整體護理干預措施在糖尿病患兒皰疹性咽頰炎中的應用

胡明雙長春市兒童醫院皮膚門診科，吉林長春　130000

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整體護理干預措施在糖尿病患兒皰疹性咽頰炎中的應用

胡明雙
長春市兒童醫院皮膚門診科，吉林長春130000

［摘要］目的探討整體護理干預措施在糖尿病患兒皰疹性咽頰炎中的應用效果。方法選取2012年12月—2014年6月確診的糖尿病并皰疹性咽峽炎患兒378例，隨機分成對照組（常規護理）和觀察組（整體護理干預）各189例，比較護理效果和患兒家屬滿意度。結果觀察組有效率為98.9%，患兒家屬滿意度為100%，對照組有效率為80.4%，患兒家屬滿意度為76.2%（P＜0.05）。結論在糖尿病并皰疹性咽峽炎患兒治療期間實施整體護理干預措施效果滿意。

［關鍵詞］整體護理干預；皰疹性咽峽炎；糖尿病

小兒皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性、發熱性疾病，是由A組柯薩奇病毒引起的［1］，臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食、并常有頸、腹和四肢疼痛，多見于3～10歲兒童，男孩略高于女孩，好發于夏秋季［2］。小兒糖尿病并皰疹性咽峽炎如單獨發生，多無明顯癥狀，多發時臨床癥狀較重，容易形成潰瘍，嚴重時伴有淋巴結腫大。整體護理干預是護士在對患兒進行整體護理的過程中積極的實施各項護理措施以達到治療疾病的一種方法。對兒科2012年12月—2014年6月收治的189例糖尿病并皰疹性咽峽炎患兒實施整體護理干預，效果滿意，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月—2014年6月確診的糖尿病并皰疹性咽峽炎患兒378例，隨機分成兩組，對照組189例，男112例，女77例；年齡2～13歲，平均（5.6±2.6）歲。觀察組189例，男104例，女85例；年齡3～10歲，平均（5.4±2.5）歲。所有患兒均符合小兒糖尿病并皰疹性咽峽炎的診斷［3］。所有患兒家屬均簽署知情同意書。兩組患兒在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組給予一般護理糖尿病并皰疹性咽峽炎患兒與其他患兒應分室居住，做好隔離措施，保持室內空氣的流通，室溫保持在18～25℃，相對濕度50%～60%［4］，每日進行消毒2次。病情觀察:觀察患兒的生命體征，有無發熱，有無其他伴隨癥狀等。

1.2.2觀察組給予整體護理干預①心理護理:患兒受到疾病的折磨，容易出現煩躁、恐懼、郁悶等心理，護理人員要有足夠的耐心和愛心，可以把疾病的相關知識用講故事的方式告知患兒，使其放松緊張情緒，以積極的心態配合治療。②高熱護理:糖尿病并皰疹性咽峽炎患兒體溫可達39～40℃或更高，一般先采取物理降溫的方法，用毛巾進行冷濕敷頭部、腋下及雙側腹股溝，如果物理降溫效果不理想，可給予退熱藥口服。③飲食護理:宜食高維生素、礦物質、無刺激易消化的流質或半流質食物，多次少食，定時定量，忌食甜食和刺激性食物。④出院指導:平常注意口腔衛生，保持口腔清潔；加強營養，糾正偏食；流行季節少到公共場所游玩；天氣變化時注意保暖。

1.3觀察項目

比較護理效果和患兒家屬滿意度。

1.4療效評定標準

采用鄭福萍［5］等評定標準，采用滿意（80～100分）、基本滿意（60～79分）和不滿意（＜60分）。

1.5統計方法

用SPSS 7.0進行處理，計數資料采用χ2檢驗，以P ＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1護理效果比較

觀察組有效率為98.9%，對照組有效率為80.4%（P ＜0.05），見表1。

表1　護理效果比較［n（%）］

2.2患兒家屬滿意度比較

觀察組患兒家屬滿意度為100%，對照組患兒家屬滿意度為76.2%（P＜0.05），見表2。

表2　患兒家屬滿意度比較［n（%）］

3　討論

小兒皰疹性咽峽炎為常見的上呼吸道感染性疾病之一，多是由柯薩奇A組病毒、皰疹病毒、EB病毒所致，主要傳播途徑為糞-口或呼吸道［6］，其特點為皰疹性潰瘍性粘膜損害，常繼發于急性鼻炎，肺炎，流行性感冒等。小兒糖尿病的身體免疫力較低，皰疹性咽峽炎的感染性較強，傳播比較快。小兒糖尿病并皰疹性咽峽炎的發病原因較多，首先是小兒的呼吸道粘膜稚嫩，呼吸道屏障功能不足，白細胞、吞噬細胞等分泌不足，易受到炎癥因子的侵襲致病；其次是天氣驟變、室內空氣流通不暢，致使室內空氣細菌和病毒急劇繁殖，進入小兒呼吸道引起疾病。因此，早發現、早診斷、早治療皰疹性咽峽炎，控制血糖，對患兒恢復健康具有重要意義。

整體護理干預是一種新興的護理工作模式［7］，護士除了加強對患兒自身的關注外，還需要把注意力放到患兒所處的環境、心理狀態、物理因素等對疾病康復的影響因素上，提供適合患兒的最佳護理措施。心理護理干預可以緩解患兒的不良情緒，對護士產生信賴感，為患兒配合治療打下堅實的基礎；對患兒及時進行高熱處理，可以預防多種并發癥的發生；合理的飲食可以保證營養平衡，提高患兒自身的免疫力，使病情得到緩解；出院指導可以幫助患兒切斷傳播途徑，對治療和預防疾病都起到了積極的作用。通過兒科的研究發現，實施整體護理干預后，觀察組有效率為98.9%，對照組有效率為80.4%（P＜0.05）；觀察組患兒家屬滿意度為100%，對照組患兒家屬滿意度為76.2%（P＜0.05），兩組患兒比較差異均有統計學意義（P＜0.05），與龔濤，孫泰［8］報道的觀察組患兒臨床治療的總有效率97.1%明顯高于對照組77.1%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）結果相似。可見，整體護理干預可以增加患兒家屬的相關疾病知識，學會疾病基本的護理常識，對患兒恢復健康意義重大。

綜上所述，在糖尿病并皰疹性咽峽炎患兒的治療期間實施整體護理干預措施，可以明顯提高患兒的護理效果和患兒家屬滿意度。

［參考文獻］

［1］李紅.炎琥寧霧化聯合蒙脫石散治療皰疹性咽峽炎療效觀察及護理［J］.現代中西醫結合雜志，2013，20（30）:8.

［2］王敬君.皰疹性咽峽炎74例護理體會［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（2）:15.

［3］宋妍.糖尿病合并帶狀皰疹40例護理體驗與體會［J］.中國繼續醫學教育，2015，1（10）:3.

［4］于靈芝.中藥灌腸治療小兒急性皰疹性咽峽炎的臨床療效和護理體會［J］.甘肅醫藥，2014，6（4）:1.

［5］鄭福萍.熱毒寧治療66例皰疹性咽峽炎的臨床觀察及護理［J］.中國醫藥指南.2013，1（20）:32.

［6］孟慶霞.糖尿病合并皮膚病60例臨床護理探討［J］.航空航天醫學雜志，2014，2（9）:7.

［7］李霞.益口含漱液噴劑治療小兒皰疹性咽峽炎65例效果觀察與護理［J］.齊魯護理雜志，2012，6（10）:21.

［8］龔濤，孫泰.幼兒皰疹性咽峽炎70例的臨床護理分析［J］，醫學信息，2014，2（27）:86.

［中圖分類號］R587.1

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-4062（2016）06（a）-0150-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.150

收稿日期:（2016-03-11）

［作者簡介］胡明雙，女，吉林長春人，本科，主管護師，研究方向:呼吸內科、神經內科臨床護理。

The Application of Holistic Nursing Intervention in the Patients with Diabetic Children with Herpes Simplex

HU Ming-shuang
Changchun children’s Hospital；Dermatology clinic，Changchun，Jilin Province，130000 China

［Abstract］Objective To explore the application effect of holistic nursing intervention in the patients with diabetes mellitus children with herpes.Methods Select 378 cases of December 2012-2014 June diagnosed diabetes and herpes angina patients，were randomly divided into control group（routine nursing）and observation group（holistic nursing intervention）189 cases in each，and the nursing effects were compared and the satisfaction of the parents.Results The effective rate of observation group was 98. 9%，the family satisfaction was 100%，the control group was 80.4%，and the family satisfaction was 76.2%（P＜0.05）.Conclusion During the period of diabetes and treatment of herpangina effect nursing intervention measures of overall satisfaction.

［Key words］Holistic nursing intervention；Herpangina；Diabetes