不要看到“癡呆”就放棄治療

文/崔婉楠

專家指導(dǎo)/遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)五科病房主任姜新

不要看到“癡呆”就放棄治療

文/崔婉楠

專家指導(dǎo)/遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)五科病房主任姜新

從嚴(yán)格意義上講，癡呆只是一種病癥表現(xiàn)，而非獨(dú)立疾病。很多人在腦海中存在思維定勢，一看到老人有智能下降、人格改變的表現(xiàn)，就會(huì)將其定義為老年癡呆，認(rèn)為“無藥可救”，進(jìn)而放棄治療。遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)五科病房主任姜新說，不只是思維定勢，很多人還存在誤區(qū)。癡呆不一定都是由阿爾茨海默病引起，不是所有的癡呆都不能治愈，因此，在發(fā)現(xiàn)癡呆表現(xiàn)后，不要主觀臆斷地選擇放棄，及時(shí)就醫(yī)，或許還有挽救的機(jī)會(huì)。

除了阿爾茨海默病，以下幾類疾病也有癡呆癥狀的表現(xiàn)。

一、變性性疾病

姜新說，要知道老年人患上的癡呆可不止老年癡呆一種，路易體癡呆和額顳癡呆在臨床上也會(huì)遇到。路易體癡呆和額顳癡呆屬于變性性疾病，要與阿爾茨海默病嚴(yán)格區(qū)分。路易體癡呆最突出的表現(xiàn)就是幻覺出現(xiàn)得早，內(nèi)容生動(dòng)、完整，常為安靜的人、物體和動(dòng)物的具體圖像，患者可繪聲繪色地描述所見景物，可有妄想、譫妄、躁動(dòng)等精神異常。額顳癡呆是由人腦部額顳葉萎縮造成，表現(xiàn)緩慢進(jìn)展的行為異常、認(rèn)知障礙和失語。

二、血管性疾病

血管性疾病引起癡呆的發(fā)病率僅次于阿爾茨海默病，排第二位。這里的血管性疾病主要指腦血管疾病，也就是大眾熟知的腦卒中。卒中梗塞發(fā)生的位置就有可能對(duì)智力、智能造成影響，而且發(fā)病次數(shù)越多，癡呆幾率越大，家屬和患者要做好二級(jí)預(yù)防準(zhǔn)備。還有許多沒有卒中發(fā)病史的高血壓患者，也要格外注意。長期的高血壓也可形成小的但不至于引發(fā)腦卒中的小梗塞，也可造成表達(dá)能力逐漸下降、反應(yīng)慢、喪失計(jì)算能力等癥狀。姜新說，她曾經(jīng)接診過一位職業(yè)是注冊(cè)會(huì)計(jì)師的患者，從未發(fā)生過心腦血管疾病，只是長期高血壓，后來突然有一天連一百以內(nèi)的加減法都不會(huì)了，一檢查腦部發(fā)生了小梗塞。

三、腫瘤性疾病

腫瘤性疾病引起的癡呆多見于肺癌。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移后，并沒有轉(zhuǎn)移到腦，而是轉(zhuǎn)移到腦膜之中，在做CT檢查時(shí)，往往就被忽略掉了。由腫瘤疾病引發(fā)的癡呆即使不能完全治愈，也是有可控幾率的，一般從原發(fā)病灶開始查找，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，癡呆癥狀會(huì)有一定緩解。

四、炎癥性疾病

炎癥性疾病引發(fā)的癡呆多由病毒感染所致，比如梅毒病毒、艾滋病病毒、腦炎病毒、結(jié)核病毒等。

五、代謝性疾病

代謝性疾病引發(fā)的癡呆是可治愈的，而且這一類疾病老年人屬于高發(fā)人群。代謝性疾病包括甲狀腺疾病、糖尿病、風(fēng)濕免疫性疾病。甲狀腺功能異常、低血糖反應(yīng)造成的腦損傷、B族維生素的缺乏、葉酸的缺乏都可能引發(fā)癡呆表現(xiàn)。

姜新說，像腫瘤性疾病、病毒感染疾病和代謝性疾病引發(fā)的癡呆，并不是完全不可逆的，經(jīng)過治療后癥狀是可以改善的，所以要提醒廣大讀者，不能以偏概全、主觀臆斷，發(fā)現(xiàn)有癡呆表現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生幫你診斷病情后再做決定也不遲。