黛力新合并美沙拉嗪在結腸炎臨床治療中的效果觀察

何曉華（湖南永州市中心醫院北院消化內科　永州　425006）

黛力新合并美沙拉嗪在結腸炎臨床治療中的效果觀察

何曉華（湖南永州市中心醫院北院消化內科永州425006）

摘要：目的：探討黛力新+美沙拉嗪對結腸炎治療臨床效果。方法：選擇我院2013年7月～2015年7月結腸炎患者94例。利用抽簽法進行隨機分組。B2組（對照組47例）：臨床選擇常規治療方法；B1組（觀察組47例）：臨床在B2組基礎上選擇黛力新+美沙拉嗪進行治療。對比兩組臨床治療效果以及病程時間。結果：兩組治療后，在臨床治療總有效率方面，B1組表現出顯著優勢（P＜0.05）；在腸道菌群變化方面，B1組表現出顯著優勢（P＜0.05）。結論：對于結腸炎，選擇黛力新+美沙拉嗪進行治療，效果明顯優于常規方案，能夠將病程有效縮短，將疾病治愈率有效提高，最終將患者出現并發癥的概率有效降低，顯著改善生活質量。

關鍵詞：黛力新 美沙拉嗪 結腸炎

腸炎又被稱之為秋季腹瀉，屬于較為普遍的一種消化系統疾病。此類患者，臨床癥狀主要表現為水樣便癥狀以及腹瀉蛋花樣便癥狀等，此外往往合并表現出脫水以及酸中毒現象。當前，針對秋季腹瀉，臨床主要選擇抗病毒治療的方法，主要選擇微生態制劑以及胃腸黏膜保護劑對患者的腸道進行保護［1］。為了研究最佳藥物對結腸炎進行治療，本文主要針對我院收治的結腸炎患者，臨床選擇美沙拉嗪+黛力新的方法治療，患者的臨床癥狀明顯改善，現將臨床分析報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年7月～2015年7月94例結腸炎患者。利用抽簽法進行隨機分組。B2組（對照組47例）：男性27例，女性20例；患者的年齡19～69歲，平均年齡（32.9±1.9）歲；B1組（觀察組47例）：男性30例，女性17例；患者的年齡20～70歲，平均年齡（33.1±2.1）歲；所有結腸炎患者，臨床癥狀主要表現為水樣便癥狀以及蛋花樣便癥狀等，此外往往合并表現出發熱癥狀以及嘔吐癥狀。對患者實施糞檢，最終全部表現為輪狀病毒陽性。兩組一般資料，未表現出顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法：針對結腸炎，首先均選擇常規治療的方法，即選擇蒙脫石散實施口服用藥治療。針對表現為脫水癥狀的患者，實施補液治療。將患者電解質紊亂的情況以及酸中毒的情況進行有效糾正。針對患者表現出的嘔吐癥狀以及發熱癥狀，進行對癥處理。在對患者實施臨床治療的過程中，未選擇抗生素進行治療［2］。針對B1組，在上述基礎上，選擇黛力新+美沙拉嗪進行治療。其中黛力新為20mg/d。3次/d。針對美沙拉嗪，主要選擇保留灌腸的方法進行治療，主要于20～30mL的生理鹽水中，有效融入0.2～0.3mg·kg-1·d-1美沙拉嗪實施保留灌腸［3］。每次保留的時間為10～15min。針對兩組臨床治療效果進行認真觀察。

1.3療效判斷標準：治愈：完成臨床治療后，患者的腸道黏膜恢復正常，臨床癥狀表現為全部消失；有效：實施內鏡檢查后，患者的腸道黏膜恢復情況表現為良好，同治療前進行比較，病變程度表現為緩解，臨床癥狀表現為基本消失；無效：實施內鏡檢查后，患者的腸道黏膜癥狀未表現為變化，臨床癥狀未表現為消失；惡化：實施內鏡檢查后，患者的腸道黏膜未表現為任何好轉，甚至出現了嚴重的情況，臨床癥狀表現逐漸嚴重。復發：完成治療以及實施內鏡檢查后，患者的腸道黏膜恢復狀況較為理想，臨床癥狀表現為逐漸消失，但是患者在停止用藥治療后的1年，疾病突然表現出嚴重的現象［4］。

1.4觀察指標：在治療前后，對兩組腸道目標菌群變化進行觀察，對患者的2種需氧菌進行檢查，主要包括腸球菌以及大腸桿菌。針對兩組分泌物中菌群發生的變化進行認真觀察。

1.5統計學方法：本次研究中，選擇統計學軟件SPSS16.0對臨床數據進行分析，分別選擇t檢驗以及X2檢驗以（±s）形式以及%形式表示計量資料以及計數資料，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效：完成治療后，在臨床治療總有效率方面，B1組表現出顯著優勢（P＜0.05），具體情況可見下表。

2.2腸道菌群變化：完成治療后，在腸道菌群變化方面，B1組表現出顯著優勢（P＜0.05），具體情況可見下表。

表2 B1組與B2組腸道菌群變化對比（±s）

表2 B1組與B2組腸道菌群變化對比（±s）

組別　n　　時間　　大腸桿菌　腸球菌　雙歧桿菌　乳桿菌　總厭氧菌B1組　47　治療前　9.91±1.15　10.02±1.21　8.01±1.25　7.02±1.03　11.03±1.05治療后　8.57±1.21　8.99±1.02　10.75±7.02　10.99±7.06　14.36±1.02 B2組　47　治療前　10.07±1.05　8.89±1.26　8.16±1.21　9.89±1.55　7.55±0.87治療后　8.79±1.51　10.06±1.06　7.81±1.25　10.11±0.81　7.69±0.73

3討論

結腸炎是較為普遍并且多發的一種疾病，表現出一定的自限性。此類患者，往往會合并表現出脫水癥狀以及發熱癥狀，除此之外存在較大概率表現出酸堿代謝紊亂癥狀以及表現出酸中毒等系列癥狀，對患者的生命安全造成嚴重的威脅，針對此類疾病需要做到早期處理［5～7］。對于潰瘍性結腸炎，病因尚未有效明確，主要于患者大腸黏膜以及黏膜下層出現了病變的現象。針對此類患者選擇扶正培本中藥聯合潰瘍寧完成治療后，腸胃自主免疫功能以及自我康復能力可以有效恢復，有效確保排便正常，不會表現出腹瀉癥狀，能夠獲得良好的傷口愈合效果，最終獲得顯著的修復效果。但是因為潰瘍性結腸炎表現出一定的特殊性，較易導致患者合并表現出大出血以及腸穿孔等系列疾病，對患者的生命安全會造成極為嚴重的威脅。

美沙拉嗪作為一種將M-膽堿受體進行阻斷的抗膽堿藥物，能夠將患者的病程有效縮短。此種藥物的作用機制主要表現為［8］：①能夠發揮顯著的止瀉效果：能夠將患者表現出的腸道平滑肌痙攣癥狀進行有效解除，將患者的腸蠕動癥狀有效緩解，針對腸腺分泌功能發揮顯著的抑制效果。②針對患者腸功能的恢復發揮顯著的促進作用，能夠將患者的微血管循環進行有效改善，針對患者損傷腸黏膜上皮細胞修復以及再生發揮顯著的促進作用。通過上述兩種功能，能夠有效促進結腸炎患者臨床癥狀改善，促進患者免疫系統功能恢復。人體中，鋅屬于較為關鍵的一種微量元素，在諸多酶以及輔酶中，屬于極為重要的部分，針對腸道內的有關反應，可以有效參與。此外，鋅離子針對一氧化氮表現出較強的抑制作用，針對一氧化氮對于腸黏膜表現出的損傷能夠有效減少，針對腸黏膜進行有效保護，最終有效促進患者腸道功能的恢復。如果患者缺鋅，會表現出腸黏膜結構受損以及腸黏膜完整性受損。在實施腹瀉治療的過程中，如果能夠合理加入鋅，可以將患者的水以及電解質分泌有效減少。黛力新藥物能夠發揮抵抗焦慮以及對神經衰弱等癥狀進行有效治療的效果［9］。其對于患者機體針對中樞神經同巴比妥之間的反應可以有效增強，發揮顯著的治療效果。

在本次研究中，針對結腸炎，選擇黛力新+美沙拉嗪進行治療，最終能夠獲得顯著效果。將兩種藥物聯用進行治療，能夠將病毒轉陰率有效提高，將病程有效縮短。兩組完成治療后，在臨床治療總有效率方面，B1組表現出顯著優勢（P＜0.05）；在腸道菌群變化方面，B1組表現出顯著優勢（P＜0.05）。有效證明黛力新+美沙拉嗪治療結腸炎的臨床價值。同段淑芬［10］在《黛力新聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效探討》一文中表現出一致的研究結論。

總而言之，針對結腸炎，選擇黛力新+美沙拉嗪進行治療，能夠將臨床治療效果有效提高，將生活質量顯著改善，凸顯臨床價值。

參考文獻

［1］陳志輝，劉陽優，陳彩秀，等.美沙拉嗪顆粒和柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎的隨機對照研究 ［J］.臨床和實驗醫學雜志，2013，8（7）：73-74.

［2］楊正益.黛力新聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床效果分析［J］.現代診斷與治療，2013，3（17）：3920.

［3］張厚龍.黛力新和美沙拉嗪合并使用治療潰瘍性結腸炎患者的臨床效果評價［J］.黑龍江醫藥，2014，27（5）：1113-1115.

［4］胡詩翠.黛力新聯合莎爾福治療伴焦慮抑郁的潰瘍性結腸炎療效觀察［J］.健康必讀（下旬刊），2013，1（8）：424.

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［7］張煒，竇玉勤，朱麗群，等.氟哌噻噸美利曲辛治療潰瘍性結腸炎伴焦慮抑郁的療效分析 ［J］.臨床醫學工程，2013，20（11）：1355-1356.

［8］李旭紅，李建生，陳龍鳳，等.氟哌噻噸美利曲辛治療伴有焦慮抑郁癥狀的潰瘍性結腸炎患者療效分析 ［J］.山西醫藥雜志，2013，35（3）：246-247.

［9］江學良，孫自勤，權啟鎮，等.阿泰寧聯合美沙拉嗪治療慢性反復發作型潰瘍性結腸炎隨機對照研究 ［J］.中國全科醫學，2012，11（17）：1533-1535.

［10］段淑芬.黛力新聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效探討［J］.中外醫學研究，2014，5（25）：56-57.

中圖分類號：R574.62

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0184-02