近幾年,一些醫(yī)生已經(jīng)拋棄組合檢測法和其他侵入性篩查技術(shù),更傾向于用一種新型的無創(chuàng)產(chǎn)前檢測方法。這種方法通過母體血液中的胎盤細(xì)胞來檢測胎兒的染色體異常。隨著這種檢測方式的使用越來越廣泛,基于年齡的風(fēng)險(xiǎn)檢測方法也許會(huì)被淘汰。無創(chuàng)產(chǎn)前檢測比組合檢測法更加精確:相對(duì)于組合檢測法82%~87%的檢測率,這種方法的檢測率為93%;而且可以在懷孕第十周就進(jìn)行檢測。更重要的是,這種檢測方法不依賴任何算法來進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,和父母的年齡也都無關(guān)。在美國,這種無創(chuàng)產(chǎn)前檢測已作為組合檢測的替代品來使用,盡管它并不屬于醫(yī)保范疇。
與精子和卵子有關(guān)的過時(shí)觀念在臨床實(shí)踐中仍然存在,比如唐氏篩查的組合檢測法。當(dāng)篩查檢測只把女性的年齡考慮在內(nèi)時(shí),就會(huì)產(chǎn)生下面這種只有女性年齡與基因畸變有關(guān)的錯(cuò)誤觀念——女性的卵子隨著時(shí)間開始衰退,就如同超市貨架待售的商品,但男性隨著年齡的增長仍然能產(chǎn)生新的、健康的精子。
研究已經(jīng)否定了這種觀點(diǎn),男性在年紀(jì)大時(shí)產(chǎn)生的精子攜帶更多的變異,而且數(shù)量在減少。“精子形成時(shí)受損的可能性很大,它就像機(jī)器,會(huì)隨著時(shí)間生銹。”華盛頓州立大學(xué)生殖學(xué)生物教授帕特里夏·亨特說。
與此同時(shí),科學(xué)家們僅僅初步明白了男性年齡對(duì)精子的影響。“我們只是看到了冰山一角,尚不知道這其中父親年紀(jì)帶來的其他影響還有什么。” 菲什說道。
(參考原文:Down-Syndrome Screening: A One-Parent Test for a Two-Parent Risk)