鮭魚降鈣素對血透患者腎性骨病的療效觀察

譚全達　黎　偉　陳柳清　司徒春燕（廣東省陽江市人民醫院　陽江　529500）

鮭魚降鈣素對血透患者腎性骨病的療效觀察

譚全達黎偉陳柳清司徒春燕（廣東省陽江市人民醫院陽江529500）

摘要：目的：探討鮭魚降鈣素在血透患者腎性骨病臨床中的應用效果。方法：選取2014年1月～2016年1月在我院接診的56例血透腎性骨病患者，給予鮭魚降鈣素治療，設為觀察組。回顧性分析同期我院接診的56例條件相似患者，接受常規治療，設為對照組，對比組間臨床療效。結果：兩組治療后的鈣、磷、甲狀腺激素水平對比，組間差異均較大（P均＜0.05）。結論：給予血透腎性骨病鮭魚降鈣素治療，療效顯著，安全可靠。

關鍵詞：鮭魚降鈣素 血透 腎性骨病 療效 觀察

慢性腎功能不全尿毒癥患者主要由于腎小球濾過功能減弱，發生鈣磷代謝失常，使腎臟合成維生素D大大減少，進而使甲狀旁腺激素的分泌增加，引起骨病，臨床表現出纖維性骨病、骨質疏松等等，這些疾病均與腎功能不全聯系密切，臨床上稱為腎性骨病［1］。我院對鮭魚降鈣素在血透腎性骨病治療效果做全面研究，現進行如下報道。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年1月～2016年1月在我院接診的56例血透腎性骨病患者，設為觀察組。回顧性分析同期我院接診的56例條件相似患者，設為對照組。對照組中，男性30例，女性26例，年齡46～74歲，平均年齡（54.49±3.07）歲。觀察組中，男性32例，女性24例，年齡43～78歲，平均年齡（55.71±3.55）歲。給予兩組一般臨床資料比較，差異并不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：患者均接受血液透析治療，其中透析的血流量控制為200～220mL/min，鈣濃度設為1.5mmol/L，每周3次，每次透析時間約4h，給予兩組常規治療，有效控制血鈣水平，并定期復查，在此基礎上給予觀察組鮭魚降鈣素（國藥準字H20052161，湘北威爾曼制藥股份有限公司）治療，每天皮下注射1次，給予一個月治療。

1.3觀察指標：調查兩組治療后的鈣、磷、甲狀腺激素水平，對臨床數據對比和統計學處理［2］。

1.4統計學方法：本次研究中，選擇統計學軟件SPSS19.0進行統計數據分析，計量資料以（±s）形式表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

兩組治療后的鈣、磷、甲狀腺激素水平對比，組間差異均較大，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1兩組治療效果對比［n（%）］

3討論

慢性腎功能衰竭主要是在各種慢性腎疾病的基礎上發生的，腎功能受到嚴重的損傷，長時間引起腎功能減弱，隨著病情的發展，腎功能衰竭發展，成為晚期，即尿毒癥期［3］。慢性腎衰竭晚期，很容易出現多種并發癥，患者的生存質量受到嚴重影響，在各種并發癥中，腎性骨病為常見并發癥之一，腎性骨病的發生與低鈣血癥、磷潴留、維生素D代謝異常等因素存在一定的聯系。腎功能減退可引起合成維生素障礙、磷排泄能力減弱等，進而發生鈣磷失調。尿毒癥腎衰竭患者的近端腎小管磷水平有效升高，并對線粒體活化起到抑制作用，磷、鈣、甲狀旁腺是相互影響的，在相互作用下，形成腎性骨病［4］。

近年來對尿毒癥臨床治療的研究得到了重視，臨床中不斷尋求腎性骨病的安全、有效治療方法，補充維生素、降低血磷水平，可能會引起血管、高鈣血癥、軟組織鈣化等，在當前臨床治療中，應用鮭魚降鈣素治療尿毒癥腎性骨病，鮭魚降鈣素為鈣的代謝調節激素，以腎、骨為主要的作用靶器官，有利于骨細胞的活性，降低骨鈣含量，增強骨密度，經過皮下注射鮭魚降鈣素，可通過腎小管再吸收功能的減少，提高鈣磷的排除，使鈣磷的下降水平維持在合理范圍內，成為安全有效的藥物［5］。

本研究給予觀察組鮭魚降鈣素治療，患者的鈣、磷、甲狀旁腺激素水平均趨于合理，觀察組治療后鈣水平為（2.26±0.21）mmol/ L，對照組治療后鈣水平為（1.85±0.09）mmol/L，組間差異明顯（X2= 10.326，P＜0.05）；觀察組治療后磷水平為（2.17±0.16）mmol/L，對照組治療后磷水平為（2.41±0.23）mmol/L，組間差異具有統計學意義（X2=7.125，P＜0.05）；觀察組治療后甲狀旁腺激素為（246.56±30.68）mmol/L，對照組治療后甲狀旁腺激素為（302.59± 39.44）mmol/L，組間差異具有統計學意義（X2=8.644，P＜0.05）。

綜上所述，鮭魚降鈣素治療血透患者腎性骨病，有效調節鈣、磷、甲狀旁腺激素水平，有效提高患者的生活質量，臨床推廣價值較高。

參考文獻

［1］葉朝陽，曹春華，付文成.鮭魚降鈣素對血透患者腎性骨病的療效觀察［J］.中國骨質疏松雜志，2014，35（1）：96-98.

［2］廖常彬，郝成羅，周曉燕.鮭魚降鈣素治療維持性血液透析并發腎性骨病的臨床觀察［J］.四川醫學，2011，13（1）：106-107.

［3］郁麗霞，陳文君，薛麗莉，等.降鈣素聯用骨化三醇沖擊治療MHD患者腎性骨病的療效［J］.中國熱帶醫學，2014，29（8）：965-967.

［4］劉希寧，林崇亭.觀察鮭魚降鈣素對于維持性血液透析并發腎性骨病患者的臨床治療效果 ［J］.中國繼續醫學教育，2015，17 （1）：178-179.

［5］陳曦，于大川，任永強，等.骨化三醇聯合鮭魚降鈣素治療腎性骨病療效觀察 ［J］.武警后勤學院學報（醫學版），2015，36（2）：130-131.

中圖分類號：R692.5

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0063-01