微波治療儀在小兒肺炎輔助治療中的臨床效果觀察

2016-08-02 06:59:53鐘鄭發

中國衛生標準管理 2016年10期

鐘鄭發

鐘鄭發

【摘要】目的探討微波治療儀在小兒肺炎輔助治療中的臨床效果。方法選取我院2014年4月～2015年2月收治的80例肺炎患兒為研究對象，將患者抽簽隨機分為觀察組與對照組，每組40例，兩組患者均采取小兒肺炎常規抗菌治療，觀察組在此基礎上采用微波治療儀進行輔助治療，比較兩組患兒的臨床療效，并對兩組患兒肺部濕啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、白細胞恢復正常時間進行比較。結果治療5 d后，觀察組總有效率為90.00%，與對照組67.50%比較顯著提高（P＜0.05）；觀察組肺部濕啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、白細胞恢復正常時間分別為（3.89±0.12）d、（2.26±0.34）d、（7.39±1.48）d、（4.16±1.33）d，與對照組（6.18±0.64）d、（5.75±0.67）d、（12.77±3.58）d、（7.08±2.39）d比較顯著縮短（P＜0.05）。結論微波治療儀在小兒肺炎輔助治療中療效顯著，無創簡便，能在一定程度上緩解細菌對抗生素的耐藥性。

【關鍵詞】微波治療儀；小兒肺炎；臨床效果

Objective To explore clinical effect of microwave therapeutic instrument in adjunctive therapy of infantile pneumonia. Methods 80 cases of pneumonia in children treated in our hospital from April 2014 to February 2015 were selected as the research objects，they were divided by random lot method into the observation group and the control group（each 40 cases），two groups received conventional antibacterial treatment of infantile pneumonia，the observation group added microwave therapeutic instrument as an adjuvant therapy on the basis of the above，clinical efficacy in the two groups were compared，the disappearance time of pulmonary moist rales，defervescence time，the disappearance time of cough，white blood cell returned to normal time in the two groups were compared. Results After 5d of treatment，total effective rate of the observation group was 90.00%，which was significantly increased than the control group（67.50%）（P＜0.05），the disappearance time of pulmonary moist rales，defervescence time，the disappearance time of cough，white blood cell returned to normal time of the observation group were（3.89±0.12）d，（2.26±0.34）d，（7.39±1.48）d，（4.16±1.33）d respectively，which were significantly less than the control group［（6.18±0.64）d，（5.75±0.67）d，（12.77±3.58）d，（7.08±2.39）d］（P＜0.05）. Conclusion Efficacy of microwave therapeutic instrument in adjunctive therapy of infantile pneumonia is remarkable，noninvasive and simple，can ease resistance of bacteria to antibiotics to some extent，has a value of clinic application.

【Key words】 Microwave therapeutic instrument，Infantile pneumonia，Clinical effect

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等［1］。其治療主要為抗炎、抗病毒、止咳、化痰、平喘、維持內環境穩定，根據需要給予氧療，防止和治療并發癥等綜合治療［2］。但是由于抗生素的使用不當，越來越多的細菌產生耐藥性，因此常規治療的效果并不理想。近年來輔助治療藥物和方法不斷涌現，人們期望新藥物和新療法能進一步提高臨床療效，本次研究根據對我院收治的144例肺炎患兒進行分析，來探討微波治療儀在小兒肺炎輔助治療中的臨床效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2014年4月～2015年2月收治的80例肺炎患兒為研究對象，將患者抽簽隨機分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組：男21例，女19例，年齡2～11歲，平均年齡（6.18±2.26）歲，病程6～21 d，平均病程（15.45±3.67）d；對照組：男23例，女17例，年齡1.5～12歲，平均年齡（6.09±2.38）歲，病程5 ～23 d，平均病程（16.24±3.13）d。兩組患兒性別、年齡、病程等差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患兒入院時均有肺部濕羅音、發熱、咳嗽等癥狀，（胸部X線檢查均明確肺炎診斷），經實驗室檢查均有不同程度的白細胞升高現象。

1.2 治療方法

兩組患兒均行小兒肺炎常規治療與護理：所有患者根據體重及病情選擇合適劑量的頭孢硫脒靜脈滴注行抗感染治療，同時給予沐舒坦霧化吸入，保持病房空氣流通，保持合適的室內溫度和濕度，供給易于消化的食物，多飲熱水，經常翻身、拍背。觀察組在此基礎上使用我科引進的南京華貝電子醫療設備有限公司制造的HBS-A微波治療儀輔助治療，輸出方式為連續波，在胸部病灶位置距離皮膚1～2 cm（可隔一層單衣）照射治療。小于5歲，功率5 W，10 min/次；大于5歲，功率10 W，15 min/次，2次/d，5 d為1療程。

1.3 觀察指標

比較兩組治療5 d后的治療效果，并對兩組患兒肺部濕啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、白細胞恢復正常時間進行比較。

1.4 療效判定

顯效：患兒體溫恢復正常，呼吸不再困難，檢查顯示肺部濕啰音基本正?；蛘邷p少，且肺部輔助X射線檢查顯示好轉；有效：患兒體溫有所下降，咳嗽及氣喘等癥狀有所改善，輔助檢查白細胞水平基本正常，且輔助檢查X射線結果顯示患兒肺部陰影有一定的改善；無效：患兒臨床癥狀、輔助檢查結果均顯示沒有改善甚至惡化?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

選用統計學軟件SPSS 19.0對研究數據進行分析和處理，計數資料以率（%）表示，計量資料以（）表示，組間對比進行χ2檢驗和t值檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 2組治療效果比較（n，%）

表2 2組肺部濕啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、白細胞恢復正常時間比較（單位：d，）

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

治療5 d后，觀察組總有效率為90.00%，比對照組67.50%高（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組肺部濕啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、白細胞恢復正常時間比較

觀察組肺部濕啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、白細胞恢復正常時間均少于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

小兒肺炎的治療原則為采取綜合療法，改善患兒通氣功能，有效控制炎癥，避免并發癥的發生［3］。臨床上常采取抗生素進行抗感染治療，但是抗生素濫用現象較多，因此增加了細菌產生耐藥性的幾率，給小兒肺炎的治療帶來了困難［4］。

微波治療小兒肺炎的機制是超短波具有消炎作用，小劑量或微熱劑量超短波能使局部血管活性物質濃度升高，故毛細血管舒張，血流量增加，進而改善血流動力學功能，增加局部代謝過程，可使吞噬細胞數增多，吞噬能力和吞噬指數升高［5］。同時，相關研究發現［6］，在低功率微波輻射作用下，機體炎性介質腫瘤壞死因子、白細胞介素6含量會降低，微血管通透性下降，從而抑制炎癥發展。微波還可以抑制細菌及其它致病微生物的DNA、RNA及蛋白質合成［7］。本次研究發現，微波聯合抗生素治療小兒肺炎臨床效果顯著，患者臨床癥狀消失時間均減少。

綜上，微波治療小兒肺炎可減少患兒癥狀消失時間，效果優于單用抗生素治療，是一種較好的小兒肺炎輔助治療方法。

參考文獻

［1］鄧春暉，姚毅. 常規療法與布地奈德霧化吸入法治療小兒肺炎的療效對比分析［J］. 臨床肺科雜志，2014，19（2）：298-300.

［2］任杰. 肺炎糖漿聯合抗生素治療小兒肺炎的療效觀察［J］. 國際中醫中藥雜志，2013，35（1）：70-71.

［3］陳欣，趙濤. 微波治療難吸收小兒肺炎的療效分析［J］. 臨床肺科雜志，2014，19（6）：1028-1030.

［4］王棟. 喜炎平聯合局部微波治療對肺炎患兒C反應蛋白的影響［J］. 醫學綜述，2015，21（23）： 4385-4386，4389.

［5］廖軍紅，黃蘭卿，李偉棠，等. 噻托溴銨聯合微波治療慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的效果觀察［J］. 中國綜合臨床，2015，31 （8）：689-692.

［6］楊銘，劉建運，孟諾. 微波治療致小兒燙傷一例護理觀察［J］.山西醫藥雜志（下半月版），2013，42（6）：323.

［7］蔡曉華，林東浩，黃狄娜，等. 肺俞穴微波治療聯合布地奈德與萬托林霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察［J］. 中華肺部疾病雜志（電子版），2013，6（5）：84-85.

【中圖分類號】R563

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0053-02