承前啟后 眾智合力 譜寫移植事業(yè)新篇章
——記西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟移植學(xué)科

承前啟后 眾智合力 譜寫移植事業(yè)新篇章
——記西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟移植學(xué)科

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院最早在西北地區(qū)開展腎移植，是目前國內(nèi)最大腎移植中心之一，為國家級重點(diǎn)學(xué)科、國家臨床重點(diǎn)建設(shè)專科、陜西省重點(diǎn)學(xué)科、陜西省器官移植質(zhì)量控制中心、國家衛(wèi)生計(jì)生委優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。設(shè)置床位48張；專業(yè)醫(yī)師12名（全部具有博士學(xué)位），其中教授、博士生導(dǎo)師3名，副教授6名；實(shí)驗(yàn)研究人員6名，其中研究員、副研究員2名，實(shí)驗(yàn)技師4名。

一、移植效果

截止2015年12月，該院CDCD供腎腎移植436例、親屬活體腎移植428例、腎臟移植總例數(shù)突破4100例。在實(shí)施的4100多例次腎移植中，年齡最大的76歲，最小的5歲；腎移植術(shù)后患者最長健康存活達(dá)35年，是目前我國存活時(shí)間最長的腎移植受者之一。移植受者1、5、10年人/腎存活率分別為98.3%/97.2%、88.6%/82.3%和76.6%/72.3%，移植后半年恢復(fù)工作者達(dá)到92.8%。

二、創(chuàng)新研究

在臨床和基礎(chǔ)研究方面形成的鮮明特色和完整體系：首先建立了腎臟移植低劑量免疫抑制治療方案，解決了藥物用量大、毒副反應(yīng)多、效果差的問題；率先開展病毒性肝炎患者腎臟移植，突破了國內(nèi)外尿毒癥合并肝炎施行腎移植的禁區(qū)，建立了肝炎受者腎臟移植技術(shù)規(guī)范；首創(chuàng)多囊腎施行腎移植不切除原病腎的技術(shù)方法，攻克了國內(nèi)外多囊腎移植前必須切除原病腎的技術(shù)難題，建立了多囊腎不切除原病腎施行腎移植的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；創(chuàng)建了“微板法”交叉配型技術(shù)，國內(nèi)率先根據(jù)組織配型策略選擇供腎，預(yù)防了排斥反應(yīng)發(fā)生，建立了國際先進(jìn)的組織配型策略及預(yù)警體系；在國內(nèi)首先建立了移植后細(xì)菌、真菌、病毒感染綜合預(yù)防方案，有效解決了感染發(fā)生率高的難題，建立了繼發(fā)感染的綜合預(yù)防體系；首次證明非T細(xì)胞系統(tǒng)在移植免疫中的重要作用，突破了T細(xì)胞主導(dǎo)排斥反應(yīng)的理論，證明非T細(xì)胞免疫耐受和免疫適應(yīng)的重要作用。

學(xué)科帶頭人薛武軍教授在2009年全國器官移植會(huì)議上講話

三、器官捐獻(xiàn)

獲獎(jiǎng)后全科人員合影

薛武軍教授與國際器官移植協(xié)會(huì)前任主席、哈佛大學(xué)Delmonico教授

腎臟病學(xué)科發(fā)展研討

我國傳統(tǒng)的尸體器官來源嚴(yán)重制約我國器官移植事業(yè)的發(fā)展。中國公民逝世后器官捐獻(xiàn)（CDCD）來源的器官是解決我國器官來源短缺的根本途徑。學(xué)科帶頭人薛武軍教授帶領(lǐng)學(xué)科根據(jù)國家政策、倫理和國情，建立了符合國家政策、倫理和國情的器官捐獻(xiàn)體系，開創(chuàng)了我國器官來源根本途徑，公民逝世后器官捐獻(xiàn)（CDCD）取得突破進(jìn)展，國內(nèi)領(lǐng)先，起到示范效應(yīng)，對我國DCD廣泛開展起到引領(lǐng)作用。于2011年12月 15日成功實(shí)施陜西省首例本省籍公民逝世后器官捐獻(xiàn)（CDCD）及肝臟和腎臟移植手術(shù)，至2015年12月為止，已成功實(shí)施CDCD 235例，共完成DCD腎臟移植436例，肝移植219例，肺臟移植4例，角膜移植40多例。從2015年起腎臟移植的供器官來源已經(jīng)完全與國際接軌，CDCD來源的腎臟移植占比達(dá)80%，親屬活體腎移植占20%左右，步入了全新的發(fā)展階段。目前該院實(shí)施CDCD例數(shù)為全國最多單位之一，先后在全國23個(gè)省市自治區(qū)進(jìn)行了CDCD的專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；接收了國內(nèi)知名的36家醫(yī)院來該院的現(xiàn)場學(xué)習(xí)考察和工作交流。獲2012年第四屆中國器官捐獻(xiàn)與移植論壇 “優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)”及中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)2012年 “扁鵲獎(jiǎng)”。2015年8月，世界衛(wèi)生組織（WHO）器官移植項(xiàng)目部主任Jose教授，國際器官移植協(xié)會(huì)前任主席、哈佛大學(xué)Delmonico教授，國際器官移植協(xié)會(huì)候任主席、西班牙器官捐獻(xiàn)與移植中心主席Marti教授對該院CDCD器官移植工作所取得的成績予以充分肯定，贊揚(yáng)該移植團(tuán)隊(duì)是國內(nèi)最優(yōu)秀的移植團(tuán)隊(duì)，并在《中國OPO聯(lián)盟大會(huì)暨器官捐獻(xiàn)國際合作論壇》上向國內(nèi)其他移植中心介紹、推廣了該院的經(jīng)驗(yàn)。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院CDCD工作開創(chuàng)了符合倫理和我國國情的器官來源根本途徑。成為我國CDCD工作示范單位，推動(dòng)了CDCD工作在全國范圍的開展，促進(jìn)了CDCD的工作體系、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)流程的建立，擴(kuò)大了移植學(xué)科及醫(yī)院在全國的影響力。

學(xué)科帶頭人薛武軍教授制定手術(shù)方案

學(xué)科帶頭人薛武軍教授帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)進(jìn)行移植術(shù)后查房

疑難病例討論

腎臟移植手術(shù)

精益求精的科學(xué)研究

潔凈、溫馨的移植病房

四、輝煌成就

醫(yī)院CDCD1999年成為博士點(diǎn)學(xué)科，2002年被評為陜西省重點(diǎn)學(xué)科，2008年成為全國重點(diǎn)學(xué)科，2013年成為國家臨床重點(diǎn)建設(shè)專科。學(xué)科培養(yǎng)博士畢業(yè)生42名，碩士畢業(yè)生80余名，為國內(nèi)其他移植中心培養(yǎng)技術(shù)骨干500余人，部分骨干成為學(xué)科帶頭人，被稱為“西部地區(qū)腎臟移植的搖籃”。學(xué)科現(xiàn)為陜西省器官移植質(zhì)量控制中心、西安交通大學(xué)器官移植研究所的主持單位。2014年學(xué)科帶頭人薛武軍教授因在器官移植事業(yè)中的突出貢獻(xiàn)當(dāng)選中國人體捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)移植醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國透析移植研究會(huì)副主任委員、中國OPO聯(lián)盟副主席及西北區(qū)主席。學(xué)科在國內(nèi)外發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文500余篇，其中SCI源期刊論文100多篇，獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、陜西省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)，其他省部級科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)6項(xiàng)，中標(biāo)國家973項(xiàng)目、十一五科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目、國家自然科學(xué)基金14項(xiàng)、省部級重點(diǎn)科研基金24項(xiàng)。主編及參編專著12部。分別于1997年和2009年主辦召開中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國器官移植學(xué)術(shù)會(huì)議，同時(shí)舉辦國家CME項(xiàng)目、區(qū)域?qū)W術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)班71次，為從事器官移植工作的專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育做出了不懈的努力，促進(jìn)了我國器官移植事業(yè)的發(fā)展。

腎移植學(xué)科將本著求實(shí)創(chuàng)新、精醫(yī)卓越的學(xué)科理念，以人無我有、人有我優(yōu)、科有特色、人有專長的學(xué)科發(fā)展理念，進(jìn)一步深化學(xué)科建設(shè)、培養(yǎng)高水平的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，在器官移植的事業(yè)中，腳踏實(shí)地、不斷進(jìn)取，努力追趕國際尖端水平，創(chuàng)造出更輝煌的學(xué)科前景！

精密的儀器設(shè)備

我省首例陜西籍公民逝世后器官捐獻(xiàn)新聞發(fā)布會(huì)

團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)的腎臟移植團(tuán)隊(duì)