雷貝拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎療效觀察

朱紅潮

(商丘市第四人民醫院 內科　河南 商丘　476100)

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雷貝拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎療效觀察

朱紅潮

(商丘市第四人民醫院 內科河南 商丘476100)

【摘要】目的研究分析雷貝拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎的臨床效果。方法選取2013年11月至2015年11月商丘市第四人民醫院收治的胃食管反流性咽喉炎患者60例，隨機分為兩組，各30例。對照組給予常規治療，觀察組給予雷貝拉唑聯合莫沙必利治療，對比兩組治療有效率、治療前后食管黏膜情況。結果觀察組治療有效率高于對照組(P<0.05)；觀察組治療后食管黏膜分級優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論雷貝拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎療效確切，可明顯改善患者臨床癥狀，促進食管黏膜恢復，值得推廣。

【關鍵詞】雷貝拉唑；莫沙必利；胃食管反流性咽喉炎；療效

胃食管反流性咽喉炎主要是因為胃、十二指腸內容物返流進入咽喉和氣管，從而引發反酸等癥狀，這些返流物會進一步導致咽喉炎[1]。研究表明，采用促胃腸動力藥物和質子泵抑制劑可顯著緩解胃食管反流性咽喉炎病情[2]。為進一步論證上述結論，本研究給予商丘市第四人民醫院收治的30例胃食管反流性咽喉炎患雷貝拉唑聯合莫沙必利治療，與常規治療效果進行比較。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年11月至2015年11月商丘市第四人民醫院收治的胃食管反流性咽喉炎患者60例，隨機分為兩組，各30例。對照組男17例，女13例；年齡為25～57歲，平均(41.2±11.4)歲。觀察組男16例，女14例；年齡為26～58歲，平均(41.6±10.7)歲。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組給予常規治療，主要包括潤喉利濕、清咽以及抗感染治療，同時囑患者食用低脂肪食物；觀察組給予雷貝拉唑聯合莫沙必利治療，口服雷貝拉唑(濟川藥業集團有限公司，國藥準字H20040916)，20 mg/次，1次/d；口服莫沙必利片(魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H19990317)，5 mg/次，3次/d。兩組均治療8周。

1.3評價指標療效評價[3]：顯效，治療后肉芽腫、充血等各項臨床癥狀完全消失；有效，治療后肉芽腫、充血等各項臨床癥狀有所減輕；無效，治療后肉芽腫、充血等各項臨床癥狀無任何好轉，甚至加重。食管黏膜分級[4]：0級，黏膜正常；Ⅰ級，黏膜出現條狀或者點狀糜爛、發紅，未出現融合；Ⅱ級，黏膜出現條狀或者點狀糜爛、發紅且融合，病變未達到食管全周；Ⅲ級，黏膜存在明顯條狀或者點狀糜爛、發紅且融合，病變已達到食管全周。

1.4統計學分析采用SPSS 18.0統計學軟件進行統計分析，定量資料進行t檢驗，定性資料進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1療效觀察組顯效15例，有效13例，無效2例，總有效率為93.33%；對照組顯效10例，有效9例，無效11例，總有效率為63.33%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。

2.2食管黏膜分級觀察組治療后食管黏膜分級優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療前后食管黏膜分級情況比較 [n(%)]

注：與對照組比較，aP<0.05。

3討論

胃食管反流性疾病的發病原因為食管下段括約肌發生功能異常，促使胃和十二指腸內容物發生反流進入食管。如果無法及時去除返流物可能會刺激食管黏膜，長期則會損傷黏膜，最終引發食管黏膜病變。對于此類患者單純治療咽喉炎的效果并不滿意，因此需要兼顧治療胃食管反流疾病[5]。

本研究結果顯示，觀察組治療有效率高于對照組(P<0.05)。其原因主要為雷貝拉唑可顯著降低胃酸的分泌量，糾正胃部酸堿平衡。而莫沙必利能夠有效促進胃腸道蠕動，幫助胃排空，降低胃、十二指腸內容物反流的概率，進一步減少返流物對食管粘膜的刺激，兩者聯合運用效果更為顯著。觀察組治療后食管黏膜0、Ⅰ級與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。說明雷貝拉唑與莫沙必利聯合運用能夠顯著緩解胃食管反流性咽喉炎癥狀，促進食管黏膜恢復。

綜上，雷貝拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎療效確切，可明顯改善患者臨床癥狀，促進食管黏膜恢復，值得推廣。

參考文獻

[1]鄭磊.雷貝拉唑聯合莫沙必利治療食管反流性咽喉炎的療效觀察[J].醫藥前沿，2015，5(28)：56-57.

[2]劉宇勤，闕運龍，黃劍平.降逆和氣法治療胃食管反流性咽喉炎24例總結[J].湖南中醫雜志，2014，30(4)：75-76.

[3]李廣華，胡淑娜.全麻下雙極電凝扁桃體切除術臨床療效觀察[J].河南醫學研究，2014，23(7)：53-54.

[4]李榮萍，肖社平.鋁碳酸鎂聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流性咽喉炎療效觀察[J].胃腸病學，2013，18(2)：91-94.

[5]李艷，李建華，胡群，等.胸腔鏡下肺大泡手術中單腔氣管導管和呼吸暫停的臨床效果分析[J].當代醫學，2015，21(14)：35-36.

【中圖分類號】R 571

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.075

(收稿日期：2015-12-09)