大劑量阿托伐他汀在介入術后冠心病患者治療中的應用分析

王瑾

(漯河市第六人民醫院 心內科　河南 漯河　462000)

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大劑量阿托伐他汀在介入術后冠心病患者治療中的應用分析

王瑾

(漯河市第六人民醫院 心內科河南 漯河462000)

【摘要】目的探討大劑量阿托伐他汀治療介入術后冠心病患者的臨床效果。方法選取2013年1月至2014年2月在漯河市第六人民醫院就診并實施介入術治療的冠心病患者82例為研究對象，結合患者入院時間先后分為兩組。對照組(41例)給予小劑量阿托伐他汀治療，觀察組(41例)則給予大劑量阿托伐他汀治療，對比兩組患者治療期間心臟缺血事件發生率以及血脂指標的差異。結果觀察組治療期間心臟缺血事件發生率4.9%；低于對照組的12.2%(P<0.05)。觀察組治療后TC、LDL-C、hs-CRP低于對照組(P<0.05)。結論大劑量阿托伐他汀治療介入術后冠心病患者效果顯著，能有效降低患者心臟不良事件發生率，改善血脂指標，值得臨床推廣。

【關鍵詞】大劑量；阿托伐他汀；介入術；冠心病

經皮冠狀動脈介入治療是當前臨床治療冠心病的常用方法，也是治療心肌梗死急性期的首選治療方法，對緩解患者臨床癥狀，抑制患者病情發展有重要意義，而患者介入術后的藥物治療對患者治療效果也有非常重要的影響[1]。本次研究將探討大劑量阿托伐他汀治療介入術后冠心病患者的臨床效果，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2013年1月至2014年2月在漯河市第六人民醫院就診并實施介入術治療的冠心病患者82例為研究對象，結合患者入院時間先后分為兩組。觀察組(41例)中男28例，女13例，年齡30～80歲，平均(55.8±8.4)歲，不穩定型心絞痛18例、ST段抬高型心肌梗死10例、非ST段抬高型心肌梗死13例。對照組(41例)中男27例，女14例，年齡30～81歲，平均(56.1±8.4)歲，其中不穩定型心絞痛18例、ST段抬高型心肌梗死11例、非ST段抬高型心肌梗死12例。兩組性別、年齡、病情類型差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法觀察組患者術后給予立普妥阿托伐他汀鈣片(Pfizer Ireland Pharmaceuticals生產，批號：國藥準字J20120050，規格：10 mg×7 s)治療，阿托伐他汀80 mg/d。對照組患者術后則給予阿托伐他汀20 mg/d。

1.3觀察指標統計兩組患者持續用藥3個月內的心臟缺血事件發生率，包括心絞痛、心肌梗死、心臟性猝死、血運重建術等。于患者用藥前后給予空腹血樣血脂檢測，檢測指標包括高敏C反應蛋白(hs-CRP)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)。

1.4統計學分析本次研究中所有數據均使用SPSS 18.0進行統計處理，定量資料和定性資料分別進行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1心臟缺血事件發生率觀察組患者治療期間心臟缺血事件發生率4.9%，包括心絞痛1例、血運重建1例；對照組患者治療期間心臟缺血事件發生率12.2%，包括心絞痛2例、血運重建1例、心肌梗死2例。觀察組心臟缺血事件發生率低于對照組(P<0.05)。

2.2血脂指標治療前兩組血脂指標差異無統計學意義(P>0.05)。治療后觀察組TC、LDL-C、hs-CRP低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療前后血脂指標比較

3討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是一種由于患者血管狹窄、堵塞而引發心肌缺血、缺氧狀態的心臟病類型。冠心病類型眾多，包括心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等，病情嚴重者甚至直接猝死，對患者生命安全造成嚴重威脅[2]。

當前針對冠心病患者的治療包括藥物治療、介入手術等，其中藥物治療是所有治療的基礎[3]。阿托伐他汀是當前臨床較為常見的一種強效他汀類藥物，能夠有效抑制患者肝臟內HMG-CoA還原酶以及膽固醇類生物的合成反應，降低患者血液中的膽固醇濃度，抑制血清脂蛋白濃度的不斷上升。阿托伐他汀還能與患者細胞表面的肝臟LDL受體發生反應，促使LDL不斷代謝以降低LDL與其他細胞、元素的合成反應，達到降低患者體內膽固醇含量的目的。此外，阿托伐他汀還能有效抑制冠心病患者實施介入術后的炎癥反應，充分改善患者內皮細胞功能，降低患者血栓斑塊中的脂質核以保證斑塊的穩定性，提升冠心病患者治療效果。本次研究中觀察組心臟不良事件發生率明顯低于對照組(P<0.05)，治療后觀察組TC、LDL-C、hs-CRP低于對照組(P<0.05)。證明大劑量阿托伐他汀治療介入術后冠心病患者效果顯著，能有效降低患者心臟不良事件發生率，改善患者血脂指標，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]孔祥陽.大劑量阿托伐他汀治療介入術后冠心病研究[J].醫藥論壇雜志，2013，23(4)：126-127.

[2]蔣紹軍，趙曉紅.大劑量阿托伐他汀在冠心病患者介入術后的療效觀察[J].中國醫藥導報，2010，7(16)：79-80.

[3]郗瑞席，陳可冀，史大卓，等.入術后冠心病中醫證候診斷標準的評價[J].中國中西醫結合雜志，2013，33(8)：1036-1041.

【中圖分類號】R 541.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.063

(收稿日期：2015-10-23)