定馬上發作。周新佳說，曾接診過一個患者，年輕時，耳朵被鞭炮震傷，過了好幾年才出現耳鳴癥狀。因此，耳部一旦患上外傷，要及時治療，衍生出其他病癥得不償失。

3.藥物。長期服用抗癌、抗生素藥物的部分人群也會有耳鳴癥狀出現。

4.基礎病誘發。有部分重癥感染患者和嚴重貧血患者也反映有耳鳴癥狀。

5.咽喉管異常。咽喉管異常患者出現耳鳴，病癥大體一致，他們聽到的耳鳴聲音都是自己的呼吸聲。因為呼吸聲音微弱，正常人是聽不到的，但咽喉管異常者能聽到，據他們形容，呼吸聲是輕輕的“呼呼”聲。

6.高血壓、動脈局部粥樣硬化。高血壓和動脈局部粥樣硬化患者也有發生耳鳴的可能，他們一般聽到的耳鳴聲也較為相同，都是和脈搏跳動相一致的“怦怦”聲，但高低頻率不同。

7.局部腫瘤。

8.傳導神經異常。連接耳部和大腦之間的傳導神經如果出現異常，也會產生耳鳴。

9.中耳炎。

10.特發性耳鳴。特發性耳鳴多為原因不明性的耳鳴，光是有耳鳴癥狀，查不出原因，神經性耳鳴只是其中一種。神經性耳鳴常與心理壓力過大有密切關系。周新佳曾經接待過一名患者，早晨起來開始耳鳴，耳朵里像有蟬在叫，并發現聽力有所下降。他隨后趕到醫院，被確診為突發性耳聾。這位患者的老伴兒突發心肌梗死，大夫說病情嚴重，有生命危險，再加上兒子失業，一股“火”讓他患上“突發性耳聾”。

突然患上耳鳴，同時伴有聽力有所下降的人就醫會及時些。最讓醫生為難的是那些突然出現耳鳴，同時聽力沒有明顯下降的患者，由于雙耳聽到的聲音沒發生變化，他們對病情總抱有“等一等，過兩天會好的”的想法，往往等到兩三個月之后才不得不到醫院就診，使治療難度大大增加。

由于生活、工作壓力是誘發神經性耳鳴的重要因素，所以人們在平時一定要學會自我調節。如果耳鳴連續出現，間隔短、時間長，那就應馬上就醫，及時治療。老年人由于身體循環放緩、供血不足，恢復的時間較年輕人要更長一些，一旦患病，更要抓緊時間就醫。