補氣活血方治療冠心病45例臨床觀察

劉國營

河南省駐馬店市第二中醫院急診科，河南　駐馬店　463000

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補氣活血方治療冠心病45例臨床觀察

劉國營

河南省駐馬店市第二中醫院急診科，河南駐馬店463000

【摘要】目的：觀察自擬補氣活血方治療冠心病的臨床有效性和安全性。方法：將90例冠心病患者隨機分為對照組和觀察組各45例。觀察組患者采用自擬補氣活血方進行治療，對照組采用西醫常規療法進行治療。觀察對比兩組治療的有效性和安全性。結果：經治療，觀察組患者治療的總有效率為95.56%，對照組為82.22%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組治療過程中均未出現不良反應。結論：采用自擬補氣活血方治療冠心病可有效改善患者冠心病癥狀，療效顯著，且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】冠心病；臨床治療；自擬補氣活血方

近年來，冠心病的發病率不斷增高，成為影響民眾健康的主要心血管疾病。冠心病主要因高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病等疾病引起，表現為心絞痛、胸痛、血壓下降、惡心嘔吐、心衰等癥狀，對患者的正常生活造成了嚴重的影響[1]。目前，治療冠心病的常用方法為西醫療法，在一定程度上解決了冠心病患者的痛苦。筆者對收治的45例冠心病患者使用自擬補氣活血方進行治療，取得較好的臨床療效。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取河南省駐馬店市第二中醫院于2013年12月至2014年12月收治的90例冠心病患者作為研究對象，按治療方法不同將其分為觀察組45例和對照組45例。對照組男性患者22例，女性患者23例；患者年齡46～78歲，平均年齡為(58.14±3.74)歲；病程8個月至3年，平均病程為(1.43±0.85)年。觀察組男性患者20例，女性患者25例；患者年齡45～79歲，平均年齡為(56.08±4.32)歲；病程8個月至2.7年，平均病程為(1.51±0.74)年。所選90例患者均符合世界衛生組織制定的冠心病診斷標準，且據《中藥新藥臨床研究指導原則》的中醫診斷標準[2]，90例患者均屬于胸痹-氣虛血瘀型。兩組患者上述一般資料差異無統計學意義(P<0.05)，具有可比性。1.2治療方法對照組患者采用西醫常規療法治療。首先使用硝酸異山梨酯片(哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23022322)，每次5～10mg，每天3次。其次使用舒血寧注射液(山西振東泰盛制藥有限公司，國藥準字Z14020748)，取舒血寧注射液15ml以及生理鹽水100ml，對患者靜脈滴注，每天1次。治療2個月。觀察并記錄患者在治療過程中的狀況。

觀察組患者采取自擬補氣活血方進行治療。自擬補氣活血方所使用的藥物為：枳殼、香附、郁金、茯神、川芎、桂枝、丹參、薤白各10g，紅花6g，當歸、黃芪各15g。水煎2次，取汁400ml，早晚各服一次。治療 2個月。觀察并記錄患者在治療過程中的狀況。

1.3療效判定參照相關文獻[3]擬定療效標準如下。無效：在完成治療后患者的冠心病臨床癥狀以及相關指標并未得到任何改善，且在病情延續的基礎上發生加重的現象，或者月發生心絞痛的次數有一定程度的減少但其減少幅度低于50%，心電圖顯示異常；有效：在完成治療后患者得到一定程度的癥狀緩解，其心電圖顯示為輕微異常程度，月心絞痛發生次數減少幅度介于50%～80%之間；顯效：患者完成治療后心電圖顯示為正常程度，其月心絞痛發生次數減少幅度超過80%，冠心病病癥得到大幅改善。

2結果

兩組患者在治療過程中均未出現明顯的不良反應。觀察組患者治療的總有效率為95.56%，對照組為82.22%，觀察組明顯高于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義，具體見表1。

表1　兩組臨床療效比較　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

中醫認為，冠心病患者往往存在正氣虧虛的癥狀，若復感寒邪，則極易造成心脈痹阻不通的嚴重后果；而心脈失養則是氣血不足的表現[4-5]。對于冠心病所致的胸痹、心痛，中醫認為主要由胸陽不振、虛實夾雜、痰濁氣滯等引起，不通則痛，主張以益氣活血為治療原則。

本次研究中，對照組患者在西醫常規治療后，其冠心病病癥得到一定程度的控制，其治療總有效率為82.22%，說明西醫常規療法在冠心病治療方面具有一定的療效。而采用中醫補氣活血方進行治療的觀察組中，心絞痛發生次數減少幅度超過80%患者有28例，僅有2例患者因中途退出治療而被視為無效，其治療總有效率達95.56%。觀察組患者的總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。自擬補氣活血藥方中的川芎、黃芪等中藥可幫助患者達到通絡化瘀的效果；而包括枳殼、紅花以及丹參等在內的中藥有助于溫通心脈、行氣活血。對胸痹-氣虛血瘀型的冠心病患者使用補氣活血方進行治療，可達到補而不滯、通而不散的效果，臨床療效顯著。另外，兩組患者在治療過程中未發生不良反應，說明兩者的治療安全性較高。

綜上所述，采用自擬補氣活血方治療冠心病的臨床療效顯著，且在治療過程中具有較高的安全性，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]吳素英.用中醫補氣活血法治療冠心病的療效分析[J].當代醫藥論叢，2014,12(14)：23.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[S].中國醫藥科技出版社，2002．

[3]范育炬.加味溫膽湯治療冠心病患者臨床價值研究[J].中外醫學研究，2015，13(08)：62-63.

[4]畢穎斐，毛靜遠，王賢良，等．中醫藥防治冠心病臨床優勢及有關療效評價的思考[J].中醫雜志，2015，56(05)：437-440．

[5]黑家明.益心活血祛瘀湯治療冠心病隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2013，38(02)：19-22.

【中圖分類號】R541.4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)10-0102-01

(收稿日期：2016.03.20)