生物反饋放松治療廣泛性焦慮肌電數值分析

張冬敏　郭云飛

河南南陽市精神病醫院　南陽　473000

?

生物反饋放松治療廣泛性焦慮肌電數值分析

張冬敏郭云飛

河南南陽市精神病醫院南陽473000

【摘要】目的探討Infiniti 3000A生物反饋儀對廣泛性焦慮進行放松治療前后各階段肌電數值變化與焦慮改善情況。方法選取60例門診經ICD-10診斷標準診斷為廣泛性焦慮患者，應用生物反饋訓練放松治療，觀察病人治療前及第1、第2療程結束后肌電值(EMG)的變化及焦慮改善程度。結果 治療2個療程后病人能達到肌肉完全放松，平均EMG<5 uv，漢密爾頓抑郁評定量表(HAMA)粗分及抑郁自評量表(SAS)標準分均明顯下降，且訓練次數越多，EMG、HAMA、SAS下降越明顯，焦慮程度改善越好。結論通過Infiniti 3000A生物反饋儀訓練病人放松治療廣泛性焦慮效果較好。

【關鍵詞】生物反饋； EMG ； 廣泛性焦慮

廣泛性焦慮[1]即慢性焦慮，患病率達到1.48%。治療中除應用藥物外，大多輔助行為、心理治療。近年來從歐洲的一種生物反饋療法效果較佳，成為治療焦慮的必選項。Infiniti 3000A生物反饋儀是目前使用較多較先進的型號，采用多媒體功能，動畫音效配合全參數，患者易于理解更好接受，能盡快學會放松。本研究廣泛性焦慮患者探討治療前后肌電(EMG)數值變化及焦慮改善情況。

1資料與方法

1．1一般資料選取2012-06—2014-12我院收治的廣泛性焦慮患者，符合ICD-10標準診斷，漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分粗分>14，焦慮自評量表(SAS)評分標準分>40[2]，確診為廣泛性焦慮。排除酒精藥物等濫用，無嚴重軀體疾患，妊娠期女患者，具有初中以上文化程度，自愿接受治療，共計60例，其中男26例，女34例，年齡18～60歲。

1．2治療方法 治療前未經藥物、心理、行為、音樂等療法治療為初始治療者。治療前進行HAMA、SAS評分和EMG測試，向病人解釋生物反饋治療儀工作原理，此次治療的目的、方法，如何配合醫生調整自己進行放松，同時將連接儀器的頭帶放置于病人額上連接額肌。治療結束測試并記錄EMG。1次/d，30 min/次，20次為一個療程。療程結束進行評估，并與治療前進行比對，觀察EMG均值、HAMA、SAS的變化。

2結果

因生活變動退出治療1例，完全不會放松1例，EMG未下降，焦慮癥狀未改善，其余58例2個療程結束后焦慮癥狀均好轉或明顯改善。見表1～3。

表1　治療前與第1療程結束后EMG、HAMA、SAS比較

表2　治療前與治療第2療程后EMG、HAMA、SAS比較

表3　2療程結束后EMG、HAMA、SAS比較

3討論

廣泛性焦慮患者除個體先天性神經類型因素外，大多經歷過較大或較多的生活事件壓力，導致其長期失眠、心煩、驚恐，人際交往緊張[3]，處理工作事物不沉穩，久之影響工作及人際關系。外界一有變化就會病情加重，十分痛苦，病人求治心理較急迫。傳統的藥物治療效果較好，但會產生耐藥、戒斷癥狀等不良反應，病人依從性差，病情反復不易治愈[4]。而生物反饋是一種讓患者在精神上和軀體上放松的行為治療方法。彌補了藥物的不足，是將心理、生理因素整合一起，通過電子儀器和條件反射的原理，讓病人看到自己的生理活動投射到儀器上的數值變化，引導病人改變病態的生理習慣和心理模式，建立正性循環，尋著正性循環的渠道，向正常心理模式轉變，以至于改變焦慮、失眠、驚恐等病癥。具備教程式的漸進式訓練，力求使個體學習最簡單的自我生理心理調節技巧，無不良反應，無戒斷癥狀[5]，病人依從性較好，能堅持長期治療，直至痊愈。

但生物反饋治療在前期有缺陷，即短期內顯效不明顯，廣泛性焦慮患者想在短時間內改變失眠等癥狀的愿望不能滿足，病人容易在治療前期放棄，因此需要靠治療師耐心和病人溝通，必要時先輔以小量藥物，再慢慢停藥治療。

4參考文獻

[1]沈漁邨.精神病學[M]．5版.北京：人民衛生出版社，2011：599-602．

[2]張明園.精神科評定量表手冊[M]．2版．長沙:湖南科技出版社，2004:134-141．

[3]陳彥方.相關精神障礙的治療與護理[M]．濟南：山東科學技術出版社，2001：146．

[4]林淄 ，余銀亮.生物反饋治療廣泛性焦慮前后皮電檢測數據對照分析[J]．中國傷殘醫學，2014，22(9):49-50．

[5]魯曉波，蔣從清，劉忠純.Infiniti3000A生物反饋儀治療廣泛性焦慮障礙的療效[J]．中國實用神經疾病雜志，2014，17(16):18-20．

(收稿2015-05-15)

【中圖分類號】R749.7+3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)14-0105-02