從醫(yī)院槍擊案看德國醫(yī)患矛盾

本報駐德國特約記者　青木

德國著名的柏林夏里特醫(yī)院26日發(fā)生槍擊案，一名病人在槍殺主任醫(yī)生后開槍自盡。這起事件讓不少人疑惑：德國的醫(yī)患矛盾很大嗎？

柏林夏里特醫(yī)院是德國排名第一的大醫(yī)院，也是歐洲最大的教學醫(yī)院。案發(fā)后，德國醫(yī)療界憂心忡忡。柏林社會學者馬塞爾對《環(huán)球時報》記者說，“醫(yī)患矛盾已成為德國醫(yī)療界關注的中心，它是德國的新問題。”

其實，此類事件在德國并非首次發(fā)生，2012年3月，德國南部普法爾茲一名78歲退休老人在療養(yǎng)院槍殺了他的兩名主治醫(yī)生，并射傷一名女護士，最后開槍自殺。德國醫(yī)生協(xié)會的調(diào)查顯示，德國1/4的醫(yī)護人員遭患者或患者家屬侮辱過，甚至暴力侵犯。不過這類事件以前主要發(fā)生在診所。

多年前，德國醫(yī)院還以醫(yī)患關系融洽著稱。德國民調(diào)機構進行“最受信任的職業(yè)”排名，醫(yī)生長期占據(jù)榜首位置。但近年來，醫(yī)生在榜單中的排名每況愈下，已經(jīng)被消防員等職業(yè)超越。

究其原因，許多患者不滿醫(yī)生的“醫(yī)療質(zhì)量”。德國最大的醫(yī)療保險公司AOK前不久公布的一項調(diào)查報告顯示，德國平均每年發(fā)生19萬起醫(yī)療事故，致死人數(shù)將近1.9萬人，醫(yī)療事故死亡率猛于交通事故。具體而言，有醫(yī)生處方錯誤、手術器械遺留患者體內(nèi)、醫(yī)院管理疏漏等。

夏里特醫(yī)院的一名資深醫(yī)生告訴《環(huán)球時報》記者，德國每年有5200萬人到醫(yī)院看病，醫(yī)生分給每個病人的治療時間太少。“以前看病，還可以與病人拉拉家常。現(xiàn)在醫(yī)生只能‘直奔主題，看病時間也就5分鐘左右，根本無法與病人建立起感情”，她說。

“醫(yī)生往往成為德國社會貧富不均的獲利者”，馬塞爾說，醫(yī)生的平均工資在10萬歐元左右，是德國最高收入階層之一。年長的主任醫(yī)生收入在26萬歐元左右。而許多普通員工，稅前年收入也就4萬歐元左右。德國媒體還經(jīng)常曝光醫(yī)生收受回扣，給病人開更貴的藥物等現(xiàn)象。

發(fā)生醫(yī)療事故后，德國各種規(guī)定也偏向醫(yī)生。患者可以到“醫(yī)療事故調(diào)解處”求助，該機構由各州醫(yī)生協(xié)會設立，職責是調(diào)解糾紛，判斷責任及賠償數(shù)額。但其代表的更多是醫(yī)生的利益。按理，如果當事一方不同意處理意見，可訴諸法律，但患者走法律途徑勝訴的概率太小，因為病人往往無法獲得充分的證據(jù)，法院裁決只有大約10％判病人一方勝訴。《柏林日報》稱，本周發(fā)生的醫(yī)院槍擊案，病人的絕望多于報復。

隨著醫(yī)患矛盾增加，德國醫(yī)院近年來加強安全防衛(wèi)，比如強化與警方合作，設立嚴格門禁制度，設置員工緊急避險房間等。只是，醫(yī)院要想真正安全，關鍵還是想辦法理順醫(yī)患關系。▲