戊乙奎醚聯(lián)合依達(dá)拉奉治療對(duì)急性腦梗死患者血清TNF-α和NDS的影響

李建國(guó)

(新密市第一人民院 神經(jīng)內(nèi)科　河南 鄭州　452370)

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戊乙奎醚聯(lián)合依達(dá)拉奉治療對(duì)急性腦梗死患者血清TNF-α和NDS的影響

李建國(guó)

(新密市第一人民院 神經(jīng)內(nèi)科河南 鄭州452370)

【摘要】目的研究戊乙奎醚聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死對(duì)患者血清TNF-α和NDS的影響。方法選取2014年7月至2015年8月新密市第一人民院收治的急性腦梗死患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組30例。給予對(duì)照組患者依達(dá)拉奉靜脈注射，觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用戊乙奎醚靜脈注射。比較兩組患者治療前后血清TNF-α指數(shù)、NDS評(píng)分以及治療效果。結(jié)果治療前，兩組患者血清中TNF-α指數(shù)與NDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者血清中TNF-α指數(shù)與NDS評(píng)分均有所改善，且觀察組明顯低于對(duì)照組，總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論急性腦梗死患者采用戊乙奎醚聯(lián)合依達(dá)拉奉靜脈注射，可以有效改善患者血清TNF-α指數(shù)，降低NDS評(píng)分，提高神經(jīng)功能。

【關(guān)鍵詞】戊乙奎醚；依達(dá)拉奉；急性腦梗死；TNF-α；NDS

急性腦梗死是臨床中較為常見(jiàn)的中老年急性心血管疾病。其發(fā)病原因有很多，主要是由于患者腦部出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦部組織發(fā)生缺氧、缺血性病變壞死，具有極大的危險(xiǎn)性，嚴(yán)重影響患者生命安全[1]。本研究對(duì)戊乙奎醚聯(lián)合依達(dá)拉奉應(yīng)用于急性腦梗死的治療效果以及對(duì)患者血清TNF-α和NDS的影響進(jìn)行觀察分析。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年7月至2015年8月新密市第一人民院收治的急性腦梗死患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組30例。對(duì)照組男16例，女14例，年齡55～84歲，平均(74.44±2.67)歲。觀察組男16例，女14例，年齡58～86歲，平均(73.93±1.15)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法給予對(duì)照組患者30 mg依達(dá)拉奉靜脈注射，2次/d，14 d為1個(gè)療程。觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用1 mg戊乙奎醚靜脈注射，1次/d，7 d為1個(gè)療程。

1.3療效評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)比較兩組患者治療前后的血清TNF-α(腫瘤壞死因子-α)指數(shù)、NDS(神經(jīng)功能缺損)評(píng)分以及臨床治療效果。TNF-α指數(shù)采用雙抗夾心酶聯(lián)合免疫吸附方式進(jìn)行檢測(cè)。NDS評(píng)分采用中國(guó)臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0～15分為神經(jīng)功能輕度缺損，16～30分為神經(jīng)功能中度缺損，31～45分為神經(jīng)功能重度缺損[2]。治療總有效率評(píng)價(jià)：治愈為腦梗死癥狀完全消失，神經(jīng)功能缺損情況完全恢復(fù)，顯效為腦梗死癥狀基本消失，神經(jīng)功能缺損程度明顯恢復(fù)，無(wú)效為腦梗死癥狀沒(méi)有變化，神經(jīng)功能缺損情況依舊，甚至更加嚴(yán)重[3]。

2結(jié)果

2.1TNF-α指數(shù)與NDS評(píng)分治療前，兩組患者血清中TNF-α指數(shù)與NDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者血清中TNF-α指數(shù)與NDS評(píng)分均有所改善，且觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療前后TNF-α指數(shù)與

2.2總有效率觀察組治愈15例，顯效13例，無(wú)效2例，總有效率為93.33%；對(duì)照組治愈12例，顯效10例，無(wú)效8例，總有效率為73.33%。觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.3不良反應(yīng)兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3討論

急性腦梗死是臨床中十分常見(jiàn)的心腦血管危重癥疾病，在中老年患者人群中的發(fā)病率比較高[4]。急性腦梗死疾病主要是由于患者腦部供血系統(tǒng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致腦部組織產(chǎn)生缺血、缺氧性病變，進(jìn)而使患者腦部發(fā)生萎縮以及壞死，危害性極大，臨床中具有極高的致殘和致死率[5]。腦梗死疾病病情復(fù)雜，進(jìn)展快速，臨床主要表現(xiàn)為頭痛、耳鳴、惡心、嘔吐以及肢體麻木等癥狀。急性腦梗死大多伴有多細(xì)胞因子介導(dǎo)炎癥。TNF-α是人體內(nèi)部一種多生物活性細(xì)胞因子，腦部組織不同程度的病變和壞死均會(huì)造成TNF-α的升高[6]。戊乙奎醚是一種抗膽堿性藥物，具有極強(qiáng)的抗炎以及改善微循環(huán)的作用。依達(dá)拉奉是一種新型的羥自由基藥物，能夠有效緩解炎癥反應(yīng)，防止患者腦部梗死血管血流量的減少，改善神經(jīng)功能。

本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者血清中TNF-α指數(shù)與NDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者血清中TNF-α指數(shù)與NDS評(píng)分均有所改善，且觀察組明顯低于對(duì)照組，總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，急性腦梗死患者采用戊乙奎醚聯(lián)合依達(dá)拉奉靜脈注射，可以有效改善患者血清TNF-α指數(shù)，降低NDS評(píng)分，提高神經(jīng)功能，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉超亮,張本超.依達(dá)拉奉聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性腦梗死的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(8):111.

[2]陳雁斌,何正初,雷勇前.戊乙奎醚聯(lián)合依達(dá)拉奉治療對(duì)急性腦梗塞患者血清TNF-α和NDS的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(21):3141-3143.

[3]魏天.急性腦梗塞應(yīng)用戊乙奎醚輔以依達(dá)拉奉治療的療效評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(8):1765-1766.

[4]劉震宇.急性腦梗死患者應(yīng)用依達(dá)拉奉注射液聯(lián)合戊乙奎醚治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(10):148.

[5]王培培,王雪丹,劉鳳麗,等.依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者血清BDNF水平影響及療效的多中心研究[J].中國(guó)生化藥物雜志,2015,2(35):137-139.

[6]張莉,閆佳蘭,王麗,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合中藥治療急性腦梗死對(duì)血清CRP、LP和FG的影響[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015,31(9):825-826.

【中圖分類號(hào)】R 743.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.050

(收稿日期：2016-01-15)