中藥金嗓開音方治療慢性喉炎臨床效果觀察

楊玉真

(民權(quán)縣人民醫(yī)院 耳鼻喉-頭頸外科　河南 商丘　476800)

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中藥金嗓開音方治療慢性喉炎臨床效果觀察

楊玉真

(民權(quán)縣人民醫(yī)院 耳鼻喉-頭頸外科河南 商丘476800)

【摘要】目的研究分析中藥金嗓開音方治療慢性喉炎的臨床效果。方法選取民權(quán)縣人民醫(yī)院收治的慢性喉炎患者60例，隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組給予超聲霧化吸入治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予中藥金嗓開音方治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組治療后各癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組治療后中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論中藥金嗓開音方治療慢性喉炎效果顯著，可明顯提高治療有效率，緩解喉部癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】金嗓開音方；慢性喉炎；療效

慢性咽喉炎是一種發(fā)病率較高的慢性炎癥疾病，主要是由非特異性病毒或細(xì)菌所致，患者的主要臨床癥狀為咽喉疼痛、干燥等[1]。此病病情復(fù)雜，常規(guī)西藥療效不佳，往往治標(biāo)不治本。研究表明，采用中藥金嗓開音方治療可顯著提高療效[2]。為論證上述結(jié)論，本研究對(duì)民權(quán)縣人民醫(yī)院收治的慢性喉炎患者給予中藥金嗓開音方聯(lián)合西藥治療，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年9月至2015年9月民權(quán)縣人民醫(yī)院收治的慢性喉炎患者60例，隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組男13例，女17例；年齡為20～47歲，平均(32.13±10.91)歲；病程為1～9個(gè)月，平均(3.52±1.73)個(gè)月。觀察組男15例，女15例；年齡為21～48歲，平均(32.53±10.46)歲；病程為2～8個(gè)月，平均(3.24±1.65)個(gè)月。診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀表現(xiàn)為聲音嘶啞，喉部存在刺痛感、異物感、燒灼感或者干燥感、干咳；通過(guò)喉鏡檢查顯示聲帶呈現(xiàn)粉紅或者深紅顏色，邊緣加厚，表面粗糙；前中1/3部位出現(xiàn)息肉或者小結(jié)，聲帶朝中線貼近出現(xiàn)縫隙，閉合不良，黏膜表明有黏液附著。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨支氣管炎者；合并肺炎者；伴隨嚴(yán)重心、肺、腎、肝等臟器疾病者；血液系統(tǒng)疾病者；精神異常者；由流感、白血病和麻疹等其他因素造成的聲音嘶啞者。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法給予對(duì)照組地塞米松(陜西京西藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H61020114)5 mg+慶大霉素注射液(湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H43021228)80 000 U，加入生理鹽水20 ml混勻后霧化吸入，2次/d，7 d為1療程，總療程27 d。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上給予金嗓開音方治療，藥方如下：金銀花20 g，木蝴蝶15 g，桔梗12g，熟地黃、石斛、山茱萸各10 g，蟬衣、加翹、前胡、藏青果、胖大海以及山慈菇各9 g，苦杏仁7 g。對(duì)于咽干者加用茅根、天花粉各10 g；對(duì)于胃部嘈雜、便溏者加用上藥15 g、白術(shù)10 g。水煎藥方至300 ml，早晚各1劑，連續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：喉部癥狀完全消失，發(fā)音恢復(fù)正常，中醫(yī)證候積分下降90%以上；顯效：喉部癥狀明顯改善，發(fā)音基本恢復(fù)正常，中醫(yī)證候積分下降66%～90%；有效：喉部癥狀有所緩解，發(fā)音有所恢復(fù)，中醫(yī)證候積分下降26%～65%；無(wú)效：喉部癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)，中醫(yī)證候積分下降25%以內(nèi)。治愈率+顯效率+有效率=總有效率[3]。

1.4觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組治療前后喉部聲帶腫脹、聲音嘶啞、聲帶充血等程度，陰性：0分；輕度1分；中度：2分；重度：3分，評(píng)分越高則癥狀越嚴(yán)重。同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組治療前后中醫(yī)證候積分情況[4]。

2結(jié)果

2.1療效觀察組治愈12例，顯效10例，有效6例，無(wú)效2例，總有效率為93.33%；對(duì)照組治愈7例，顯效9例，有效4例，無(wú)效10例，總有效率為66.67%。觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2喉部癥狀評(píng)分兩組治療后聲帶腫脹、聲音嘶啞、聲帶充血評(píng)分均低于治療前(P<0.05)，且觀察組治療后均低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組治療前后喉部癥狀評(píng)分比較±s，分)

2.3中醫(yī)證候積分觀察組治療后中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組治療前后中醫(yī)證候積分比較±s，分)

3討論

慢性喉炎發(fā)病率較高，患者的主要臨床癥狀為咽喉腫痛、聲帶充血、聲音嘶啞等。目前西藥對(duì)于此病多以局部治療為主，效果不滿意。中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論中將此病歸于“痰濁”“喉痹”等范疇[5]。其主要是由于機(jī)體久病不愈、勞累過(guò)度，且外邪侵入使得肺腎虧虛、肺氣不宣，肺熱內(nèi)蘊(yùn)使得虛火上炎，最終擾亂喉嚨，使其氣滯血瘀、津液熱灼而出現(xiàn)濃痰堵塞聲門。因此治療此病需以補(bǔ)腎益肺、生津潤(rùn)喉、利咽開音為主。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率和各癥狀評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明中藥金嗓開音方可有效提高慢性喉炎的療效，改善患者臨床癥狀。其原因主要為藥方中熟地黃、山茱萸等可有效滋腎補(bǔ)肺，而金銀花具有清熱解毒的功效，蟬衣、連翹具有祛風(fēng)散濕、利咽消腫的作用，山慈菇具有有消腫散結(jié)、清熱化痰的作用，木蝴蝶、杏仁等具有祛痰平喘的作用，胖大海、桔梗等具有利音開咽的功效。諸味藥物聯(lián)合運(yùn)用可起到滋補(bǔ)腎肺、清熱祛毒、利咽開音等效果。

綜上，中藥金嗓開音方治療慢性喉炎效果顯著，可明顯提高治療有效率，緩解喉部癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]葉煜晟.金喉健超聲霧化劑聯(lián)合利咽飲治療小兒急慢性喉炎的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21(14)：81-82，87.

[2]孟動(dòng)玲，趙劍鋒.補(bǔ)中益氣湯在耳鼻咽喉科疾病治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2013，20(3)：96-97.

[3]張曉峰.金嗓散結(jié)丸聯(lián)合復(fù)方丹參片治療慢性喉炎的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(17)：94-95.

[4]黃艷秋，孔佳佳.喉部點(diǎn)滴配合中頻理療治療慢性喉炎的療效觀察與護(hù)理[J].廣西醫(yī)學(xué)，2013，35(2)：241-242.

[5]賴非云，朱鳳霞，李志輝，等.超聲霧化加音頻聯(lián)合喉腔滴藥治療慢性喉炎的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(11)：65-66.

【中圖分類號(hào)】R 276.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.072

(收稿日期：2015-12-01)