降壓藥為何“失效”

劉敏

受訪專家：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 戴啟明

有時候，患者會發(fā)現(xiàn)，服用的降壓藥突然就“失效”了，讓血壓不降反升。這可能與下面幾個因素有關(guān)。

季節(jié)更替。戴啟明介紹，夏季氣溫高，血管擴張，汗液蒸發(fā)，使血液濃縮而血管系統(tǒng)容積增大，使血壓整體水平下降，冬季則反之升高。因此，季節(jié)更替時，會出現(xiàn)血壓波動，原先服用的降壓藥，可能會很難抑制血壓的攀升。此時，高血壓患者一定要嚴(yán)密監(jiān)測血壓，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

情緒影響。有的患者一到醫(yī)院血壓就偏高，在家測就各種正常。對此，戴啟明表示，這可能是“白大褂高血壓”，即在精神緊張等情況下，由于動脈外周阻力的增加，致使舒張壓明顯上升。對于這種情況，建議患者平復(fù)心情后，在家定期測量血壓，必要時使用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀。

食物相互作用。飲食中鈉鹽攝入過多，鉀鹽和鈣鹽攝入不足會促使血壓升高。因此，患者服藥期間應(yīng)注意限鈉，譬如適量多吃瘦肉、水果等。

此外，長期服用糖皮質(zhì)激素類、麻黃素等藥物，也會影響降壓藥效果。