健康版信箱

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李發新濟南市中心醫院風濕免疫科主任副主任醫師

類風濕性關節炎疼痛難忍怎么辦？

濟南 薛振江：我的朋友家是日照的，今年41歲，有一天給我打電話求助：因為干體力活勞累過度患上了類風濕性關節炎，關節腫痛，幾經求治不能痊愈，痛苦不堪。我想到了健康版，請教專家，怎樣才能解決他的痛苦，該如何正規治療？

李發新：針對關節腫痛，目前現有的藥物，如口服的非甾體抗炎藥（包括雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等）和糖皮質激素（如強的松）是有效的藥物。病人服用上述藥物后，病情常可得到控制，但是關節內部的病變（如滑膜炎癥、滑膜增生、軟骨下破壞及骨侵蝕等）過程并未真正停止，只有較長時間應用改善病情的藥物，才能阻止病情的蔓延。

要明確的是，經治療后類風濕性關節炎的癥狀緩解，不等于疾病的根治；近期有效也不等于遠期有效。就好比高血壓，雖然不能被根治，但可以與它“和平”相處。患者關注的更多是疼痛，而醫生關注的不僅僅是患者的疼痛，還要評價疾病是否還在發展，關注藥物能否阻止骨與關節的破壞，看看患者的內臟是否因此病而受到損傷，進而做下一步干預措施，減少患者更大的痛苦。為此，需要患者親自來醫院做檢查后才能下論斷。

阿司匹林腸溶片是把雙刃劍

濟寧 姬傳毅：我今年71歲，前年曾得過腦梗塞，癥狀就是眼前飄風絮，手也無力。醫生說是腦缺血導致的，另外血液也黏稠，就住院治療了一段時間。……