脊椎損傷患者的臨床護(hù)理干預(yù)分析

陳小華

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·論著·

脊椎損傷患者的臨床護(hù)理干預(yù)分析

陳小華

【摘要】目的 探討對(duì)脊椎損傷患者的臨床護(hù)理干預(yù)方法，總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，提升護(hù)理效果和患者滿意度。方法 選取2014年6月～2015 年6月于我院接受治療的脊椎損傷患者共50例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各25例，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理有效率及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 在護(hù)理有效率方面，對(duì)照組為60%，觀察組為88%，觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，在患者護(hù)理滿意度調(diào)查中，對(duì)照組總滿意率為52%，觀察組總滿意率為92%，觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 脊椎損傷通常病情嚴(yán)重，給患者帶來巨大的身體傷害，對(duì)脊椎損傷患者采取相關(guān)心理指導(dǎo)、臥位護(hù)理、鍛煉指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以有效提高護(hù)理有效率，具有較高的護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】脊椎損傷；護(hù)理干預(yù)；心理指導(dǎo)；效果

脊椎損傷是非常嚴(yán)重的疾病，傷情復(fù)雜、發(fā)病進(jìn)展迅速，包括頸、胸、腰、骶部位脊柱各段的損傷，其中胸椎骨折和腰椎骨折最為常見［1］?；颊呷朐汉?，需要及時(shí)接受相關(guān)的治療，臨床護(hù)理作為輔助治療的重要手段，對(duì)于提高治療效果也有著保障作用，患者若沒有得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，也會(huì)影響最終的治療效果及住院滿意度［2］。本文正是基于這一目的，選取2014年6月～2015年6月于我院接受治療的脊椎損傷患者共50例作為研究對(duì)象，探討脊椎損傷患者的臨床護(hù)理干預(yù)方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月于我院接受治療的脊椎損傷患者共50例作為研究對(duì)象，在患者及家屬知情并同意的情況下，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各25例，其中對(duì)照組男性患者15例，女性患者10例，年齡22～63歲，平均年齡（37.6±1.65）歲，25例患者中，頸椎骨折共8例，胸椎骨折共10例，腰椎骨折共5例，尾椎骨折共2例；觀察組男性患者13例，女性患者12例，年齡24～66歲，平均年齡（36.4±1.52）歲，25例患者中，頸椎骨折共7例，胸椎骨折共9例，腰椎骨折共6例，尾椎骨折共3例。兩組患者在年齡、性別、發(fā)病部位等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）［3］，均采取對(duì)應(yīng)受損部位的手術(shù)治療方法，因此可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，主要包括日常的查房與病情監(jiān)測(cè)，基本的生活護(hù)理與飲食指導(dǎo)等［4］，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理。觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 心理護(hù)理 針對(duì)脊椎損傷病情嚴(yán)重，并發(fā)癥較多的狀況，護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，向患者講解疾病的有關(guān)知識(shí)，排除患者焦慮，使患者能夠積極主動(dòng)的配合治療。

1.2.2 臥位護(hù)理 住院期間，為了保證患者脊柱的平直，患者在休息時(shí)要以平臥為主［5］，翻身時(shí)受傷部位要盡量保持固定。此外要求患者睡硬板床，防止脊椎變形產(chǎn)生再次損傷［6］。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo) 為了恢復(fù)和保持機(jī)體功能，護(hù)理人員需要教會(huì)患者功能鍛煉的方法，例如通過指導(dǎo)患者鍛煉腰背肌肉，減輕慢性腰痛的癥狀，增加脊柱穩(wěn)定；指導(dǎo)患者鍛煉下肢功能，促進(jìn)血液循環(huán)等［7］。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理結(jié)束后，調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理效果，將護(hù)理效果分為有效、好轉(zhuǎn)與無效3種，總有效率=有效率+好轉(zhuǎn)率。此外通過調(diào)查問卷的形式統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，問卷設(shè)多個(gè)小項(xiàng)，包括是否了解相關(guān)疾病知識(shí)，是否了解住院期間的用藥，護(hù)士是否主動(dòng)巡視病房，對(duì)管床護(hù)士的服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià)等，分非常滿意、基本滿意和不滿意3大項(xiàng)，總滿意度=非常滿意率+基本滿意率［8］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將對(duì)照組與觀察組患者治療結(jié)束后得到的評(píng)測(cè)數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)及百分?jǐn)?shù)表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理有效率方面，對(duì)照組護(hù)理有效患者共7例，好轉(zhuǎn)共8例，無效共10例，有效率為60%，觀察組護(hù)理有效患者12例，好轉(zhuǎn)共10例，無效共3例，有效率為88%，觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在患者護(hù)理滿意度調(diào)查中，對(duì)照組總滿意率為52%，觀察組總滿意率為92%，觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 對(duì)照組與觀察組患者護(hù)理滿意度比較［n（%）］

3 討論

脊椎損傷危險(xiǎn)性大、并發(fā)癥多，容易伴隨出現(xiàn)脊髓損傷和神經(jīng)根損傷，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能和感覺功能均造成一定的損害，嚴(yán)重影響患者正常的學(xué)習(xí)工作與生活，患者在康復(fù)的過程中，不僅依賴醫(yī)生的治療，正確的護(hù)理方法與護(hù)理措施也對(duì)恢復(fù)患者身體健康有著重要的意義［9］。整體護(hù)理干預(yù)作為新型的護(hù)理模式，從患者的具體情況出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，通過心理指導(dǎo)緩解患者緊張焦慮的心情，積極主動(dòng)的配合治療護(hù)理，具有護(hù)理質(zhì)量高、患者滿意度高等特點(diǎn)［10］。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理有效率和患者對(duì)護(hù)理滿意度兩個(gè)方面，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，說明對(duì)脊椎損傷患者采取相關(guān)心理指導(dǎo)、臥位護(hù)理、鍛煉指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以有效提高護(hù)理有效率，具有較高的護(hù)理質(zhì)量。

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【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）15-0205-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.136

作者單位：山東省昌邑市人民醫(yī)院脊柱外科，山東 昌邑 261300

Analysis of Clinical Nnursing Intervention for Patients With Spinal Cord Injury

CHEN Xiaohua
Department of Spinal Surgery， Changyi Municipal People’s Hospital， Changyi Shandong 261300， China

［Abstract］Objective To study the clinical nursing intervention for patients with spinal cord injury method， sum up the experiences of nursing work and improve the nursing effect and patient satisfaction. Methods A total of 50 patients with spinal cord injury from June 2014 to June 2015 in our hospital，all 25 patients were randomly divided into control group and observation group， the control group routine nursing care， observation group on the basis of comprehensive nursing intervention on the patients. Compare two groups of patients satisfaction with nursing efficient and patient care. Results On efficient care， control group was 60%， the observation group was 88%， the observation group is significantly higher than the control group， the difference is statistically significant. In addition， in the patient care satisfaction survey， the control group total satisfaction rate was 52%，the observation group overall satisfaction rate was 92%， the observation group is significantly higher than the control group， the difference is statistically significant. Conclusion Spinal cord injury is often the disease is severe， brings the huge physical harm to patients， patients with spinal cord injury take relevant psychological instruction， decubitus care，comprehensive nursing intervention measures， such as exercise guidance can effectively improve nursing efficiency， has the high quality of care.

［Key words］Spinal cord injury， Nursing intervention， Psychological guidance， Effect