中藥聯合熊去氧膽酸治療原發性膽汁性肝硬化效果觀察

盛和振

(商丘市睢陽區中心醫院 中西醫結合內科　河南 商丘　476100)

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中藥聯合熊去氧膽酸治療原發性膽汁性肝硬化效果觀察

盛和振

(商丘市睢陽區中心醫院 中西醫結合內科河南 商丘476100)

【摘要】目的研究分析中藥聯合熊去氧膽酸治療原發性膽汁性肝硬化的臨床應用效果。方法選取商丘市睢陽區中心醫院收治的70例原發性膽汁性肝硬化患者，分成兩組。35例為對照組，服用熊去氧膽酸治療；35例患者為觀察組，在此基礎上給予中藥疏肝利膽活血化瘀方治療。比較兩組患者治療前后肝功能與免疫球蛋白指標水平以及臨床療效。結果治療前，兩組肝功能與免疫球蛋白指標水平差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組肝功能與免疫球蛋白指標水平均明顯改善，且觀察組優于對照組(P<0.05)；觀察組臨床療效高于對照組(P<0.05)。結論熊去氧膽酸聯合中藥治療原發性膽汁性肝硬化可以有效改善患者肝功能與免疫球蛋白指標，療效顯著。

【關鍵詞】熊去氧膽酸；中藥；原發性膽汁性肝硬化

原發性膽汁性肝硬化是臨床中較為常見的一種自身免疫性疾病[1]，其致病機制比較復雜，目前在臨床醫學中尚未得到明確定義，可能與患者的自身免疫性反應相關[2]。傳統臨床上主要是通過服用熊去氧膽酸進行治療，具有一定的療效。本研究就中藥疏肝利膽活血化瘀方聯合熊去氧膽酸治療原發性膽汁性肝硬化的臨床應用效果進行統計分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年8月至2015年7月商丘市睢陽區中心醫院收治的原發性膽汁性肝硬化患者70例，分為兩組，各35例。觀察組中男18例，女17例，年齡38～86歲，平均(54.93±1.15)歲。對照組中男17例，女18例，年齡35～84歲，平均(53.44±2.67)歲。兩組在性別以及年齡等一般資料上差異無統計學意義(P>0.05)，具有可對比性。

1.2治療方法對照組服用熊去氧膽酸(成都市湔江制藥廠，國藥準字：H51021463)治療，250 mg/次，3次/d。觀察組給予中藥疏肝利膽活血化瘀方聯合熊去氧膽酸進行治療。熊去氧膽酸同對照組。中藥湯劑取川芎、柴胡、紅花、炙甘草各6 g，赤芍30 g，茵陳15 g，木香、枳殼、廣郁香各12 g，加水250 ml大火煎服，1劑/d。

1.3療效評價比較兩組患者治療前后肝功能與免疫球蛋白檢測指標水平以及臨床治療療效。治療總有效率評價：顯效，癥狀基本消除，肝硬化陽性證候積分明顯降低；進步，癥狀稍有改善，陽性證候積分稍有降低；無效，癥狀與陽性證候積分均無改善，甚至加重。

2結果

2.1肝功能檢測指標水平治療前，兩組肝功能指標水平差異無統計學意義(P>0.05)，治療后，兩組肝功能指標水平均明顯改善，且觀察組優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療前后肝功能檢測指標水平比較±s，U/L)

2.2免疫球蛋白檢測指標水平治療前，兩組免疫球蛋白指標水平差異無統計學意義(P>0.05)，治療后，兩組免疫球蛋白指標水平均明顯改善，且觀察組優于對照組(P<0.05)。見表2。

2.3治療有效率觀察組顯效24例，進步9例，無效2例，總有效率為94.29%；對照組顯效16例，進步10例，無效9例，總有效率為74.28%。觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05)。

表2　兩組治療前后免疫球蛋白檢測指標水平比較±s，g/L)

3討論

原發性膽汁性肝硬化主要是指由于患者體內免疫介導的慢性膽汁淤積而導致的肝病[3]。患者患病時肝部內外的大膽管中均無明顯的病變癥狀，門管區小葉間膽管的上皮可能會發生空泡變形以及壞死等癥狀，且會伴有淋巴細胞的浸潤，從而引起小膽管破裂，出現膽汁淤積，導致肝部產生纖維組織增生，引發肝硬化[4]。傳統臨床上主要是通過給予患者服用熊去氧膽酸進行治療，具有一定的效果。但研究數據表明，熊去氧膽酸對原發性膽汁性肝硬化患者的疾病進展與死亡結局影響具有一定的局限性，部分患者不能得到良好的療效[5]。中藥疏肝利膽活血化瘀方聯合熊去氧膽酸是一種新型的治療方式。本研究結果顯示，治療前，兩組肝功能與免疫球蛋白指標水平差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組肝功能與免疫球蛋白指標水平均明顯改善，且觀察組優于對照組(P<0.05)；觀察組臨床療效高于對照組(P<0.05)。說明中藥聯合熊去氧膽酸治療可以有效改善患者的肝功能與免疫球蛋白檢測指標水平，療效顯著。

綜上，原發性膽汁性肝硬化患者給予中藥疏肝利膽活血化瘀方聯合熊去氧膽酸方式治療可以有效改善患者的肝功能與免疫球蛋白檢測指標水平，提高治療總有效率，值得推廣。

參考文獻

[1]費衛東.復方鱉甲軟肝片聯合阿德福韋酯治療肝炎后肝硬化的效果觀察[J].河南醫學研究，2015，24(3)：91-92.

[2]魏春山，唐海鴻，賀勁松，等.優化通膽湯聯合熊去氧膽酸治療原發性膽汁性肝硬化臨床觀察[J].上海中醫藥雜志，2014，48(8)：37-39.

[3]孔祥璐，郭曉霞.中藥聯合熊去氧膽酸膠囊治療原發性膽汁性肝硬化療效系統評價[J].實用肝臟病雜志，2015，18(4)：379-382.

[4]應海峰，楊婉花，徐驊，等.中藥聯合熊去氧膽酸治療原發性膽汁性肝硬化臨床觀察[J].中醫藥學報，2015，43(4)：98-100.

[5]聶瑩瑩，賀天遙，孫理婷，等.異甘草酸鎂聯合熊去氧膽酸治療自身免疫性肝炎及原發性膽汁性肝硬化的臨床觀察[J].生物技術世界，2015，9(5)：58.

【中圖分類號】R 259

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.089

(收稿日期：2015-11-23)