強壯教練產生恐懼與驚恐的心理根源何在？

周一海

半年前，家住在廣西南寧市望園路52歲的體育教練盧先生像換了個人似的，妻子去哪他都不離身，就連妻子上廁所，他也要站在廁所門口等著。他妻子說，這些都還不算什么，晚上還不讓關門睡覺，說遭賊了都不要緊，但不要關門耽誤他的搶救時間。

平時健康、強壯的盧教練究竟怎么了？

瀕死體驗：找不到病因，讓他痛苦不已

事情還要從2015年5月份說起。一日晚上，盧教練在家里看電視，突然，他感覺胸悶、心慌、氣促、呼吸不暢、出汗、心跳過速、頭痛頭昏、四肢麻木，并覺得自己“快要死了”。盧教練的狀況嚇到家人，家人立即撥打急救電話120。

可奇怪的是，當120醫務人員趕到后不到10分鐘，在沒有進行任何施救措施的情況下，盧教練的癥狀緩解，恢復了正常人的狀態。

雖然如此，家人還是非常擔心盧教練的身體健康，將他送進醫院進行檢查。然而，檢查持續將近一個月，幾乎所有的項目都檢查完了，結果都顯示盧教練非常健康。

就在家人不斷地安慰盧教練“這有可能只是個意外”的時候，“怪病”第二次發作了。癥狀和第一次一模一樣，胸悶、心慌、氣促、并覺得自己“快要死了”……

于是，家人再次撥打120，然而將近30分鐘后，120急救車還沒趕到，他的癥狀又自行緩解。

擔心病發：晚上不許關家門

從那時起，盧教練開始擔心病情發作時，如果沒有人在他身邊為他撥打急救電話，他無法得到及時的搶救怎么辦。

于是，他不再一個人獨處。慢慢的他開始遠離公共場所，就連公共汽車他也不再敢坐，擔心萬一在車上發作時，無人搶救他……再后來，妻子上廁所時，他都要站在廁所門口等著，不敢一個人呆在客廳里。晚上也不允許家人關家門，“遭賊了不要緊，萬一我發病了，開不了門，我沒有得到及時搶救怎么辦！”盧教練稱。

盧教練開始生活在恐懼中，20多天后，他最擔心的事還是發生了，“怪病”第三次發作……

無比痛苦的盧教練，開始琢磨著是不是真的該看看心理醫生。抱著死馬當活馬醫的態度，盧教練走進醫院心理衛生科。

“其實盧教練的病并不是什么怪病，我們科室是1個月要收治幾十名這樣的患者。”廣西醫科大學附屬醫院心理衛生科主任醫師孟綱向筆者介紹，盧教練患的是驚恐障礙又稱急性焦慮發作，屬于焦慮癥的一種。

其主要特點是突然發作的、不可預測的、反復出現的、強烈的驚恐體驗，一般歷時5～20分鐘，伴有瀕死感或失控感，患者常體驗到災難性結局的害怕和恐懼，并伴有自主神經失調的癥狀。

探因溯源：焦慮是一種保護性反應

醫生看過了盧教練的檢查結果，并與他進行深入交談中得知，2015年初，盧教練的父親和哥哥在1個月的時間相繼因為高血壓出現并發癥去世。這給盧教練留下很大的心理陰影，他開始擔心自己的身體是否也會出現狀況。

焦慮，本身都是生活中的詞匯，平時生活中，我們常常會說，我遇到什么事，很焦慮。大家都知道焦慮是一個什么樣的狀態。焦慮是一種常見的情緒，人在不同的場合，出現壓力感，會給人一種不愉快的感覺。例如，學生要高考，成績卻下降了，焦慮緊張，而這種緊張會促使他努力。一定程度的壓力，造成的緊張，其實還是促人進步的一種動力，所以焦慮是一種保護性反應。

此外，焦慮也是帶有本能性活動的反應，人天生都有焦慮的本能，當危險出現或面對死亡時，人會恐懼、焦慮、不安，會試圖離開，或者是躲開，這也是焦慮帶來的自然防御反應。

一旦焦慮過重，在沒辦法拿出有效的行為來解決或者處理這個壓力時，就會構成焦慮癥。為了將疾病中的焦慮與人們口中的焦慮區分開來，就將焦慮癥稱為病理性焦慮。

病理性焦慮意味著，患者對客觀事物的反應不相稱，或者反應時間過長、過重。打個比方說，當人遇到蛇或猛獸時會害怕，這是一個人的正常反應；如果當一個人遇到羽毛后，也感覺害怕，這就是一種疾病的恐懼、焦慮。

發現：如何及時發現焦慮癥

32歲的張女士，是一名小學教師，婚后多年不孕，四處就醫。2015年1月做診斷性刮宮，術后陰道出現大出血。張女士聽同事說有癌癥的可能后感到緊張、心慌、氣促，她開始擔心患有不治之癥，又怕不能生育會被丈夫拋棄。

3個月后，她的癥狀加重，出現發作性煩躁、坐臥不安、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木。有時覺得自己馬上就要發瘋、變傻，有瀕死感，每次發作持續不到半小時。

每次發作后，她仍有煩躁，擔心再發，控制不了自己。經心理醫生的診斷，張女士患的也是驚恐障礙。

專家稱，如果經常有下列表現，內科檢查未見明顯異常，就要高度懷疑驚恐障礙了：

1.進行日常活動，如看書、散步、開會或開車時突然感到心悸，好像心臟要跳出來似的；伴隨胸悶、胸痛、胸前區壓迫感，呼吸困難，喉頭堵塞，好像透不過氣來，即將窒息，同時出現強烈的恐懼感，好像即將死去。

2.發作歷時短暫，一般5～20分鐘，很少超過1小時，可自行緩解。

3.發作后，自覺一切如常，但不久又突然再發。

4.常擔心再次發病而惴惴不安，并主動回避一些活動，如不愿單獨出門、不愿到熱鬧的場所、不愿自己開車等。

需要指出的是，心理疾病有嚴格的判斷標準，并不是有了異常表現就表明患上了心理疾病。

延伸：緩解焦慮癥的巧妙方法

幻想

這是舒解緊張與焦慮的好方法。幻想自己躺在陽光普照的沙灘上，涼爽的海風徐徐吹拂。試試看，也許會有意想不到的效果。

肯定自己

當焦慮襲來時，可以反復地告訴自己，“沒有問題”“我可以對付”“我比別人行”……這樣可使你漸漸消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反應，使你的智能反應逐漸表現出來。

學會放松

在面臨每天的例行干擾之前，暫時放松數秒，可以大幅改善焦慮的程度。例如，當電話鈴響，先做個深呼吸，再接聽。養成這種蓄意放松數秒鐘的習慣，它可充當有效的鎮定劑。

轉移注意力

如果眼前的工作讓你心煩緊張，你可以暫時轉移注意力，把視線轉向窗外，使眼睛及身體其他部位適時地獲得松弛，從而暫時緩解眼前的壓力。你甚至可以起身走動，暫時避開不良的工作氣氛。

放聲大喊

在公共場所，這方法或許不宜。但當你在某些地方，例如私人辦公室或自己的車內，放聲大喊是發泄情緒的好方法。不論是大吼或尖叫，都可適時地宣泄焦躁。

保持睡眠充足

多休息及睡眠充足是減輕焦慮的一劑良方。這可能不易辦到，因為緊張常使人難以入眠。但睡眠愈少，情緒將愈緊繃，更有可能發病，因為此時免疫系統已變弱。

知識點：產生焦慮的原因

焦慮是一種常見情緒，人們在不同場合會體驗不同程度的焦慮并會力圖預防引起焦慮的不利情況，積極去做減輕焦慮的活動，這是一種保護性反應。當焦慮的嚴重程度與客觀的事件或處境不相稱或持續時間過長則為病理性焦慮。

焦慮的產生就是兩個原因，外部原因：面臨應激事件（戰斗或逃跑），尤其是對結局不可預測，或超出個體的應付能力。

內部原因：有些人是帶有焦慮特質（小概率事件擴大化），萬一的事情他用百分之百的精力去對付；內心沖突與需求的不滿足（無法認識自我），現實與要求不相稱；焦慮障礙家族史；兒童期或青春期焦慮障礙病史，包括嚴重害羞、早年不良的教育方式；應激性生活事件或創傷事件，包括受虐待；未婚、離異、喪偶，低教育程度，失業，低收入等。