妊娠期急性腎盂腎炎護理體會

聶瑞萍

妊娠期急性腎盂腎炎護理體會

聶瑞萍

【摘要】目的妊娠期急性腎盂腎炎護理體會。方法回顧性分析我院2012年1～2014年12月接受治療的35例妊娠期急性腎盂腎炎患者，觀察患者的恢復狀態和效果。結果經過護理后，35例患者的病情得到有效緩解，恢復到正常的生活水平。結論對妊娠期急性腎盂腎炎護理可以幫助患者恢復到正常的生活狀態，有利于患者病情的恢復。

【關鍵詞】妊娠期；急性腎盂腎炎；護理

Objective Pregnancy nursing experience of acute pyelonephritis was studied.Methods Retrospective analysis for treatment of 35 cases of pregnancy in patients with acute pyelonephritis form January 2012 to December 2014，the recovery status and effects were observed.Results After nursing，found that 35 cases of patients with the disease had been effectively alleviated，returned to the normal level of living.Conclusion The nursing of acute pyelonephritis during pregnancy can help patients return to normal life，have great effect.

【Key words】Pregnancy，Acute pyelonephritis，Nursing

急性腎盂腎炎，簡稱APN，多是因尿路感染形成的。妊娠期急性腎盂腎炎（GAPN）的發病率約為1%～2%。通常，妊娠期急性腎盂腎炎多為雙側感染，而單側感染以右側感染居多。該疾病急性期的治療非常關鍵，若對于妊娠期急性腎盂腎炎的治療或者護理不到位，極易發展成慢性腎盂腎炎，危急母嬰安全。因此，選取自2012年1月～2014年12月共收治妊娠期急性腎盂腎炎35例，現將護理體會報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院2012年1月～2014年12月收治妊娠期急性腎盂腎炎35例，初產婦20例，經產婦15例；發病年齡18～36歲，平均年齡（33.5±2.5）歲，發病孕周7～39周，其中早孕有5例，中孕21例，晚孕9例。35例患者均有腰痛、畏寒、寒戰、高熱，并有不同程度的惡心、嘔吐、乏力等癥狀。體溫最高達40.5℃。

1.2診斷方法

與35例妊娠期急性腎盂腎炎患者進行溝通和交流后，根據患者對自己身體反應的描述，進行必要的檢查，對于高熱或者畏寒的患者進行體溫的測量和必要的檢查，排除其他原因引起的發熱癥狀。觀察患者全身癥狀，尿路刺激癥狀以及局部體征，以專業的設備對35例的患者進行尿常規及細菌培養檢查、血清學檢查以及B超檢查，確診為急性腎盂腎炎患者（診斷標準：尿培養陽性；無尿培養時典型癥狀伴尿檢異常；血白細胞計數升高）。

1.3治療方法

35例患者均服用頭孢抗生素，防止病菌的擴散和發生，根據每位患者不同的癥狀進行對癥下藥，并且要密切的關注患者的身體異常反應.急性腎盂腎炎患者，應采用正確的體位（左側臥位），減少子宮對輸尿管的壓迫，避免尿液引流堵塞。患者出現持續高熱，應進行降溫（應用抗菌藥、酒精擦拭、溫水擦浴、退熱藥物降溫等）；給予補液及胃腸外給藥；母嬰監護；指導患者合理用藥，給予抗生素。當意外的情況發生時需要及時的聯系醫生進行急救。

1.4護理方法

1.4.1尿路刺激征護理女性因尿道短而直，尿道口離肛門近而易被細菌污染，尤其在經期、妊娠期、絕經期和性生活后較易發生感染。急性發作期注意臥床休息，宜取屈曲位，盡量不要站立或坐直。鼓勵患者多飲水，勤排尿，尿路感染者每天攝入量應在2000～3000 ml，使每日尿量保持在2000 ml以上，以達到不斷沖洗尿路，減少細菌在尿路停留。加強個人衛生指導，每次大小便后及時清洗會陰及肛門周圍皮膚，教會患者正確清洗外陰的方法。減少腸道細菌侵入尿路而引起感染的機會。若患者出現尿痛時，指導患者進行膀胱區熱敷，以緩解局部肌肉痙攣，減輕疼痛［1］。

1.4.2飲食護理給予高熱量、清淡并富含蛋白質、易消化食物。補充維生素，新鮮水果和蔬菜［2］。

1.4.3高熱護理定時測量體溫，體溫大于39℃時應每4 h測量1次，待體溫恢復正常3 d后，改為每日1次。高熱時應觀察患者是否出現寒戰、頭痛、渾身酸痛、惡心、嘔吐等全身不適癥狀［3］。如高熱持續不退或體溫升高，且出現腰痛加劇等，應考慮可能出現并發癥，需及時通知醫生。高熱持續狀態應立即采用冰敷、溫水擦浴等措施進行物理降溫［4］。

1.4.4口腔護理發熱時由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力低下，有利于病原體生長、繁殖，易出現口腔感染。應在晨起、餐后、睡前刷牙，保持口腔清潔［5］。

1.4.5皮膚護理退熱期往往大量出汗，應及時揩干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚清潔、干燥［6］。

1.5統計學方法

通過所有數據均進行統計學分析，百分數（%）表示計數資料，進行χ2檢驗，統計結果以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

經過一段時間的護理之后對患者的護理效果進行觀察和研究，患者的護理效果如下，具體見表1。

表1　患者的護理效果分析［n，%］

3　結論

本文研究的主要內容是妊娠期急性腎盂腎炎護理體會，通過分析我院2012年1～2014年12月接受治療的35例妊娠期急性腎盂腎炎患者，對急性腎盂腎炎患者從各個方面進行護理，一段時間之后對患者的癥狀進行統計分析，研究發現恢復到正常狀態的有31例，血常規正常的人數達到了29例，在護理的過程中為了保證胎兒的營養，必須控制患者的飲食，避免出現其他的意外［7］。

綜上所述，綜合優質的護理服務對妊娠期急性腎盂腎炎患者的效果理想［8］。

參考文獻

［1］王榮，王雪剛，陳宣余，等.雙J管內引流治療妊娠期腎積水合并急性腎盂腎炎的體會［J］.臨床泌尿外科雜志，2011，26（8）：587-588，593.

［2］梁文英，陳淑平，羅子云.妊娠合并急性腎盂腎炎的臨床護理體會［J］.現代診斷與治療，2014，25（6）：1430-1431.

［3］蘇紅娜.妊娠期并發腎盂腎炎的護理體會［J］.中國實用神經疾病雜志，2011，14（20）：89.

［4］許永良，王娜.妊娠期急性腎盂腎炎致病菌耐藥性臨床分析［J］.浙江中西醫結合雜志，2015，25（12）：1134-1135.

［5］任臺洪，陳瑩.止淋飲佐治妊娠期急性腎盂腎炎臨床觀察［J］.新中醫，2014，46（1）：70-71.

［6］周翔.妊娠期急性腎盂腎炎使用抗生素不同療程的研究［J］.湖北民族學院學報（醫學版），2010，27（1）：51-52.

［7］翁紅飛，李旗峰.中西醫結合治療妊娠期急性腎盂腎炎46例觀察［J］.實用中醫藥雜志，2008，24（4）：243.

［8］李紅文，朱曉梅.頭孢哌酮治療妊娠期急性腎盂腎炎86例體會［J］.中國社區醫師：醫學專業，2004，6（9）：31-32.

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0226-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.156

作者單位：河南省焦作市解放軍第91中心醫院婦科一區，河南焦作454003

Nursing Experience of Pregnancy With Acute Pyelonephritis

NIE Ruiping Department of Gynecology，The PLA 91 Central Hospital in Jiaozuo City，Jiaozuo He'nan 454003，China

【Abstract】