妊娠高血壓綜合征產后護理

秦紅 孫惠 文艷敏

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妊娠高血壓綜合征產后護理

秦紅 孫惠 文艷敏

【摘要】目的 探討妊娠高血壓綜合征產后護理效果。方法 將我院2014 年3月～2016年1月以來所收治的76例妊娠高血壓綜合征患者，按照密封信封方法將患者分為組1（37例）和組2（39例）。組1行產后常規護理干預；組2產后給予對癥綜合干預。評價：（1）護理滿意率；（2）護理前后焦慮心理、抑郁心理狀態、血壓水平；（3）產后并發癥發生率。結果 （1）組2患者護理滿意率比組1高，差異有統計學意義，P ＜0.05；（2）組2護理后焦慮心理、抑郁心理狀態、血壓水平比組1好，差異有統計學意義，P＜0.05；（3）組2產后并發癥發生率比組1低，差異有統計學意義，P＜0.05。結論 妊娠高血壓綜合征產后給予對癥綜合干預，可有效減少產后并發癥的發生，減輕產婦焦慮和抑郁心理，降低血壓水平，提升其滿意度。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征；產后；護理

妊娠高血壓綜合征為產婦常見并發癥，以蛋白尿、高血壓為主要表現，嚴重者可累及重要臟器功能。目前，臨床關于妊娠高血壓綜合征發病機制尚未完全清晰，為了降低妊娠高血壓綜合征對產婦和圍生兒的影響，需完善相關護理工作［1］。

本研究就妊娠高血壓綜合征產后護理進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年3月～2016年1月以來所收治的76例妊娠高血壓綜合征患者，按照密封信封方法將患者分為組1（37例）和組2（39例）。

其中組1初產婦29例，經產婦8例；年齡23～41歲，平均年齡（28.34±6.15）歲；輕中重度高血壓分別為16例、12例和9例。

組2初產婦29例，經產婦10例；年齡23～42歲，平均年齡（28.92±6.36）歲；輕中重度高血壓分別為16例、13例和10例。

兩組患者基線資料經χ2檢驗、t檢驗，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

組1行產后常規護理干預；組2產后給予對癥綜合干預。（1）心理護理。以親切的態度說明妊娠高血壓綜合征發病原因和預后，多用安慰性語言，安撫產婦情緒，并加強新生兒護理，轉移產婦注意力，緩解其產后抑郁情緒；（2）飲食護理。產后當天禁水，24 h后給予易消化流食，避免脹氣食物；排氣后可逐漸過渡到半流質飲食和正常飲食，注意給予高蛋白、低鹽飲食。（3）生命體征監測。產后加強對產婦血壓、脈搏、體溫的監測，0.5～1 h監測1次，狀態平穩后可適當減少監測次數。產后指導產婦盡早排尿，保持尿管通暢，記錄和觀察尿量、顏色的變化等。一般術后1 d可拔除導尿管。（4）產后出血護理。對出血者給予子宮收縮藥物，對宮頸、外陰裂傷者給予縫合術，保持會陰清潔，對外陰水腫者用硫酸鎂溶液濕熱敷，產后惡露多者應勤更換會陰墊。（5）產后子癇。保持產婦呼吸道通暢，給予吸氧，使用壓舌板，避免唇舌咬傷。產婦取頭低側臥位，避免呼吸道阻塞，必要時用吸引器將喉部嘔吐物和呼吸道分泌物吸出，避免窒息；避免口服藥物和進食，以免誤吸而引發肺炎。（6）急性腎衰。部分妊高癥患者可因腎動脈痙攣出現急性腎衰，應加強病情監測，若有明顯水腫者應給予無鹽飲食，觀察尿量、血壓變化［2］。

1.3 觀察指標、評價標準

（1）護理滿意率；（2）護理前后焦慮心理、抑郁心理狀態、血壓水平；（3）產后并發癥發生率。

滿意率調查表滿分為10分，調查產婦對護理人員服務情況的滿意水平，護理滿意率=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%［3］。

1.4 數據處理

數據采用SPSS 21.0軟件處理，護理滿意率、產后并發癥發生率行χ2檢驗（上述數據以百分比表示），焦慮心理、抑郁心理狀態、血壓水平行t檢驗［上述數據以（±s）表示］。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意率比較

組2患者護理滿意率比組1高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理滿意率比較［例數（%）］

2.2 護理前后焦慮心理、抑郁心理狀態、血壓水平比較

組2護理前后焦慮心理、抑郁心理狀態、血壓水平比組1好，P＜0.05。見表2。

表2 護理前后焦慮心理、抑郁心理狀態、血壓水平比較（±s）

表2 護理前后焦慮心理、抑郁心理狀態、血壓水平比較（±s）

注：與護理前對比，#表示P＜0.05；與組1護理后對比，*表示P＜0.05

組別 時期 　焦慮評分 　　抑郁評分 　　血壓水平組2 護理前 　54.56±1.81 　56.37±1.36 　141～150/95～106護理后 　33.12±6.94#* 38.21±5.56#* 131～140/87～96#* 組1 護理前 　54.91±1.42 　56.13±1.25 　142～150/95～105護理后 　42.56±9.23#　45.57±8.13#　136～150/94～106#

2.3 產后并發癥發生率比較

組2產后并發癥發生率比組1低，其中，組1有5例產后出血，4例產后子癇和3例急性腎衰；組2有2例產后出血，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

妊高癥為產科常見疾病，對母嬰健康造成威脅。妊高癥產婦可存在緊張焦慮心理，擔心疾病對胎兒的影響，也擔心用藥可帶來副作用，而情緒變化也可以引發血壓變化，從而加重病情。產后可出現出血、子癇等并發癥，需強化護理和預防，以改善產婦預后［4-5］。

對妊高癥產婦產后采取對癥護理，可有效改善產婦心理狀況，使其以較為平穩的情緒接受產后治療，加速產后康復，有效控制血壓平穩［6］；通過加強生命體征監測，可及早發現和處理并發癥，改善預后。通過并發癥的對癥預防和處理，可規避并發癥的發生，對產后康復有益［3，7］。

本研究中，組1行產后常規護理干預；組2產后給予對癥綜合干預。結果顯示，組2患者護理滿意率比組1高，差異有統計學意義，P＜0.05；組2護理后焦慮心理、抑郁心理狀態、血壓水平比組1好，產后并發癥發生率比組1低，研究與楊曉玲［8］的研究結果相似。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征產后給予對癥綜合干預，可有效減少產后并發癥的發生，減輕產婦焦慮和抑郁心理，降低血壓水平，提升其滿意度。

參考文獻

［1］ 孟利，孫婷婷. 綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的應用觀察［J］. 中國醫藥導報，2013，10（6）：138-140.

［2］ 張雪梅. 系統護理干預在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的有效性［J］. 國際護理學雜志，2014，24（9）：2328-2330.

［3］ 李宛真. 循證護理在妊娠高血壓綜合征患者中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27（5）：37-38.

［4］ 胡志芳. 綜合護理用于妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的效果評價［J］. 當代醫學，2015，12（22）：94-95.

［5］ 孫莉. 綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的應用觀察［J］. 母嬰世界，2015，31（8）：263.

［6］ 張國華，魏國華. 80例妊娠高血壓綜合征病人的臨床觀察及護理［J］. 護理研究，2013，27（9）：814-815.

［7］ 張麗萍. 妊娠高血壓綜合征患者的產程觀察及護理［J］. 中國實用護理雜志，2011，27（29）：37-38.

［8］ 楊曉玲. 對妊娠高血壓綜合征患者進行綜合護理干預的效果分析［J］. 當代醫藥論叢，2014，24（10）：102.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0214-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.142

作者單位：河南省濮陽市第三人民醫院婦產科，河南 濮陽 457000

Postpartum Nursing of Pregnancy Induced Hypertension Syndrome

QIN Hong SUN Hui WEN Yanmin
Department of Obstetrics and Gynecology， The Third People's Hospital of Puyang， Puyang He’nan 457000， China

［Abstract］Objective To study the effect of postpartum care pregnancyinduced hypertension syndrome. Methods 76 cases of patients with pregnancy-induced hypertension syndrome were chosen from March 2014 to January 2016， according to seal the envelope method divided the patients into group 1 （37 cases） and group 2 （39 cases）. Group 1 row after conventional nursing intervention. Group 2 postpartum to suit the comprehensive intervention. Evaluation: （1） Nursing satisfaction. （2） The state of anxiety， depression， blood pressure before and after the nursing level. （3） The incidence of postpartum complications. Results （1） In group 2 patients nursing satisfaction rate was significantly higher than group 1， statistically significant， P＜0.05. （2） In group 2nursing after the anxiety， depression， mental state， blood pressure levels significantly better than group 1， statistically significant， P＜0.05. （3） In group 2 postpartum complications are significantly less than group 1， statistically significant， P＜0.05. Conclusion Postpartum to suit the pregnancy-induced hypertension syndrome， a comprehensive intervention can effectively reduce postpartum complications， reduce maternal psychological anxiety and depression， lower blood pressure levels， improve their satisfaction.

［Key words］Pregnancy induced hypertension syndrome， Postpartum，Nursing