妊娠合并糖尿病對妊娠結局的影響分析

蘇麗榮北京兒童醫院順義婦兒醫院婦產科，北京順義　101300

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妊娠合并糖尿病對妊娠結局的影響分析

蘇麗榮
北京兒童醫院順義婦兒醫院婦產科，北京順義101300

［摘要］目的研究分析妊娠合并糖尿病對妊娠結局的影響。方法回顧性分析我院于2014年4月—2015年4月收治的100例妊娠期合并糖尿病患者的病歷資料。并選取同期正常的100例孕婦作為研究I組，對比分析兩組患者的妊娠結局。結果研究I組孕婦產后并發癥發生率（8%）和研究II組（40%）比較，明顯較低，P＜0.05，有統計學意義。研究II組患者的剖宮產率（30%）和研究I組（19%）比較，明顯較高，P＜0.05，有統計學意義。研究II組患者的早產兒（12%）以及巨大兒等發生率和研究I組（3%）比較，大于研究I組的發生率，P＜0.05，有統計學意義。結論妊娠合并糖尿病對于孕婦和新生兒有著嚴重的影響，更要將孕期早前教育加強，做好圍生期的安全保健，對孕婦的血糖水平有效控制，減少孕婦和新生兒并發癥的發生，對妊娠結局有效改善。

［關鍵詞］妊娠；糖尿病；妊娠解決

妊娠合并糖尿病主要是臨床中常見的一種疾病，不僅僅對孕婦帶來極大的影響，同時也嚴重威脅著新生兒的生命體征，并伴有較高的并發癥。因此更要做好妊娠合并糖尿病的安全防控。我院通過研究分析2014 年4月—2015年4月收治的100例妊娠合并糖尿病對妊娠解決的影響，有一定的價值發現，現將有關資料報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

我院于2014年4月-2015年4月收治的100例妊娠期合并糖尿病患者，年齡在23～39歲之間，平均年齡為（26.9±2.5）歲。孕次為1～5次，平均孕次為（2.1±1.3）次。孕周為26～37周，平均孕周為（33.1±2.5）周。70例為初產婦，30例為經產婦。選取同期100例正常的孕婦，作為研究I組，年齡在24～38歲之間，平均年齡為（25.9±1.6）歲。孕次為1～4次，平均孕次為（2.2±1.4）次。孕周為26.2～36.9周，平均孕周為（32.1±3.5）周。68例為初產婦，32例為經產婦。兩組孕婦的一般資料，通過對比和分析，P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

研究I組孕婦運用正常的治療，并進行圍產期的保健。研究II組患者進行飲食上的控制，應該給予20%～30%的牛奶和雞蛋、20%～25%的開心果和花生以及45%～50%的碳水化合物進行搭配飲食注重運動鍛煉，并借助于胰島素注射液（國藥準字H32020614，江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司）進行治療，對患者的血糖水平進行控制，加強患者的健康指導。

1.3觀察指標

觀察分析兩組孕婦的妊娠結局，并對孕婦并發癥情況和新生兒的并發癥情況進行分析和總結。

1.4統計學方法

本組應用統計學軟件SPSS 18.0進行分析，用X2檢驗計數資料，P＜0.05，表示有統計學意義。

2結果

2.1對比分析兩組產婦并發癥和剖宮產率發生情況

兩組產婦并發癥和剖宮產率發生情況如表1所示，研究I組孕婦產后并發癥發生率和研究II組比較，明顯較低。

表1　分析兩組產婦并發癥和剖宮產率發生情況

2.2對比分析兩組新生兒的影響情況

兩組新生兒的影響情況如表2所示，研究I組中新生兒呼吸窘迫綜合征發生率為3%，早產發生率為3%，巨大兒發生率為3%，新生兒低血糖發生率為5%。研究II組患者的早產兒以及巨大兒等發生率和研究I組比較，大于研究I組的發生率，X2=10.025，P＜0.05，有統計學意義。

表2　兩組新生兒的影響情況

3討論

妊娠期合并糖尿病發生率逐漸呈現遞增的狀態，并對母兒帶來極其不利的影響。金鎮［1］等在血糖控制滿意的妊娠期糖尿病孕婦血清性激素結合球蛋白水平與妊娠結局的關系中研究表明，妊娠期糖尿病對于孕婦帶來的影響，不僅僅引起孕婦出現糖尿病酮癥酸中毒，并將妊娠期高血壓的發病率提高，同時在羊水過多狀態下，較易出現各種感染。王成書［2］等在妊娠期糖尿病孕婦不同血糖指標異常與妊娠結局的關系中研究表明，妊娠期合并糖尿病對于新生兒的影響，主要是出現早產兒和巨大兒，在難產中，將會使得孕婦產道損傷和大出血。并伴有新生兒呼吸窘迫綜合征。金紅［3］等在兩種妊娠期糖尿病診斷標準與妊娠結局的關系中研究表明，妊娠期合并糖尿病將會使得新生兒出現低血糖，在缺乏及時救治和處理中，對于新生兒的生命健康產生嚴重的威脅。高玉東［4］在妊娠期糖尿病兩種診斷標準治療后對孕產婦及產兒的不同妊娠結局影響中表明，妊娠期合并糖尿病更要做好患者病情的控制，對血糖水平進行控制，將母兒并發癥發生率有效降低，對妊娠結局有效改善。

我院通過研究分析妊娠合并糖尿病對妊娠解決的影響，研究結果表明，研究I組孕婦產后并發癥發生率和研究II組比較，明顯較低，P＜0.05，有統計學意義。研究II組患者的剖宮產率和研究I組比較，明顯較高，P＜0.05，有統計學意義。研究II組患者的早產兒以及巨大兒等發生率和研究I組比較，大于研究I組的發生率，P＜0.05，有統計學意義。可見，妊娠合并糖尿病對于孕婦和新生兒有著嚴重的影響，更要將孕期早前教育加強，做好圍生期的安全保健，對孕婦的血糖水平有效控制，減少孕婦和新生兒并發癥的發生，對妊娠結局有效改善。這一研究結果，和Tan PC等的相關報道相同。妊娠期糖尿病造成的后果取決于糖尿病的病情及血糖控制水平。因此，及時診斷并合理治療妊娠期糖尿病對改善不良結局有著十分重要的意義。臨床應加強孕期健康教育及圍生期保健，及早進行妊娠期糖尿病篩查及規范管理，對妊娠期糖尿病引起足夠重視，做到早發現、早治療，有效控制血糖水平，降低母兒并發癥的發生率，改善妊娠結局。胰島素和飲食控制是目前治療妊娠期糖尿病的常用方法，飲食控制以滿足胎兒和母親的生理需要，避免產生饑餓性酮癥，同時要適當限制碳水化合物的攝入，避免出現餐后高血糖。加強孕期檢測，嚴格監測胎兒宮內情況、胎兒成熟度、胎盤成熟度以及血糖水平。本研究，一方面結合自身多年來的臨床經驗，另一方面通過分析和總結我院的實際情況，研究中的不足，還望指正。

綜上所述，妊娠合并糖尿病對于孕婦和新生兒有著嚴重的影響，更要將孕期早前教育加強，做好圍生期的安全保健，對孕婦的血糖水平有效控制，減少孕婦和新生兒并發癥的發生，對妊娠結局有效改善。

［參考文獻］

［1］金鎮，遲鑫姝，滕衛平，等.血糖控制滿意的妊娠期糖尿病孕婦血清性激素結合球蛋白水平與妊娠結局的關系［J］.中華婦產科雜志，2011，46（6）:422-426.

［2］王成書，魏玉梅，楊慧霞，等.妊娠期糖尿病孕婦不同血糖指標異常與妊娠結局的關系［J］.中華婦產科雜志，2013，48（12）: 899-902.

［3］金紅，周桂菊，蘇燕，等.兩種妊娠期糖尿病診斷標準與妊娠結局的關系［J］.安徽醫科大學學報，2011，46（8）:805-808.

［4］高玉東.妊娠期糖尿病兩種診斷標準治療后對孕產婦及產兒的不同妊娠結局影響［J］.中國婦幼保健，2015，30（3）:360-362.

［中圖分類號］R714

［文獻標識碼］A

［文章編號］2096-1782（2016）02-0050-02

收稿日期：（2015-12-30）

［作者簡介］蘇麗榮（1975.06-），女，內蒙古巴彥淖爾人，碩士，主治醫生研究方向，婦產科，郵箱：92354510@qq.com。

Analysisofthe Effect ofGestational DiabetesMellitusonPregnancy Outcome

SU Lirong
Department of Obstetrics and Gynecology of ShunyiBeijing Children's Hospital Bejing 101300

［Abstract］Objective To study the effect of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcome.Methods A retrospective analysis was conducted on 100 cases of pregnancy complicated with diabetes in our hospital from April 2014 to April 2015. And 100 normal pregnant women were selected as the study group I，and the pregnancy outcomes of the two groups were compared and analyzed.Results Study on I group of postpartum complication rate（8%）and II group（40%），significantly lower P＜0.05，there was statistical significance.Study on II groups of patients with cesarean section（30%）and I group （19%），was significantly higher，P＜0.05 was statistically significant.Study on II in patients with premature infants（12%）and fetal macrosomia and study group I（3%），more than the incidence rate of I group P＜0.05，was statistically significant.Conclusion Pregnancy associated with diabetes for pregnant women and newborns with serious influence，more to be pregnant earlier education to strengthen，do a good job in the perinatal period the health and safety，effective control of blood glucose levels in pregnant women，reduce the occurrence of pregnant women and neonatal complications，on pregnancy outcome effectively improve.

［Key words］Pregnancy；Diabetes；Pregnancy resolution