平衡針灸治療頸肩腰腿痛55例臨床觀察

靳發萬

湖北省襄陽市保康縣中醫醫院針灸科,湖北　襄陽　441600

?

平衡針灸治療頸肩腰腿痛55例臨床觀察

靳發萬

湖北省襄陽市保康縣中醫醫院針灸科,湖北襄陽441600

【摘要】目的：觀察平衡針灸治療頸肩腰腿痛的臨床效果。方法：選取110例頸肩腰腿痛患者，按照治療方法不同分為對照組、治療組各55例。對照組采用傳統針灸療法，治療組采用平衡針灸療法，比較兩組臨床療效。結果：治療組總有效率為100.00%，優于對照組87.27%，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組復發率為1.82%，低于對照組14.55%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：對頸肩腰腿痛患者采取平衡針灸治療，可提高臨床療效，降低復發率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】頸肩腰腿痛； 平衡針灸； 通調氣血

頸肩腰腿痛的發病原因尚未明確，可能同脊柱關節退行性改變、椎間盤膨出、椎間盤突出、外傷、勞累、受涼等因素有關[1-3]。中醫認為“不通則痛，不榮則痛”。所以，治療頸肩腰腿痛關鍵是通調氣血。目前，治療頸肩腰腿痛主要采取針灸療法，但傳統針灸療法，取穴較多，針痛明顯。平衡針灸療法近些年來得到普遍應用，不僅可避免傳統針灸療法的一些弊端，且臨床效果顯著。筆者選取55例患者，觀察平衡針灸在頸肩腰腿痛中的治療效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年12月至2015年12月我院收治的110例頸肩腰腿痛患者，按照治療方法不同分為對照組55例與治療組55例，所有患者均符合《骨與關節損傷和疾病的診斷分類及功能評定標準》[4]，有下肢放射痛、椎旁壓痛、腰痛，直腿抬高試驗陽性。將脊髓炎、脊柱炎、脊柱腫瘤以及脊柱結核等疾病排除。對照組中女25例，男30例，年齡為27～69歲，平均年齡(44.56±5.33)歲；病程為3個月至4年，平均病程(2.34±0.56)年；12例頸椎病，6例肩周炎，10例腰肌勞損，12例腰間盤突出，7例腱鞘炎，8例骨質增生。治療組中女26例，男29例，年齡為28～68歲，平均年齡(44.06±5.97)歲；病程為3個月至5年，平均病程(2.98±0.85)年；11例頸椎病，7例肩周炎，11例腰肌勞損，11例腰間盤突出，8例腱鞘炎，7例骨質增生。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組采取傳統針灸治療方法，針刺解溪、委中、陽陵泉、環跳、承扶、腎俞，風寒濕邪、腎虛者加針灸命門，助陽強身、通筋活血，每天1次，一個療程為10次，持續三個療程。治療組患者采用平衡針灸療法，取穴：頸部疼痛患者，取頸痛穴；肩部疼痛患者，取肩痛穴；背部與腰部疼痛患者，取腰痛穴；關節疼痛患者，取膝痛穴；踝關節疼痛患者，取踝痛穴；臀部疼痛患者，取臀痛穴；應用一次性無菌毫針(3寸)進行針刺，進針一步到位，每天1次，一個療程為10次，持續三個療程。

1.3觀察指標治療后隨訪6個月，對比兩組患者臨床療效以及頸肩腰腿痛復發率。

1.4療效標準療效評價參照《骨與關節損傷和疾病的診斷分類及功能評定標準》相關標準[5]。治療后，患者疼痛癥狀消失，活動自如，恢復正常功能，可正常生活或者是工作為治愈；治療后，患者疼痛癥狀明顯好轉，可以適當勞動為顯效；治療后，患者疼痛雖然有所緩解但仍伴有輕度功能障礙，無法正常工作或者是生活，需要適當休息后才能進行為有效；治療后，患者癥狀、功能無明顯改善為無效。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

2結果

2.1兩組臨床療效對比治療組總有效率為100.00%，優于對照組總有效率87.27%，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組臨床療效比較　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組復發率比較通過6個月隨訪，結果顯示：觀察組中1例復發，復發率為1.82%；對照組中8例復發，復發率為14.55%。觀察組復發率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

臨床上，頸肩腰腿痛常見疾病包含骨質增生、膝關節退行性骨關節炎、肩關節周圍炎、腰肌勞損、頸椎病以及腰椎間盤突出癥等，對人們的正常工作以及生活造成嚴重影響，甚至導致功能障礙，使患者生活質量明顯降低[6]。采取單純藥物治療頸肩腰腿痛，效果并不理想，無法從根本上消除疼痛。所以，通常采取針灸療法或者是止痛劑治療。藥物治療容易發生不良反應，而傳統針灸療法取穴較多，針痛明顯，增加患者痛苦。平衡針灸療法主要是在現代醫學理論指導下所產生的針灸學，其理論基礎為西醫神經調控與中醫心神調控。平衡針灸療法主要利用機體平衡系統調控神經系統，調整以及再分配能量物質，經患者自身達到預期治療效果。心理適應系統、大腦中樞調控系統為主要病因定位，周圍神經學、中樞神經反應為創新定位[7]。由于平衡針灸療法操作簡單，安全有效，在臨床頸肩腰腿痛治療中效果顯著，逐漸取代傳統針灸療法。

平衡針灸療法主要是對人體自身平衡進行調節，激發人體的能量以及物質，促進疾病歸轉。平衡針療法能促進對于炎性介質的吸收，松懈組織粘連，進而調整神經通道，促進組織痛閥提高。平衡針灸療法原理：針刺神經干或神經，使得患者接收到良性刺激信號，這些信號不僅能直接刺激患者病原體及病變部位，同時能將醫生指令性信息通過針刺傳遞至信息高速公路，使其能夠快速度傳遞至中樞系統[8]。短期內，信號能傳送至中樞神經，通過患者大腦調控系統，做出相應判別，并對其進行應激性調整，使得有關中樞遞質被調動，調控患者發生病變部位，促進大量能量物質釋放，有效提高患者免疫功能、機體鎮痛功能，同時能增強患者代謝效應以及機體修復，進而有效干預患者病理狀態與失調物質代謝紊亂，并通過上述機體自我修復能力，使其達到平衡狀態。王琤等[9]報道顯示，針灸在慢性腰腿痛治療中有著明顯效果，不易復發。

本文研究結果顯示，治療組總有效率為100.00%，優于對照組總有效率87.27%(P<0.05)；觀察組復發率為1.82%，低于對照組14.55%(P<0.05)。提示對頸肩腰腿痛患者采取平衡針灸治療，可提升臨床療效，降低復發率，與魯俊東[10]研究結果相近。總而言之，采取平衡針灸療法，能有效緩解頸肩腰腿痛患者臨床癥狀，具有費用低、安全、方便等優勢，治療后患者復發率低，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]齊碧芳.平衡針灸治療頸肩腰腿痛療效分析[J].亞太傳統醫藥,2012,08(03):99-100.

[2]張艷梅.平衡針灸治療痛癥576例[J].中醫外治雜志,2010,02(04):100-102.

[3]陳國獻.平衡針灸療法治療頸椎病疼痛50例觀察[J].浙江中醫雜志,2011,03(05):189-190.

[4]劉云鵬,劉沂.骨與關節損傷和疾病的診斷分類及功能評定標準(骨科醫師必備手冊)[M].北京：清華大學出版社，2011.

[5]李俊慶,寧梢鳳,任朔.平衡針灸治療頸肩腰腿痛50例[J].中國民間療法,2010,04(05):176-177.

[6]宗園省.平衡針灸治療頸肩腰腿痛療效分析[J].中醫臨床研究,2015，7(10)：49-50.

[7]吳田梅.平衡針灸治療頸肩腰腿痛的臨床療效觀察[J].藥物與人,2015，28(1)：202-203.

[8]崔紅衛.平衡針灸治療頸肩腰腿痛的療效分析[J].中國醫藥指南,2013，11(32)： 513-514.

[9]王琤,潘長青.針灸治療慢性腰腿痛106例臨床觀察[J].中醫藥導報,2011,06(07):111-112.

[10]魯俊東.平衡針灸治療頸肩腰腿痛療效的臨床觀察[J].中醫臨床研究,2013,05(06):123-124.

作者簡介：靳發萬(1975-)，男，主治醫師，本科，研究方向：中醫針灸、推拿。

【中圖分類號】R245.31+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)10-0105-02

(收稿日期：2016.03.25)