骨性Ⅲ類面形患者數字化正頜外科治療

商洪濤, 史雨林, 白石柱, 趙晉龍, 劉彥普

?

論著-顴面部整形專題

骨性Ⅲ類面形患者數字化正頜外科治療

商洪濤, 史雨林, 白石柱, 趙晉龍, 劉彥普

目的 提出一種計算機輔助設計正頜外科手術并3D打印手術截骨及定位導板的方法，評估其臨床應用價值。方法 該研究選取34例需接受正頜手術治療的住院患者，利用ProPlan CMF 2.0軟件進行術前虛擬手術設計，并在3-matic軟件中設計完成虛擬截骨和定位導板，將設計的截骨和定位導板3D打印用于現實手術中，以指導術中方案精準實施。通過比較術前計劃與術后CT進行準確性評估。結果 34例患者均在截骨導板和定位導板的指導下完成手術。術后患者咬牙合功能良好，外形滿意，術前規劃與術后CT骨組織重疊比對色階圖比較誤差，成組t檢驗顯示，差異無統計學意義，表明結果在臨床可接受范圍內。結論 該數字化正頜手術系統流程可以取得良好的手術準確性，是一種虛擬現實技術的良好體現，可提高正頜手術的精確性。

正頜手術； 數字化； 導板； 精準醫學

面部輪廓美是人體形態美的首要條件和最顯著標志，與人的面部軟組織特別是骨組織的結構及形態密切相關[1]。正頜外科是對頜面骨骼重構的學科，通過骨骼形態、位置的重構達到改善咬牙合功能與面部輪廓的目的，這是正頜外科的一個美學特點。醫師在正頜外科手術設計分析中，綜合運用尺度、比例、對稱、均衡、協調、形狀等美學要求，以產生良好的審美效果，這是正頜外科的另一個美學特點[2]。……