血清C反應(yīng)蛋白和白介素-8在急性腔隙性腦梗死和腦梗死中的檢測意義

樊明鶴

河南漯河市中心醫(yī)院檢驗科　 漯河　462000

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血清C反應(yīng)蛋白和白介素-8在急性腔隙性腦梗死和腦梗死中的檢測意義

樊明鶴

河南漯河市中心醫(yī)院檢驗科 漯河462000

【摘要】目的探討血清C反應(yīng)蛋白和白介素-8在急性腔隙性腦梗死和腦梗死中的檢測意義。方法選擇我院2012-11—2014-11收治的腔隙性腦梗死患者共30例為腔隙性腦梗死組，選擇同期腦梗死患者30例為腦梗死組，選擇同期體檢健康者30例為正常組。比較3組血清C反應(yīng)蛋白和白介素-8水平。結(jié)果腦梗死組C反應(yīng)蛋白與白介素-8水平高于腔隙性腦梗死組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；腔隙性腦梗死組C反應(yīng)蛋白與白介素-8水平高于正常組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。大面積腦梗死患者的C反應(yīng)蛋白與白介素-8水平分別高于小面積梗死患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論血清C反應(yīng)蛋白和白介素-8在腔隙性腦梗死和腦梗死中水平升高，二者聯(lián)合檢測有助于了解腦缺血嚴(yán)重程度，具有重要臨床意義。

【關(guān)鍵詞】腔隙性腦梗死；腦梗死；C反應(yīng)蛋白；白介素-8

C反應(yīng)蛋白是炎癥反應(yīng)的重要標(biāo)志性蛋白，其水平升高與炎癥反應(yīng)狀況有關(guān)。研究表明，C反應(yīng)蛋白水平測定有助于了解心肌梗死等基本的危險程度[1-3]。白介素-8在炎癥反應(yīng)過程中起著重要作用，參與了炎癥的發(fā)生和發(fā)展過程。探討血清C反應(yīng)蛋白和白介素-8在急性腔隙性腦梗死和腦梗死中的水平改變意義及水平改變情況。現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1．1一般資料選擇我院2012-11—2014-11收治的腔隙性腦梗死患者30例，主要表現(xiàn)為輕度癱瘓、頭暈、語言欠清楚等癥狀，均在CT或磁共振影像學(xué)檢查證實，影像學(xué)檢查梗死灶直徑<2 cm，其中男19例，女11例，平均年齡(67.9±4.7)歲(年齡49～78歲)。同時選擇同期我院收治的急性腦梗死患者30例為腦梗死組，男16例，女14例，平均年齡(66.9±5.2)歲(年齡47～75歲)。均符合中國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，上述患者根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果提示分為大面積梗死和小面積梗死，梗死灶體積<9 mL為小面積梗死，>9 mL為大面積梗死，其中大面積梗死患者13例，小面積梗死17例。同時選擇同期在我院實施體檢的健康者共30例為正常組，男18例，女12例，年齡平均(64.9±6.1)歲(年齡為44～74歲)。3組中均無近期感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、無急性心肌梗死。

1．2方法腔隙性腦梗死組和腦梗死組患者均在入院的第2天清晨空腹取靜脈血約6 mL，分裝于兩個試管中，測定C反應(yīng)蛋白和白介素-8水平。C反應(yīng)蛋白測定采用顆粒增強免疫透射比濁法測定其含量；血清白介素-8水平測定采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法測定。具體檢測步驟依據(jù)試劑盒提示步驟進行。正常組在體檢當(dāng)天清晨抽取靜脈血約6 mL，分置于兩個試管中，測血清C反應(yīng)蛋白和白介素-8水平，具體測定步驟同腔隙性腦梗死組和腦梗死組。

2結(jié)果

2．13組C反應(yīng)蛋白與白介素-8水平比較腦梗死組C反應(yīng)蛋白與白介素-8水平高于腔隙性腦梗死組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；腔隙性腦梗死組C反應(yīng)蛋白與白介素-8水平高于正常組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　3組C反應(yīng)蛋白與白介素-8水平比較±s)

注：腦梗死組與腔隙性腦梗死組比較，☆P<0.05；腔隙性腦梗死與正常組比較，△P<0.05

2．2腦梗死組不同梗死面積患者的C反應(yīng)蛋白與白介素-8水平比較大面積腦梗死患者C反應(yīng)蛋白與白介素-8水平分別高于小面積梗死患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　腦梗死組不同梗死面積患者的C反應(yīng)蛋白與

3討論

腔隙性腦梗死屬于腦組織的小梗死灶，腦內(nèi)深部的小穿通動脈長期在高血壓作用下血管壁發(fā)生病理改變而導(dǎo)致管腔閉塞所致，腔隙性腦梗死發(fā)生與高血壓、高血糖、高脂血癥等因素有關(guān)。腔隙性腦梗死因其病灶小，所以患者往往臨床癥狀表現(xiàn)不明顯。而對于腔隙性腦梗死來說，動脈粥樣硬化是腔隙性腦梗死發(fā)生和發(fā)展的病理基礎(chǔ)[4-6]。研究表明，C反應(yīng)蛋白測定結(jié)果有助于了解和預(yù)測將來心腦血管事件發(fā)生的可能性，C反應(yīng)蛋白能夠激活補體系統(tǒng)，C反應(yīng)蛋白在泡沫細胞形成過程中起促進作用，C反應(yīng)蛋白水平升高與疾病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。諸多研究認(rèn)為C反應(yīng)蛋白檢測是腦血管疾病預(yù)后預(yù)測的一個重要指標(biāo)，C反應(yīng)蛋白水平高低與腦梗死病變嚴(yán)重程度有關(guān)系[7-9]，有助于反應(yīng)腦缺血的嚴(yán)重程度。本文結(jié)果顯示，腔隙性腦梗死患者的C反應(yīng)蛋白測定水平低于腦梗死患者，但高于正常組，說明C反應(yīng)蛋白有助于反應(yīng)腦梗死面積和腦缺血程度。白介素-8在炎癥反應(yīng)過程中起重要作用。白細胞介素-8可由單核細胞、巨噬細胞、成纖維細胞等細胞合成和分泌。白介素-8能夠誘導(dǎo)中性粒細胞形態(tài)變化和趨化，能夠誘導(dǎo)中性粒細胞釋放超氧化物和溶酶體酶，從而在炎癥反應(yīng)中起到促進作用[10-11]，所以白細胞介素-8是病理改變過程中的重要細胞因子之一。本文結(jié)果中，腔隙性腦梗死組的白介素-8水平低于腦梗死組，但高于正常組，說明白介素-8參與了腦缺血的炎癥反應(yīng)過程，梗死程度越高，白介素-8水平也越高，白介素-8水平高低與腦梗死嚴(yán)重程度相關(guān)。再者，本文結(jié)果中，大面積梗死患者的C反應(yīng)蛋白與白介素-8水平分別高于小面積梗死患者，進一步說明了C反應(yīng)蛋白與白介素-8水平與腦梗死嚴(yán)重程度相關(guān)。所以，血清C反應(yīng)蛋白和白介素-8在腔隙性腦梗死和腦梗死中水平升高，二者聯(lián)合檢測有助于了解腦缺血嚴(yán)重程度，具有重要臨床檢測意義。

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(收稿2015-08-15)

【中圖分類號】R743.33

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)14-0073-02