鹽酸氨基葡萄糖聯合非甾體抗炎藥治療中度膝關節骨關節炎的臨床療效分析

戎曉敏　李　俊（中山大學孫逸仙紀念醫院南校區門診部　廣州　510275）

鹽酸氨基葡萄糖聯合非甾體抗炎藥治療中度膝關節骨關節炎的臨床療效分析

戎曉敏李俊（中山大學孫逸仙紀念醫院南校區門診部廣州510275）

摘要：目的：觀察分析鹽酸氨基葡萄糖聯合非甾體抗炎藥治療中度膝關節骨關節炎的臨床效果。方法：選取我院2014年2月～2015 年2月收治的90例中度膝關節骨關節炎患者，雙色球隨機分組法分為對照組（45例）和觀察組（45例），對照組給予鹽酸氨基葡萄糖治療，觀察組給予鹽酸氨基葡萄糖聯合非甾體抗炎藥治療，觀察治療效果。結果：觀察組治療2、4、8、12周有效率均高于對照組，在2、4周達到最高（P＜0.05）；不良反應發生率比較無明顯差異（P＞0.05）。結論：采用鹽酸氨基葡萄糖聯合非甾體抗炎藥治療中度膝關節骨關節炎療效確切，但長期服用不良反應多，推薦2～4周短期服用。

關鍵詞：中度膝關節骨關節炎 鹽酸氨基葡萄糖 非甾體抗炎藥 臨床效果

膝關節骨關節炎是臨床常見病和多發病，好發于中老年群體，表現為膝關節疼痛、功能障礙、彈響、積液等癥狀，降低患者生活質量。藥物治療是治療膝關節骨關節炎常見方法，可避免手術帶來的風險，提高治療效果。本文收集了90例中度膝關節骨關節炎患者臨床資料，探討鹽酸氨基葡萄糖聯合非甾體抗炎藥治療效果，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料：將我院收治的90例中度膝關節骨關節炎患者作為研究對象，男性42例，女性48例，年齡43～75歲，平均年齡（62.6±4.2）歲；病程1～8年，平均病程（4.1±0.5）年。入組標準［1］：結合病史、臨床癥狀，經X線檢查，確診為膝關節骨關節炎，符合中度（5～10分）膝關節骨關節炎診斷標準；無藥物過敏史；心肝腎功能無明顯異常；無類風濕、強直性脊柱炎；同意入組研究。根據隨機原則，將90例患者分為觀察組和對照組各45例，基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法：對照組給予0.48g鹽酸氨基葡萄糖膠囊（維爾固定，浙江誠意藥業有限公司，國藥準字H20060748），3次/d。在此基礎上，觀察組聯合非甾體抗炎藥治療，給予60mg洛索洛芬鈉片（三共制藥（上海）有限公司，國藥準字H20030769）治療，2次/d。兩組持續治療12周。

1.3評價指標：應用疼痛指數（Lequesne）評分法評估臨床療效［2］，內容包括晨僵、臥床休息或起床后疼痛、站立30min、走路時疼痛、最大步行距離、坐位起立不用幫忙，評分變化率=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%，有效：評分變化率＞30%；無效：評分變化率≤30%，統計兩組治療2周、4周、8周、12周治療有效率。觀察不同時期兩組不良反應發生率。

1.4統計學方法：收集研究數據，于SPSS18.0統計學軟件中做計數資料、計量資料處理，計量資料（±s）經t檢驗，計數資料（n%）運用X2檢驗，P＜0.05，表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療有效率比較：治療后2、4、8、12周，觀察組治療有效率較對照組更高（P＜0.05），治療4周達到最高，如表1。

2.2不良反應：觀察組4周出現1例惡心，8周出現1例腹瀉，12周出現2例胃痛，不良反應發生率為8.89%。對照組4周出現1例惡心，8周出現1例頭暈，12周出現1例腹瀉，不良反應發生率為6.67%，無明顯差異（X2=0.3435，P=0.5578）。

表1不同時期治療有效率比較

3討論

隨著人口老齡化進程不斷加快，膝關節骨關節炎發病率呈上升趨勢，給中老年患者生活、工作帶來嚴重影響。膝關節骨關節炎病變原因為白細胞介素、前列腺素增加、蛋白酶激活、磷脂酶A2激活，出現軟骨損傷及炎癥，表現為關節活動度降低、關節疼痛等。膝骨性關節炎是一種退行性病變，藥物為常見治療方法。

硫酸氨基葡萄糖是人體關節軟骨基質中合成蛋白聚糖所需成分［3］，選擇性作用于膝骨性關節，阻礙骨性關節炎病理過程，產生多聚體結構糖蛋白，對超氧化物自由基生成過程進行抑制，減少毒素因子釋放，改善關節功能。非甾體抗炎藥可抑制環氧化酶［4］，減少炎性因子合成，抑制白細胞聚集，充分發揮消炎作用。短期應用非甾體抗炎藥效果顯著，但長期使用會引起消化道損傷反應，加重病情。因此科學合理使用，可確保藥物安全性和有效性。

研究結果表明，觀察組治療2、4、8、12周，治療有效率均高于對照組，4周達到最高，說明鹽酸氨基葡萄糖聯合非甾體抗炎藥對中度膝關節骨關節炎治療效果優于單獨用藥，治療4周時兩組均出現不良反應，可見長期用藥不良反應多，臨床聯合用藥可推薦2～4周療程，減少不良反應，安全性更高。

參考文獻

［1］劉建國，狄子孝，劉煜，等.老年膝關節骨性關節炎的治療體會［J］.北方藥學，2011，8（8）：105-106.

［2］劉志強，車兆義.鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯合透明質酸鈉對膝關節骨性關節炎的治療分析［J］.中國醫藥指南，2014，9（2）：128-129.

［3］余素君，納世麗，魏薇，等.鹽酸氨基葡萄糖聯合非甾體抗炎藥治療中度膝關節骨關節炎的臨床研究 ［J］.現代生物醫學進展，2015，15（10）：1919-1922.

［4］王華，王憲英.硫酸氨基葡萄糖聯合非甾體抗炎藥治療中度骨關節炎的研究［J］.河北醫藥，2014，11（8）：1159-1161.

中圖分類號：R684.3

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0055-01