妊娠期細菌性陰道炎的早期篩查及治療

陳冬云

(泌陽縣人民醫院 婦產科　河南 駐馬店　463700)

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妊娠期細菌性陰道炎的早期篩查及治療

陳冬云

(泌陽縣人民醫院 婦產科河南 駐馬店463700)

【摘要】目的探討妊娠期細菌性陰道炎的早期篩查及治療方法。方法選取2014年5月至2015年6月在泌陽縣人民醫院接受治療的妊娠期細菌性陰道炎孕婦60例作為研究對象，將其隨機分為A、B兩組，各30例。A組孕婦采用乳酸菌陰道膠囊治療，B組孕婦采用保富康栓治療。比較不同妊娠期內孕婦細菌性陰道炎感染情況及兩組孕婦治療效果。結果不同妊娠期的孕婦細菌性陰道炎發生率均較高，差異無統計學意義(P>0.05)。A組孕婦治療總有效率顯著高于B組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論妊娠期易合并細菌性陰道炎，盡早有效的治療，可提高臨床有效率。

【關鍵詞】妊娠期；細菌性陰道炎；早期篩查

細菌性陰道炎主要由于陰道內正常菌群的功能失調導致，其多發于育齡婦女。由于陰道環境發生變化，乳酸桿菌數量明顯降低，其他菌群大量增殖，因而妊娠期產婦的陰道感染率高于非妊娠婦女，并且容易引發圍術期的其他感染，從而導致不良的妊娠結局，影響新生兒健康[1]。因此，針對細菌性陰道炎進行早期篩查及治療具有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年5月至2015年6月在泌陽縣人民醫院接受治療的妊娠期細菌性陰道炎孕婦60例作為研究對象，將其隨機分為A、B兩組，各30例。A組孕婦年齡19～37歲，平均(26.46±2.31)歲，孕周28～40周，平均(36.5±2.5)周；B組孕婦年齡20～36歲，平均(25.45±1.98)歲，孕周29～41周，平均(36.2±1.9)周。所有孕婦均排除其他病毒感染。兩組孕婦一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法①分泌物呈白色，且常附于陰道壁，腥臭；②氨臭味檢測呈陽性；③pH>4.5；④顯微鏡下可找到線索細胞。滿足以上3點即可判定細菌性陰道炎檢測為陽性[2]。A、B組孕婦治療前均采用溫水清洗外陰，A組孕婦采用乳酸菌陰道膠囊(西安正浩生物制藥有限公司，國藥準字H10980293)進行治療。B組孕婦采用保富康栓(海南碧凱藥業有限公司，國藥準字Z46020058)進行治療。兩組孕婦每晚均取2顆置于陰道較深部位，連續使用10 d，停止用藥1周后進行復查[3]。

1.3觀察指標比較不同妊娠期內孕婦細菌性陰道炎感染情況及兩組孕婦治療效果。

1.4評判標準相關癥狀消失，且各項檢測均為陰性，判定為治愈；相關癥狀顯著好轉，且各項檢測均為陰性，判定為顯效；相關癥狀有所好轉，但各項檢測仍為陽性，判定為改善；相關癥狀未消失，且各項檢測均為陽性，判定為無效[4]。總有效率=(治愈+顯效)/總例數×100%。

1.5統計學分析采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1不同妊娠期細菌性陰道炎的發生率不同妊娠期的孕婦細菌性陰道炎發生率均較高，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

2.2治療效果A組治愈20例，顯效5例，好轉5例，總有效率為83.33%；B組治愈10例，顯效5例，好轉10例，無效1例，總有效率為50.00%。A組孕婦治療總有效率高于B組(P<0.05)。

表1　不同妊娠期細菌性陰道炎的發生率比較(n，%)

3討論

健康婦女陰道菌群以乳酸桿菌為主，寄生細菌包括厭氧菌、革蘭氏陽性需氧菌、念珠菌、革蘭氏陰性需氧菌及支原體，其內環境包括陰道黏膜表皮、陰道液及過氧化氫等。一般情況下，陰道表皮細胞與細菌均為負電荷，因此相斥而不利于黏附[5]。性生活、性激素、糖尿病、感染均可為陰道內環境帶來不同程度的影響，其中雌激素為主要的影響因素。妊娠期間，孕婦體內雌激素水平升高，陰道內糖原合成增加，妊娠免疫抑制作用使內環境有助于念珠菌增殖，加之妊娠期陰道內乳酸桿菌相對不足，有利于厭氧菌生長，因此易發生細菌性陰道炎[6]。

乳酸菌陰道膠囊是一種新型的乳酸菌活菌制劑，能補充陰道內乳酸菌的含量，促進大量繁殖，重建陰道微生物屏障，維持陰道酸性環境，提高陰道的自凈能力，并能提高陰道黏膜的免疫功能。本研究結果顯示，不同妊娠期的孕婦細菌性陰道炎發生率均較高，差異無統計學意義(P>0.05)。A組孕婦治療總有效率顯著高于B組，差異具有統計學意義(P<0.05)。因此，妊娠期易合并細菌性陰道炎，盡早有效的治療，可提高臨床有效率。

參考文獻

[1]高海荷.宮頸防癌篩查的臨床分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(5):50-51.

[2]光輝,秦奇瑞.易黃湯加減治療細菌性陰道炎的理論探討[J].中醫臨床研究,2015,7(33):78-79.

[3]楊海媛,廖小萍,胡美霞.預防早產亞臨床感染對妊娠結局影響的研究[J].中國現代醫生,2015,53(8):15-18.

[4]葉俊良,張彬,陳利春.乳桿菌活菌膠囊治療細菌性陰道炎的療效觀察[J].中國婦幼保健,2015,30(22):3838-3840.

[5]李建蘭.BV三聯檢與濕片鏡檢在細菌性陰道炎診斷中的應用價值[J].中國現代醫生,2015,53(7):95-97,101.

[6]楊美英.需氧菌性陰道炎及其混合感染150例臨床特征觀察[J].河南醫學研究,2013,22(6):884-885.

【中圖分類號】R 711.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.096

(收稿日期：2016-01-14)