奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的療效比較

李　帆

河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)人民醫(yī)院普外科，河南　新鄉(xiāng)　453000

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奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的療效比較

李帆

河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)人民醫(yī)院普外科，河南新鄉(xiāng)453000

【摘要】目的：對比分析奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床療效差異。方法：選取急性胰腺炎患者62例，按不同給藥方式均分為兩組。A組采用微量輸液泵靜滴奧曲肽，B組采用靜脈滴注奧曲肽，對比兩組治療效果差異。結(jié)果：A組治療后血清淀粉酶恢復正常時間、C反應蛋白水平及臨床總有效率等均明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：應用微量輸液泵靜滴奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】奧曲肽; 微量輸液泵靜滴;靜脈滴注;急性胰腺炎

急性胰腺炎是臨床常見急性重癥疾病之一，該病的病情較為兇險，且致死率較高[1]。當前，臨床治療急性胰腺炎多以奧曲肽為主，但采用何種給藥方法仍是臨床研究的重點。本文主要研究奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床療效差異。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料從2015年1月至2016年1月期間我院收治的急性胰腺炎患者中隨機抽取62例，根據(jù)不同給藥方法進行分組。采用微量輸液泵靜滴奧曲肽治療的31例為A組，其中男17例，女14例；患者年齡21～63歲，平均年齡(32±1.02)歲；另采用靜脈滴注奧曲肽治療的31例為B組，其中男18例，女13例；患者年齡22～61歲，平均年齡(33±2.54)歲；兩組性別比、年齡等一般資料比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。1.2方法兩組患者入院后均行常規(guī)對癥治療，包括：抗感染、禁食、胃腸減壓等；同時，維持患者水電解質(zhì)平衡及酸堿平衡。在此基礎上，給予A組微量輸液泵靜滴奧曲肽(北京雙鷺藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20100114)治療，將0.6mg奧曲肽加入5%葡萄糖注射液500ml中持續(xù)微量輸液泵靜滴，泵入的速度為50μg/h，靜滴1次/12h，連續(xù)治療7日。給予B組靜脈滴注奧曲肽治療，將0.6mg奧曲肽加入到250ml的葡萄糖溶液中靜脈滴注，在1h內(nèi)滴完，靜滴1次/12h ，連續(xù)治療7日。1.3療效標準采用碘-淀粉比色法檢驗兩組治療后血清淀粉酶恢復正常的時間，采用免疫投射比濁法檢驗兩組治療前后C反應蛋白水平[2]。同時，對兩組治療療效進行評定，其中：治療后患者臨床癥狀基本消失，且連續(xù)兩次血清淀粉酶復查均正常為顯效；治療后患者臨床癥狀明顯改善，但B超檢查結(jié)果顯示胰腺局部有增大為有效；未達上述標準為無效[3]。總有效率為顯效率與有效率之和。

2結(jié)果

2.1兩組血清淀粉酶恢復正常時間及C反應蛋白水平對比A組治療后血清淀粉酶恢復正常時間、C反應蛋白水平與B組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組血清淀粉酶恢復正常時間及C反應蛋白水平對比　±s)

注：與B組比較，▲P<0.05。

2.2兩組治療后的臨床效果對比A組臨床總有效率為93.55%，B組臨床總有效率為67.74%，組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　兩組治療后的臨床效果對比　[例(%)]

注：與B組比較，▲P<0.05。

3討論

急性胰腺炎主要是由多種病因致使胰酶被激活，進而引發(fā)胰腺組織自身水腫、出血、甚至是壞死的炎癥反應，其臨床特征主要表現(xiàn)為急性上腹部疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。此外，急性胰腺炎極易繼發(fā)感染，嚴重時還會導致多臟器功能衰竭。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[4]，急性胰腺炎的病死率約為10%，且多數(shù)死亡病例均屬首次發(fā)作。因此，選擇一種切實可行的治療方法，提升急性胰腺炎治療療效、改善預后尤為關鍵。

奧曲肽是當前臨床治療急性胰腺炎較常用的藥物，該藥是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物，其與天然內(nèi)源性生長抑素有相似的功效，在抑制胰腺外分泌、阻止胰酶的活化及釋放等方面具有重要作用；除此之外，奧曲肽在抑制膽囊排空、保護胰腺實質(zhì)細胞膜等方面也具有較好的功效。

當前，臨床上多采用靜脈給藥及皮下給藥，而靜脈給藥又分為靜脈滴注和微量輸液泵靜滴兩類。其中，微量輸液泵靜滴是通過評估患者的病情后給予患者適合的劑量，這樣不僅能夠保證患者體內(nèi)奧曲肽的血藥濃度，而且還有利于增強患者的耐受程度。本次研究中，采用持續(xù)微量輸液泵給藥的A組，其治療后血清淀粉酶恢復正常時間及臨床總有效率等均明顯優(yōu)于B組(P<0.05)；與盧利群[5]的研究結(jié)果接近，表明持續(xù)微量輸液泵靜滴奧曲肽治療急性胰腺炎的效果確切，能夠充分發(fā)揮藥物的藥效。C反應蛋白水平是臨床常用的觀察急性炎癥及預后情況的主要指標之一，本次研究結(jié)果顯示，A組治療后的C反應蛋白水平明顯優(yōu)于B組(P<0.05)，說明持續(xù)微量輸液泵靜滴藥物，能夠進一步加速胰腺組織的修復。

綜上所述，相較于靜脈滴注奧曲肽治療急性胰腺炎的效果，應用輸液泵持續(xù)靜滴奧曲肽治療的臨床效果更為顯著，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]熊武標.奧曲肽治療急性胰腺炎39例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,10(23):76.

[2]曹小東.奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(26):62-64.

[3]李冰,許國梁,張焰平.奧曲肽對急性胰腺炎患者黏膜保護功能與胃動力學的影響[J].中國藥業(yè),2015,24(9):8-9.

[4]廖冬玲.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎48例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(23):86-88.

[5]盧利群.奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床效果和藥理作用[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(6):2869.

【中圖分類號】R576

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)10-0076-02

(收稿日期：2016.03.28)