情志護(hù)理對(duì)頸椎病康復(fù)效果的影響研究

陳秀芬 陳 花 崔小妞

情志護(hù)理對(duì)頸椎病康復(fù)效果的影響研究

陳秀芬 陳 花 崔小妞

【摘要】目的 研究情志護(hù)理對(duì)頸椎病康復(fù)效果的影響。方法 將150例頸椎病患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各75例，對(duì)照組采用常規(guī)頸椎病護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用情志護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理方法，兩組分別用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和日常生活能力量表（ADL）來測評(píng)護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在心理狀態(tài)和日常生活能力方面的效果均比對(duì)照組好。結(jié)論 情志護(hù)理配合常規(guī)康復(fù)護(hù)理方法有助于提高頸椎病患者康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】情志護(hù)理；頸椎病；康復(fù)效果

Objective Research on the influence of emotional care to the rehabilitation of cervical spondylosis. Methods Divided 150 cases of cervical spondylosis into a control group with conventional care methods and a experimental group combine emotional care with conventional treatment methods. Carried out the evaluation of the effectiveness of care with HAMD and ADL. Results Experimental group's performance in mental status and activities of daily living were better than the control group. Conclusion Emotional care with routine rehabilitation care approach helps to improve cervical spondylosis rehabilitation and improve their daily living skills.

【Key words】 Emotional care，Cervical spondylosis，Rehabilitation

頸椎病是一種常見慢性病，除物理病態(tài)特征表現(xiàn)，也會(huì)引起患者的不良心理反應(yīng)［1］，以往對(duì)頸椎病的護(hù)理主要依靠藥物護(hù)理、飲食護(hù)理等［2］，不注重心理情緒問題，本文從情志護(hù)理角度，探究情志護(hù)理對(duì)頸椎病康復(fù)效果的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月1日～12月31日在福建省第二人民醫(yī)院東二環(huán)分院康復(fù)科住院的符合《第二屆頸椎病專題座談會(huì)紀(jì)要標(biāo)準(zhǔn)》的150位患者［3］。樣本分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各75例，年齡均值為（65±13）歲，住院天數(shù)約1個(gè)月，其中對(duì)照組男性患者42例，女性患者33例，無慢性病的24例，有慢性病的51例，初中及以下學(xué)歷水平患者11例，初中及大專（含）學(xué)歷水平的患者45例，本科及以上學(xué)歷水平患者19例。實(shí)驗(yàn)組男性患者42例，女性患者33例，無慢性病患者22例，有慢性病患者53例，初中及以下學(xué)歷水平患者13例，初中及大專（含）學(xué)歷水平的患者44例，本科及以上學(xué)歷水平患者18例。兩組樣本差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組給予常規(guī)頸椎病護(hù)理，包括用藥、病情、飲食、一般心理等的護(hù)理［4-5］，其中心理護(hù)理主要包括加強(qiáng)與患者的溝通交流、傾聽患者不悅情緒等常規(guī)措施［6］。

實(shí)驗(yàn)組除給予同對(duì)照組相同的常規(guī)護(hù)理外，加入以情勝情、借情移情、安神靜志、五音護(hù)理四種系統(tǒng)化的情志護(hù)理［6-7］。

以情勝情：依據(jù)中醫(yī)“喜勝憂”理論，每日安排患者分享趣聞趣事15 min，使患者保持心情愉悅，克服憂郁狀態(tài)。

借情移情：根據(jù)患者興趣愛好等，安排每日30 min/次書法等活動(dòng)，使之舒緩身心。

安神靜志：《內(nèi)經(jīng)》所言“恬淡虛無，真氣從之”，每日安排患者靜坐、靜立或靜臥30 min。

五音護(hù)理：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“五音”入“五行”，患者情緒表現(xiàn)屬“金”，每日安排15 min/早晚各一次賞聽貝多芬等名家的鋼琴名曲等。

1.3 評(píng)估方法

在入組樣本初診及護(hù)理過程中和結(jié)束后，應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和日常生活活動(dòng)能力（ADL）量表來評(píng)估患者情緒和康復(fù)效果。兩項(xiàng)量表均由兩個(gè)專門負(fù)責(zé)本次研究的實(shí)驗(yàn)人員向被實(shí)驗(yàn)人員講解填表事項(xiàng)，對(duì)填表有困難者，由實(shí)驗(yàn)人員以問答形式如實(shí)填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料對(duì)比用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以（）表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1為頸椎病患者情志護(hù)理前后HAMD和ADL評(píng)分值表，兩組分值差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明在對(duì)頸椎病患者實(shí)施一般護(hù)理方法的情況下，增加系統(tǒng)化的情志護(hù)理對(duì)其頸椎病的康復(fù)護(hù)理效果有幫助。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)［8］，頸椎病患者在給予單一常規(guī)護(hù)理情況下，容易表現(xiàn)出焦躁不安，情緒抑郁等表現(xiàn)，患者的日常生活能力提高速度和效果慢；同等條件下，對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)化情志護(hù)理，患者表現(xiàn)出情緒穩(wěn)定，配合護(hù)理，心情舒暢等心理特征，患者的日常生活能力恢復(fù)快，病情康復(fù)速度加快。

因此，對(duì)頸椎病患者的康復(fù)護(hù)理介入系統(tǒng)化的情志護(hù)理，有助于增強(qiáng)康復(fù)護(hù)理效果，對(duì)社會(huì)、醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)工作者而言均具有重大理論和實(shí)踐意義。

表1 護(hù)理前后HAMD和ADL評(píng)分比較（分，）

表1 護(hù)理前后HAMD和ADL評(píng)分比較（分，）

組別　n（個(gè)）　HAMD　ADL實(shí)驗(yàn)前　　實(shí)驗(yàn)后　　實(shí)驗(yàn)前　　實(shí)驗(yàn)后對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組75 75 tP 14.32±5.98 14.63±5.73 0.928 0.336 10.66±4.21 8.20±3.25 2.997 0.004 21.34±0.86 22.40±0.33 1.324 0.231 24.42±7.30 28.94±9.02 2.797 0.006

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【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0183-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.128

作者單位：福建省第二人民醫(yī)院東二環(huán)分院康復(fù)科，福建 福州 350001 通訊作者：陳花，E-mail：543426389@qq.com

A Research on the Influence of Emotional Nursing on the Rehabilitation of Cervical Spondylosis

CHEN Xiufen CHEN Hua CUI Xiaoniu Rehabilitation Department，East Second Ring Road Branch of Second People's Hospital of Fujian Province，F(xiàn)uzhou Fujian 350001，China

【Abstract】