婦產科腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥的效果評價

汪新華

(中牟縣人民醫院 婦科　河南 鄭州　451450)

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婦產科腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥的效果評價

汪新華

(中牟縣人民醫院 婦科河南 鄭州451450)

【摘要】目的探討輸卵管梗阻性不孕癥進行婦產科腹腔鏡治療的效果。方法將2013年8月至2015年8月中牟縣人民醫院收治的200例輸卵管梗阻性不孕癥患者分為對照組和觀察組，各100例，分別給予傳統開腹手術治療和婦產科腹腔鏡治療，對比兩組的治療效果。結果對照組平均住院時間長于觀察組，術中出血量多于觀察組，輸卵管總暢通率低于觀察組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論對輸卵管梗阻性不孕癥患者進行婦產科腹腔鏡治療可以有效縮短住院時間，減少術中出血量，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】輸卵管梗阻性不孕癥；婦產科；腹腔鏡

不孕癥是一種臨床上常見的婦產科疾病，造成女性不孕癥的原因較多，其中輸卵管梗塞、不正常排卵以及內分泌紊亂等是主要原因[1]。傳統開腹式手術很容易造成患者盆腔粘連，且會留下明顯的切口瘢痕，影響患者的健康和美觀，而婦產科腹腔鏡治療能有效的解決這些難題。本次研究的主要目的是對輸卵管梗阻性不孕癥行婦產科腹腔鏡治療的效果進行觀察和探討，現具體介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2013年8月至2015年8月中牟縣人民醫院收治的200例輸卵管梗阻性不孕癥患者作為研究對象，分為對照組和觀察組。對照組100例患者年齡24～40歲，體質量43～60 kg，病程1～10 a。觀察組100例患者年齡24～40歲，體質量41～65 kg，病程1～9 a。兩組患者的年齡、體質量以及病程等基礎資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組給予傳統開腹手術治療。觀察組給予婦產科腹腔鏡治療。①在患者月經干凈之后的3～7 d開始進行手術，首先進行氣管插管麻醉，患者采取膀胱截石位，在患者臍部作10 mm的小切口，插入腹腔鏡。②在兩側髂前上嵴內3 cm處作2個5 mm長的小切口，插入參考手術要求的器械；全方位檢查患者子宮與雙側附件，同時進行常規的子宮以及輸卵管美藍通液，進一步依據掌握的輸卵管具體情況，制定恰當的手術方案。③手術后嚴密觀察美藍通液檢查輸卵管暢通的情況，將慶大霉素、右旋糖酐、 糜蛋白酶以及地塞米松等置入以防止出現粘連，并給予患者抗炎以及活血化瘀等治療。

1.3臨床指標對比兩組患者治療后輸卵管的暢通率，分為雙側通、單側通、不暢以及阻塞，總暢通率=(雙側通+單側通)/100×100%。記錄兩組平均手術時間及術中出血量。

2結果

2.1平均住院時間及術中出血量觀察組平均住院時間為(7.3±2.8)d，術中出血量為(20.4±4.4)ml；對照組患者平均住院時間為(10.5±3.2)d，術中出血量為(35.2±5.6)ml，對照組平均住院時間長于觀察組(P<0.05)，術中出血量多于觀察組(P<0.05)。

2.2輸卵管總暢通率對照組輸卵管總暢通率明顯低于觀察組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組輸卵管暢通率比較(n，%)

3討論

不孕癥發生率占生育年齡婦女的9%～18%，而由于輸卵管梗阻引起的不孕癥發病率高達34%[2]。輸卵管梗阻性不孕會引起流產、輸卵管不通等情況，隨便使用藥物會嚴重破壞菌群的平衡狀態，使病情的恢復時間大大延長，對患者的預后造成不良影響，為女性的生活質量以及身心健康帶來極大威脅[3]。

本次研究通過婦產科腹腔鏡治療輸卵管阻梗性不孕癥患者，相比于傳統的開腹手術治療，婦產科腹腔鏡可以使醫生直觀地了解到患者輸卵管以及子宮腔內的具體情況，并依據患者個人情況的不同制定相應的手術方案，采取相應的措施；有效地避免了盆腔粘連，操作簡單、創傷小，降低了并發癥的發生率，提高了手術的安全性，促進患者術后早日恢復出院。另外，在進行手術時，應該嚴格根據相關的手術要求、規定的手術流程和步驟開展治療，術中做好消毒工作，保證手術在無菌環境下進行；術后要定期進行檢查，注意生活方面的調養以及康復訓練，以減少并發癥的發生[4]。研究顯示，對照組的平均住院時間長于觀察組，術中出血量多于觀察組，輸卵管總暢通率低于觀察組，差異均有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對輸卵管梗阻性不孕癥患者進行婦產科腹腔鏡治療，可以有效縮短住院時間，減少術中出血量，降低創傷程度，提高治療效果，有效地促進患者的術后恢復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]吳光澤.婦產科腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥的效果觀察[J].中外女性健康研究，2015，(10)：44.

[2]王丹，劉嘉茵.婦產科腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥臨床分析[J].中國醫藥導報，2013，10(23)：161-162，165.

[3]劉靜，趙霞，鄭麗琴，等.宮腹腔鏡聯合導絲治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床價值[J].中國婦幼保健，2013，28(20)：3317-3319.

[4]賈忠玲.探究腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊)，2015，15(4)：21，62.

【中圖分類號】R 713

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.068

(收稿日期：2015-12-11)