年輕人的心臟危機

瑪麗·布拉德利

很多人一直認為，如果身強體壯，不到50歲，不會出現(xiàn)心臟病。然而他們的想法可能錯了，年輕人也會患上心臟病，而且是在最想不到的時候……

詹姆斯·希爾曼47歲，是兩個孩子的父親。2014年12月末的一天，他參加了23公里沖浪橇比賽預選賽。“兩個星期前，我比賽過一次，但是預選賽中，我在兩分鐘的時間差點兒沒了命。”他回憶說。

詹姆斯記不得比賽前夜發(fā)生的事了，他昏迷了3天，后來在醫(yī)院里蘇醒過來。他的妻子麗莎和其他人拼接起了當時的一些細節(jié)：詹姆斯離終點還有5公里賽程時說“不舒服”，于是一邊上岸，一邊打電話給等待迎接他的麗莎，但是他一頭栽倒在地，不省人事。麗莎回憶說：“接到電話，我盡量保持鎮(zhèn)靜，因為我的孩子們就坐在車里。但是又有一位女士給我打來電話，說詹姆斯已經(jīng)昏迷，生命垂危，我一下子就慌了。”

正在海邊散步的一家人看到了倒在地上的詹姆斯，開始給他做心肺復蘇，并且給緊急救援隊和麗莎打了電話。麗莎和孩子們趕到時，發(fā)現(xiàn)救護人員正在給詹姆斯做電除顫。“我不敢相信我那高大強壯的丈夫癱倒在地上，一點知覺都沒有，每電擊一下，他就像個布娃娃似的抽搐一下。”她說，“簡直是一場噩夢，我們能做的只有祈禱詹姆斯活下來，不要留下腦損傷后遺癥。”

詹姆斯的心臟再次跳動起來，救護車拉著他去了醫(yī)院。但是他的情況并不好，心臟病專家薩拉布蘭·皮萊說：“像詹姆斯這樣心臟受過嚴重損傷的患者，加上長時間缺氧，經(jīng)常無法搶救。”詹姆斯恢復知覺后，醫(yī)生診斷他沒有留下腦損傷，但是身體虛弱。在接下來的幾個星期，詹姆斯好像換了個人，只能在房間里走動。

規(guī)律性運動是降低心臟病和與其有著密切聯(lián)系的中風、心臟性猝死發(fā)病危險的最佳辦法之一，并且對很多其他慢性病如糖尿病、代謝系統(tǒng)疾病、阿爾茨海默癥和高血壓的康復也有諸多好處。根據(jù)2012年美國《梅約診所年度報告》發(fā)表的一項研究，和久坐不動的人相比，定期進行體能鍛煉的人能增加7年壽命。

很多像詹姆斯這樣身體強健的人從沒意識到自己的心臟會出問題，他們以為心血管疾病只屬于肥胖者和整天伏案不動的人，與自己無關(guān)，覺得花一些時間去健身房或者出門散散步就足以保持心臟健康。令人憂慮的是，就連運動員和健身愛好者也可能忽視了心臟病的一些典型癥狀，包括肌肉痛、疲勞、氣喘和消化不良在內(nèi)的一些癥狀常被當作是訓練或競賽的不良影響，結(jié)果病來如山倒的時候貽誤或忽視了病情。

有一句話可能讓你感到吃驚：健壯的體魄是你健康的一個標志，但是并不意味著你就一定健康。克雷格·皮爾遜是一名會計師兼財務經(jīng)理，他和詹姆斯一樣一直是個健身迷，以前也當過救生員。他參加過馬拉松和各種長跑比賽，但在參加鐵人三項賽的短跑訓練時，他突然感到左臂和左胸痙攣、僵緊和難受。他休息了片刻，這些癥狀又消失了。接下來的幾天，疲憊感一直糾纏著他，就連給他一歲的女兒推推三輪車、爬樓梯這樣的事情都讓他感到吃力。

幾天后，醫(yī)生給他做了一次心電圖，結(jié)果顯示正常。又過了幾個星期，克雷格沒能通過一位心臟病專家為他所做的運動負荷測試。血管造影顯示，皮爾遜的動脈血管狹窄已經(jīng)相當嚴重，用醫(yī)生的話來說，“他躺進太平間都不足為奇”。皮爾遜接受了緊急心臟搭橋手術(shù)，康復過程也很折磨人，他推辭了十幾個星期的工作。

詹姆斯和皮爾遜也是幸運的，他們活了下來，并在醫(yī)院中獲得了保持心臟健康的相關(guān)知識，改變了不良的生活習慣，避免了更多心臟問題的發(fā)生，并從整體上改善了身體狀況。

保持運動有利于人的長壽，但是多項研究顯示，高強度運動會增加人發(fā)生心臟猝死和心臟病的危險，而長期不運動的人突然進行劇烈運動，猝死率更高。

47歲的蒂姆·梅爾是兩個孩子的父親，他熱衷于自行車運動，2015年參加了美國自行車協(xié)會冬季聯(lián)賽。他的隊友大多二三十歲，讓他自豪的是，他是隊里最年長的一個。

騎車向前沖的時候，梅爾經(jīng)常感覺左肩像針扎一樣地刺痛。“我覺得這是正常的肌肉拉傷，”他說，但是比賽結(jié)束后，他又出現(xiàn)了類似消化不良的癥狀，“回家后，我躺在床上，吃了幾片胃藥，感覺好受了一些，就去找醫(yī)生。”

醫(yī)生給他做了心電圖，顯示正常，又給他采了血。“我開車回了家，感覺不錯，覺得自己有些小題大做了。但是醫(yī)生后來給我打電話，讓我趕快去醫(yī)院。”檢查結(jié)果顯示，梅爾最近曾心臟病發(fā)，并且還有潛在的會危及生命的復雜癥狀。“醫(yī)生讓我住了院，給我做了血液稀釋，3天后在我狹窄的動脈里安了一個支架。”

詹姆斯、梅爾和皮爾遜是在運動中或運動后遇到了麻煩，這樣的例子屢見不鮮。如果你的身體出現(xiàn)了異乎尋常的感覺或癥狀，特別是在訓練或運動的時候，那就應該予以重視。心臟病患者的癥狀表現(xiàn)各不相同，包括疲勞、呼吸困難、窒息、頭暈目眩、胸肩疼、上背疼、心率過快、胃部不適、大汗、心慌等，癥狀也許是單一的，也許是多重的。

這3位患者有一個共同點：他們都沒料到自己的心臟會出問題，一部分原因是他們相信運動能夠增強體質(zhì)，讓他們完全可以抵御心血管疾病。“我不抽煙，也沒有高血壓，”詹姆斯說，“只是發(fā)病前我的膽固醇有些高，也正在降。我的父親患有心臟病，但是我比他吃得更科學，也更強壯。”

發(fā)生心臟病的危險因素包括家族病史、年齡、肥胖、吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病、不科學飲食、炎癥、久坐、睡眠呼吸暫停和焦慮等。無論是不是運動員，都應該定期做心臟檢查，將患病風險降到最低。定期查血糖和膽固醇，如果你超過了45歲或者肥胖，應該每年查一次血糖、膽固醇和血壓。

進行規(guī)律性運動，就是你對自身健康做的最有益的事情之一。運動可以降低心血管疾病和心臟猝死的發(fā)生機率，但并不是說只要運動你就可以高枕無憂。不論你是否是運動員，你都應該認識到心臟病的危害，防患于未然，比如消除身體炎癥、及時治療高血壓、減輕心理壓力。想要讓運動生涯多保持幾年，靠自己、靠愛你的人、靠敬業(yè)精神，也離不開對心臟的呵護，它的健康是你獲得成功和幸福生活的核心大事。

心臟病有可能引發(fā)一些潛在的致命癥狀，但大部分致死原因只有兩個，第一是心肌梗塞。心肌梗塞是由于冠狀動脈出現(xiàn)堵塞，導致心肌因持久缺血而發(fā)生局部壞死。發(fā)生心肌梗塞時，胸腔中部可能會出現(xiàn)劇痛，疼痛會放射到兩臂、腹部或下頜，同時伴有惡心或眩暈。如果出現(xiàn)這些癥狀，馬上要叫救護車。

另一個和心臟病相關(guān)的致死原因是心臟驟停，心臟突然停止跳動，導致全身嚴重缺氧、缺血。因為大腦缺氧，患者發(fā)病時會在幾秒鐘內(nèi)倒下，如果沒能及時搶救，可能會在幾分鐘內(nèi)死亡。2012年3月18日，在英格蘭足總杯四分之一決賽中，博爾頓隊球員法布里斯·姆安巴突然倒地，心臟停止跳動長達78分鐘，經(jīng)過14次電擊才被醫(yī)生從死亡邊緣搶救回來。

心臟驟停的搶救難度很大，相比之下，減少發(fā)病風險更容易做到。“心臟病與中風基金會”建議，預防心臟疾病要做到以下幾條：戒煙限酒、保持少肉多菜的地中海飲食、適當鍛煉。其實就是我們早已熟知的健康生活方式，你可能已經(jīng)開始實行了，不是嗎？

沃里納說：“還要減少精制糖、藥物，特別是可卡因類藥物、類固醇類藥物或成長激素的攝入。有家族心臟病史、心率不齊對于心臟來說是另外兩個危險因素，如果有這方面的疑慮，可以做一次徹底的檢查。我們也許無法阻止心臟功能的衰退，但通過有效預防，我們完全可以讓它跳動的時間更為長久和健康。”

心肺復蘇操作指南

一個人突然癱倒在地，你應該怎么辦？兩件事：叫救護車、胸外心臟按壓。注意我們這里沒提到口對口人工呼吸，有研究顯示，只有心肺復蘇才能恢復血液在大腦和心臟處的流動，以保證心肌和大腦得到氧氣的供應。

第一步：

患者仰臥，施術(shù)者將一手掌根壓在患者兩乳頭連線中點，也就是胸骨中下1/3處，左手掌跟緊貼患者胸部，右手壓左手，兩手重疊，十指相扣。

第二步：

利用你的體重，垂直按壓患者胸部，按壓頻率至少每分鐘100次，按壓深度至少5公分。英國心臟病基金會建議，可以一邊按壓一邊哼唱比吉斯樂隊的《Staying Alive》，跟著這首歌的節(jié)奏按壓。

摘自《海外文摘》（本文有刪節(jié)）