循證護理在兒外科臨床帶教中的應用

邵麗 劉玲 路紅梅

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循證護理在兒外科臨床帶教中的應用

邵麗 劉玲 路紅梅

【摘要】目的 探討循證護理在兒外科臨床帶教中的應用效果。方法 選擇我院兒科實習護理人員60例，隨機分組，各組為30例，對照組采用常規的帶教方法，觀察組采用循證護理進行臨床帶教。觀察兩組護理實習生的綜合護理能力。結果 與對照組對比，觀察組基礎理論、操作技能以及綜合護理評分更高，P＜0.05。結論 循證護理在兒外科臨床帶教中效果確切，有效地提高臨床帶教工作的質量。

【關鍵詞】循證護理；兒外科護理；臨床帶教

兒科護理工作由于護理對象年齡小而具有一定的特殊性，兒童患者對治療缺乏良好的依從性，害怕疼痛，容易哭鬧，給護理工作帶來一定的難度［1］。為了提高兒科護理實習生的護理工作質量，必須采取有效的護理措施提高臨床帶教的質量。在本文中主要探討循證護理在兒外科臨床帶教中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月兒科實習護理人員進行研究，共60例，均為女性。隨機分組為觀察組和對照組，各30例，觀察組年齡21～25歲，平均年齡（21.8±0.3）歲；對照組年齡21～25歲，平均年齡（22.5±0.3）歲，兩組護理人員基本資料比較差異不具有統計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 帶教方法

對照組：采用常規的帶教方法，讓帶教老師制定帶教計劃，根據兒外科臨床護理的需求對護理實習生進行指導。

觀察組：采用循證護理進行臨床帶教。首先讓該組成員組成循證護理小組，并且要求所有成員對循證護理的理念和方法進行深入的了解，并且通過循證尋找科學可靠的材料，對所尋找的材料進行篩選，經過材料的篩選后，根據篩選的材料制定具有科學性材料支撐的帶教計劃，對實習生護理人員進行統一培訓，并且在兒外科臨床護理中進行指導。

1.2.1 循證問題 對我院當前兒外科臨床帶教工作和兒科護理所存在的問題及其相關因素進行總結和分析，以此作為依據制定臨床帶教計劃。

1.2.2 循證支持 根據關鍵詞（例如：循證護理、兒科護理、臨床帶教方法等）通過各大數據庫搜索相關的文獻，同時可以根據題名尋找相關的文獻資料。本次研究一共搜索300篇相關的研究文獻，為兒外科臨床帶教計劃的制定和實施提供可靠、科學的理論依據。

1.2.3 循證觀察 首先，循證護理小組成員對首次獲得的文獻資料進行通讀，然后進行精讀，篩選數據可靠真實、論據充實、基本資料齊全的文獻資料，一共獲得50篇符合篩選標準的文獻，為臨床兒外科臨床帶教提供科學的依據。然后，邀請2名具有豐富臨床經驗的醫生對文獻進行綜合評估，最終獲得8篇符合我院兒外科臨床帶教需求的文獻資料。結合最后精選出來的文獻資料，并且根據當前兒外科患者的護理需求，制定有針對性的、科學的臨床帶教計劃。

1.2.4 循證護理實施 首先確定兒外科臨床帶教的目標，把目標達成設定為實習護理人員實習成績考核的指標之一。當新實習護理人員入院后，對其詳細介紹院內環境和部門的基本情況，并且對醫務人員、患者、儀器設備進行介紹，加深實習護理人員對醫院和患者的了解，消除其對醫院環境和護理實習工作的陌生感和緊張感。其次，在兒外科臨床帶教的理論課程中，對護理實習生定期進行關于儀器設備、操作方法、崗位職責以及專業知識的培養，提高護理實習生的工作主動性，培養護理實習生敬業的工作態度。第三，在兒外科臨床帶教的實踐課程中，根據患兒的具體需求，指導護理實習生開展相關的實踐操作，包括輸液、給藥、注射等，在每次時間操作后讓護理實習生對當次護理實踐的問題予以總結，并且尋找其原因，提出解決方法。每次實際操作都先由帶教老師進行操作以作為示范，然后再讓護理實習生親自操作。

1.2.5 循證應用 經過循證護理下的臨床帶教指導后，把循證護理計劃全面應用于臨床。在應用的過程中，循證護理小組對應用的情況進行跟蹤和考核，對所存在的問題進行及時的發現與糾正，并且進行階段性的總結和評估。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理實習生的綜合護理能力。其中綜合護理能力包括基礎理論和操作技能兩部分，各部分計分50分，總分一共為100分［2］。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗， P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與對照組對比，觀察組基礎理論、操作技能以及綜合護理評分更高，兩組數據的比較差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護理實習生的綜合護理能力比較

3 討論

現如今，循證護理逐漸在臨床護理學中占有越來越重要的位置。該種新型護理方式通過尋找科學的依據來對真實的證據進行核實，并且結合護理工作的實踐經驗，從患者的護理需求出發，制定有針對性、科學系統的護理計劃，最后予以認真的落實和應用，并且對應用的效果進行合理的評估和總結［3-4］。臨床帶教工作和高素質護理人員的培養息息相關［5-6］，是護理實習生正式投入護理工作崗位的重要環節。高質量的臨床帶教工作能夠為醫院培養專業化、高素質的護理人才［7-8］。傳統臨床帶教方式沒有對實習生的基礎理論知識和操作實踐進行有效的結合，導致臨床帶教中難以發揮明顯的效果，導致實習生理論和實踐脫離的發生，給臨床護理工作的質量和效率帶來嚴重的影響。本研究顯示，采用循證護理對兒外科臨床帶教工作進行干預，有效地提高護理實習生的綜合護理能力。由此可見，循證護理對提高兒外科臨床帶教工作的質量和護理質量具有積極的作用。

綜上，循證護理在兒外科臨床帶教中效果確切，有效地提高臨床帶教工作的質量。

參考文獻

［1］ 艾方，張會敏. 循證護理在兒科臨床帶教中的應用研究［J］. 中國實用護理雜志，2011，27（20）：10-11.

［2］ 黎娟，彭燕麗. 循證護理在兒科臨床帶教中的應用研究［J］. 中國當代醫藥，2013，20（16）：171-172，174.

［3］ 林春秋，劉學春，黎瑞蘭，等. 循證護理在兒科臨床帶教中應用的效果［J］. 國際護理學雜志，2014，33（2）：447-449.

［4］ 陳秋蓉. 循證護理在兒科臨床帶教中的應用研究探討［J］. 健康必讀（中旬刊），2013，12（11）：594-595.

［5］ 王茜. 探討循證護理在兒科臨床帶教中的應用［J］. 醫學信息，2013（7）：23-23.

［6］ 石玲冰，單麗春. 循證護理在兒科臨床帶教中的臨床應用分析［J］.現代養生，2015 （1）：249.

［7］ 鄭凌，黃向紅. 循證護理在兒科教學中的應用［J］. 醫藥前沿，2014（7）：109-110.

［8］ 王梅，趙萍，劉純俠，等. 循證帶教與傳統帶教在兒科護理教學中的研究［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2009，30（17）：2188-2189.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0013-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.009

作者單位：開封市兒童醫院兒科，河南 開封 475000

Application of Evidence-based Nursing in Clinical Teaching of Pediatric Surgery

SHAO Li LIU Ling LU Hongmei
Department of Paediatrics， Kaifeng Children's Hospital， Kaifeng He’nan 475000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of the application of evidence-based care in children with clinical surgical teaching. Methods 60 cases of pediatric internship nursing staff were selected in our hospital，randomly divided into 30 groups， the control group using the conventional teaching methods， the observation group using evidence-based nursing clinical teaching. Observe the comprehensive nursing ability of the two groups of nursing interns. Results The comparison with the control group，the observation group basic theory， skills and comprehensive care score was significantly higher， P＜0.05. Conclusion The effect of evidence-based nursing in clinical teaching of pediatric surgery is accurate and effective.

［Key words］Evidence-based care， Children surgical nursing， Clinical teaching