纈沙坦聯合貝那普利治療糖尿病腎病的臨床研究

李智峰（廣州市荔灣區南源街社區衛生服務中心　廣州　510160）

·臨床研究·

纈沙坦聯合貝那普利治療糖尿病腎病的臨床研究

李智峰（廣州市荔灣區南源街社區衛生服務中心廣州510160）

摘要：目的：研究分析纈沙坦聯合貝那普利在糖尿病腎病治療中的應用效果。方法：選取2013年10月～2015年4月本院收治的60例糖尿病腎病病例作為主要的研究對象，通過隨機數字表法隨機分為參照組以及分析組，分析組使用纈沙坦與貝那普利聯合治療，參照組使用貝那普利進行治療，對兩組治療效果以及其并發癥發生情況進行分析對比。結果：參照組治療總有效率為60.00%，分析組治療總有效率為86.67%，參照組治療總有效率明顯低于分析組，兩者差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。參照組并發癥發生率為13.33%，分析組并發癥發生率為3.33%，參照組并發癥發生率明顯高于分析組，兩者差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在糖尿病腎病治療過程中，使用纈沙坦與貝那普利聯合治療，可以有效提升治療效果，同時降低并發癥發生率，值得進一步推廣使用。

關鍵詞：纈沙坦 貝那普利 糖尿病 腎病

糖尿病屬于臨床中比較多見的病癥之一，此病在中、老年群體中的發病率較高。患上此病后，容易誘發合并性癥狀［1］。糖尿病腎病即為糖尿病的典型并發癥，若不及時實施有效控制，可能出現危重型腎臟病癥。本次研究旨在探索纈沙坦與貝那普利在糖尿病腎病治療中的應用有效性。選取2013年10月～2015年4月本院收治的60例糖尿病腎病病例作為主要的研究對象，對其進行分組研究，經過研究得到，使用纈沙坦與貝那普利聯合治療可以取得非常顯著的效果，以下為詳細報道：

1資料及方法

1.1基本資料：本次研究于2013年10月～2015年4月，選取60例糖尿病腎病病例作為主要的研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。上述全部病例滿足糖尿病腎病診斷標準。通過隨機數字表法［2］隨機分為參照組以及分析組，各組30例。參照組中，男性12例，女性18例，年齡25～85歲，平均年齡（46.20±0.34）歲。分析組中，男性14例，女性16例，年齡26～82歲，平均年齡（45.10±0.25）歲。

1.2治療方法

1.2.1參照組：參照組在使用常規降壓抗凝治療以及胰島素降糖治療的基礎上接受貝那普利治療。選取鹽酸貝那普利片（深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20054771），1次/d，1片/次，10mg/片，早餐前30min口服［3］。

1.2.2分析組：分析組在上述治療的基礎上接受纈沙坦治療，使用纈沙坦（吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司，國藥準字H22025196）每天80mmol。療程為16個星期。

1.3療效標準：完成治療之后，對效果進行分析比較。顯效：臨床癥狀以及臨床體征全部消失，不存在任何的不適感；有效：臨床癥狀以及臨床體征好轉明顯，存在輕微的不適感；無效：臨床癥狀以及臨床體征無任何好轉甚至惡化，存在非常嚴重的不適感。與此同時還要分析并發癥發生率。在完成治療之后，對治療效果進行分析比較［4］。

1.4統計學方法：采用SPSS16.5統計學軟件，組間計量資料比較采用t檢驗，組間計數資料采用均數±標準差（±s）表示，進行X2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義［3］。

2結果

2.1治療總有效率：治療后，參照組總有效率為60.00%，分析組為86.67%，參照組治療總有效率明顯低于分析組，兩者差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1兩組治療總有效率對比情況

2.2并發癥發生率：兩組治療后，參照組中有4例出現并發癥，分析組中有1例出現并發癥，參照組并發癥發生率為13.33%，分析組并發癥發生率為3.33%，參照組并發癥發生率明顯高于分析組，兩者差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

臨床中將糖尿病腎病的英文縮寫為“DN”，此病屬于糖尿病合并腎臟疾病的典型結果。其臨床表征有水腫、腎臟受損、血壓升高等，病情演化至晚期可能誘發腎臟功能嚴重退化或衰竭。糖尿病的常見并發癥就是糖尿病腎病，不僅如此，糖尿病腎病還是最為嚴重的并發癥之一。對糖尿病腎病施予藥物進行病情控制時，關鍵目的是穩定血糖水平，一般情況下，醫師采取胰島素及常規療法展開治療。然而，糖尿病為一種終身性病癥，當前還未探尋到治療此病的特效藥劑，予以胰島素只能對血糖指標起到穩定作用，但無法抑制糖尿病腎病的蔓延。另外，血壓指標作為監控病情的關鍵指標，醫師較為注重對其實施控制。施予降壓類藥劑后，血壓可顯著降低，并使腎小球組織的濾過速度降低，減少尿液蛋白總體含量。

本次研究旨在分析纈沙坦與貝那普利在糖尿病腎病治療中的應用效果。所以選取60例糖尿病腎病病例作為主要的研究對象，進行分組治療，一組單獨使用貝那普利，一組在上述基礎上使用纈沙坦，在完成治療之后，參照組總有效率明顯低于分析組，兩者差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。所以，使用纈沙坦與貝那普利聯合治療可以有效提升治療總有效率，同時參照組并發癥發生率明顯高于分析組，兩者差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。纈沙坦與貝那普利聯合治療可以有效降低并發癥發生率。

綜上所述，在糖尿病腎病治療中，使用纈沙坦與貝那普利聯合治療，可以提升治療效果，同時降低并發癥發生率，可以從根本上改善預后，提升生活質量，所以在臨床治療過程中值得進一步推廣使用。

參考文獻

［1］張國艷，張浩，牛效清.纈沙坦聯合貝那普利治療糖尿病腎病的療效［J］.當代醫學，2012，4：145-146.

［2］李雄，陳婷，蔡德，等.纈沙坦聯合貝那普利治療糖尿病腎病的療效觀察［J］.中國醫藥導報，2012，20：65-66.

［3］包艷，李發祥.坎地沙坦聯合貝那普利治療糖尿病腎病并高血壓療效觀察［J］.新鄉醫學院學報，2015，1：65-67.

［4］江蓓，李憲花，楊向東，等.貝那普利與纈沙坦聯合治療早期糖尿病腎病臨床療效觀察 ［J］.山東大學學報（醫學版），2013，9：896-899.

中圖分類號：R587.2

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0134-02

Valsartan combined shell that split clinical research for the treatment of diabetic nephropathy

Abstract：Objective:to study the analysis of valsartan combined bei the application effect of captopril in the treatment of diabetic nephropathy.Selection methods:in October 2013 to April 2015 in our hospital during the period of 60 cases of diabetic nephropathy patients treated as the main research object，through the stochastic indicator method patients were randomly divided into control group and group analysis，analysis of group of patients with valsartan and shellfish that captopril combined treatment，control group is used that captopril treatment，treatment effect of two groups of patients and the comparative analysis its complications.Results:the total effective rate of control group patients was 60.00%，analysis of the group of patients treatment the total effective rate was 86.67%，the total effective rate of control group patients was lower than that in group analysis of patients with significant difference between them，and has significant statistical significance（P＜0.05）.The complication rate of control group was 13.33%，the analysis group，incidence of complications was 3.33%，the complication rate of control group is significantly higher than analysis group，significant difference between them，and has significant statistical significance（P＜0.05）.Conclusion:in the process of diabetic nephropathy therapy，the use of valsartan and shellfish that captopril combined treatment，can effectively improve the treatment effect of patients，and the complication rate of the patient at the same time，further promote the use.

Key words：Valsartan Mr That split Diabetes Kidney disease