中暑的癥狀、治療及預防

英歌

夏日炎炎，大家都感到不舒服。然而在特殊環境中工作或運動的人，以及老人和兒童，都容易受到中暑的突然襲擊。

中暑是指長時間暴露在高溫環境中，或在炎熱環境中進行體力活動引起機體體溫調節功能紊亂所致的一組臨床癥候群，以高熱、皮膚干燥以及中樞神經系統癥狀為特征。

中暑通常與脫水相關聯，從而導致身體的溫度控制系統失靈。中暑的醫學定義為，暴露于高溫環境后，核心體溫超過40.5℃，發生與中樞神經系統相關的眾多并發癥。其他常見的癥狀包括惡心、抽搐、意識模糊、迷亂，甚至喪失意識或昏迷。

中暑是最嚴重的熱灼傷表現形式，常需要進行醫療急救。如果你懷疑有人中暑——又被稱為“日射病”，請立即撥打急救電話，并應先行救助，直到救護人員到來。

中暑可能導致死亡或引起腦部及其他內臟器官受傷害。雖然中暑主要襲擊50歲以上的成年人，但也常使年輕運動員的健康受損。

中暑通常表現為一系列漸進的與熱相關的癥狀，比如比較溫和的熱痙攣到熱暈厥（昏倒），直至熱衰竭。然而，即使你先前沒有任何熱損傷的跡象，也可能發生中暑。

體溫超過40℃的嚴重中暑病死率為41.7%，若體溫超過42℃，病死率為81.3%。若中暑時核心體溫達41℃，可能預后嚴重不良。所謂核心體溫，以口腔舌下或直腸溫度為準。請看國外權威醫學科普網站對中暑的癥狀、治療及預防的介紹。

中暑的癥狀

中暑的標志性癥狀是核心體溫高于40.5℃。但暈厥可能是首先呈現的跡象。

其他癥狀可能包括：

· 搏動性頭痛；

· 頭暈目眩；

· 盡管很熱，但不出汗；

· 皮膚發紅、發熱、干燥；

· 肌肉無力或痙攣；

· 惡心，嘔吐；

· 心跳快，可能忽強忽弱；

· 呼吸快而淺；

· 行為改變，如意識模糊、迷亂、或舉動怪異；

· 癲癇發作；

· 喪失意識。

中暑的先行救助

如果你懷疑有人中暑，立即撥打急救電話或將患者轉運到醫院。如果延誤尋求醫療救助，可能造成患者死亡。

在等待救護人員到達時，應啟動先行救助：盡快把患者轉移到一個有空調的環境中，或者至少是一個陰涼的地方，然后除去患者身上不必要的衣服。

如果可能的話，啟動降溫措施，把患者的核心體溫降到38℃～39℃（即使沒有體溫計，也應當毫不猶豫地啟動救助）。

可以試用下面的降溫措施：

·在將患者皮膚弄濕的同時向他扇風；

·用冰袋冷敷患者的腋窩、腹股溝、頭頸和背脊，因為這些地方的皮下都有密集的血管分布，冷卻這些地方可能會降低體溫；

·將患者置于冷水淋浴或浴缸中，或進行冰浴。

如果急救人員到來延誤，請與醫院急診室聯系，尋求進一步的指示。

發生中暑的危險因素

居住在缺乏空調或良好通風條件的公寓或房屋中的老年人最有可能發生中暑。其他高危人群包括未飲用足夠的水、罹患慢性疾病或飲酒過量的任何年齡的人。

中暑與熱指數密切相關。熱指數，也就是所謂體感溫度，是指高溫時，當相對濕度達到60%或更多時，就會阻礙汗液的蒸發，使你身體的自我降溫能力降低，人體真正感受到的溫度會超過實際溫度。

當熱指數上升到32℃或以上時，罹患與熱相關疾病的風險急劇增加。所以夏天注意氣象報告的熱指數很重要，尤其是在熱浪襲來期間。同時也要記住，在陽光充足的環境中，熱指數可能增加8℃。

如果你生活在城市地區，你可能特別容易在長時間的熱浪中發生中暑，尤其是如果處于氣團停滯狀態和較差空氣質量情況下。在所謂“熱島效應”的情況下，瀝青和混凝土在白天儲存熱量，在夜間逐漸釋放熱量，導致夜間氣溫較高。

罹患與熱有關疾病的其他危險因素包括以下幾種情況。

年齡。嬰兒、4歲以下的兒童以及65歲以上的老年人，尤其容易受到傷害，因為他們與其他人相比，對于炎熱天氣的適應能力更差。

健康狀況。健康狀況包括是否罹患心臟、肺、腎臟疾病，肥胖或體重過輕，是否有高血壓、糖尿病、精神疾病、鐮狀細胞貧血等，還有酗酒、曬傷和任何引起發熱的病癥。

服用藥物。與中暑相關的藥物包括抗組胺藥、減肥藥、利尿劑、鎮靜劑、興奮劑、治療癲癇的藥物（抗癲癇藥）；用于心臟和血壓的藥物，如β受體阻滯劑和血管收縮劑；治療精神疾病的藥物，如抗抑郁藥和抗精神病藥物。非法毒品，如可卡因和甲基安非他明，也與中暑的風險加大相關聯。

根據最近一項在美國內分泌學會年會上發表的研究稱，罹患糖尿病者因與熱相關疾病看急診、住院甚至死亡的風險增加，他們特別容易低估自己在熱浪襲來時的風險。這項研究是由美國亞利桑那州梅奧診所、國家海洋和大氣管理局和國家氣象服務中心的研究人員共同承擔的。

所以，請與醫生商討，看看你的健康狀況和服用的藥物是否可能影響你應對極端的高溫和高濕度天氣的能力。

預防中暑的措施

當熱指數很高的時候，最好呆在空調環境里。如果你必須去戶外，可以采取下面這些措施防止中暑。

穿輕便、淺色、寬松的衣服，加上一頂寬邊帽。

使用防曬系數（SPF）為30或更高的防曬霜。

飲用更多的液體。為防止脫水，一般建議每天至少喝8杯水、果汁或蔬菜汁。由于與熱相關的疾病也會導致鹽的消耗，所以在極端高溫和濕度的氣候情況下，最好飲用含有豐富電解質的運動飲料來代替水。

在戶外運動或戶外工作時采取額外的預防措施，通常建議在運動前2小時飲用24盎司（約合680克）液體，并考慮在運動前再飲用8盎司（約合230克）水或運動飲料。在運動時，即使你不覺得口渴，每20分鐘就要消耗8盎司水。

更改或取消戶外活動。如果可能的話，把你的戶外活動時間改到最涼快的一天，或者改在清晨或日落以后。

監測你的尿液的顏色。較深色的尿是脫水的跡象。此時一定要喝夠水，以保持尿液呈很淺的顏色。

測量身體活動前后的體重。監測丟失水的重量可以幫助你確定自己需要喝多少水。

避免飲用含有咖啡因或酒精的飲料，因為這兩種物質都會使你失去更多的體液，使與熱相關疾病惡化。此外，不要服用含鹽藥丸，除非你的醫生告訴你這樣做。在熱浪中，補充鹽和其他電解質最簡單、最安全的方法就是飲用運動飲料或果汁。

如果你有癲癇病、心臟病、腎臟病或肝臟疾病，或處于限制液體攝入時期，或存在液體潴留問題的話，在增加液體攝入量之前要與醫生商量。

如果你住在一個沒有風扇或空調的公寓或房子里，那么每天至少要花2個小時——最好是在白天最熱的時候——處在空調環境中。在家里，在白天最熱時，把窗簾和百葉窗都拉上，晚上則打開房屋兩邊的窗戶，造成交叉通風。

中暑以后的處置

如果你剛從中暑中恢復過來，那么下一周你可能會對高溫天氣更加敏感。因此，最好躲開炎熱天氣，避免劇烈運動，直到醫生告訴你可以安全地恢復正常的活動為止。