利用應用柔性管理理論優化急診護理策略

孔秀芬內蒙古呼倫貝爾市海拉爾區勝利社區衛生服務中心，內蒙古呼倫貝爾　021000

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利用應用柔性管理理論優化急診護理策略

孔秀芬
內蒙古呼倫貝爾市海拉爾區勝利社區衛生服務中心，內蒙古呼倫貝爾021000

［摘要］目的了解并掌握急診科室護理工作人員對柔性護理管理的需求和認識，利用個性化的柔性管理策略對其展開管理.方法從該院急診科室中選擇60名護理工作人員，分成對照組與觀察組，其中，對照組均采用常規護理管理進行護理管理；觀察組實施柔性管理，對當前的急診護理管理方式進行優化. 6個月以后分別對兩組護理工作人員的急診護理技能進行評價，并通過調查問卷的方式統計兩組護理工作人員及急診患者的護理滿意度.結果6個月后，觀察組與對照組護理工作人員的急診護理技能均得到了一定程度的提升.其中觀察組患者臨床護理滿意度為100%；對照組患者臨床護理滿意度為74.00%.兩組各項指標比較，差異有統計學意義，P＜0.05.結論利用柔性管理理論可以對急診護理管理進行有效的優化，值得進一步在臨床工作中進行推廣和應用.

［關鍵詞］柔性管理；理論；優化；急診；護理策略

柔性管理是指以研究人的心理及行為規律為基礎，利用非強制性的方式，對人形成一種說服力，引導患者將其組織意識轉化成個人行動，此類管理方式被稱之為柔性管理［1］.急診護理工作的主要特點在于多學科性、暴力事件多、易感染性等方面，加上患者對急診護理人員的需求逐漸朝著多元化方向發展，這種情況下使得急診護士面臨著巨大的壓力.選擇急診科60名護士，對其柔性管理需求進行了調查研究，并對當前的管理模式進行完善，護士的工作積極性得到了有效提高，與此同時，廣大患者對護理服務的滿意度也得到了一定程度的提高，現在就具體內容展開如下報道.

1　資料與方法

1.1一般資料

該次研究共選擇60名護理工作人員（該院急診科室），結合接受護理方案的不同將這60名護理工作人員分成對照組與觀察組，其中對照組共有護理工作人員30名，其中副主任護士3名，主管護師6名，護師8名，護士13名，其年齡在23～37歲，平均（31.34±6.24）歲，其平均護齡為（6.72±2.30）年；觀察組共有護理工作人員30名，其中副主任護士2名，主管護師7名，護師7名，護士14名，其年齡在22～38歲，平均（32.37±6.48）歲，其平均護齡為（6.82±2.20）年.觀察組的護理工作對象是2014年12月—2015年6月期間該院急診科接收的患者，對照組的護理工作對象是2015年7月—2015年12月期間該院急診科接收的患者.兩組護理工作人員在年齡、性別及護齡等方面差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性.

1.2方法

對照組未實施柔性管理，采用常規護理管理方式，護理人員在護理工作中需要熟悉常規護理的相關技能，了解護理規章制度，并在護理工作中結合患者實際病情及相關需求及時給予應變；觀察組實施柔性管理，主要工作是對優化當前的護理管理方式，具體管理方法如下.

1.2.1收集調查問卷醫院急診室自制調查問卷，將其發給急診科室的護理工作人員，通過調查問卷了解護理工作人員對當前管理方法的看法，并確認護理工作人員對柔性管理的實際需求.所有調查發放出去以后，由接受調查的護理工作人員在現場填寫，并當場將其收回，發放調查問卷與收回調查問卷均為30份，回收有效率為100%，調查問卷相關內容見表1.

表1　護理工作人員對柔性管理理論的認識程度與需求

1.2.2柔性化管理的措施充分結合所有觀察組護理工作人員對柔性管理的需求，有針對性的對其進行實施.

①加強對柔性管理的認識. 70%的護理工作人員并不了解和認識柔性管理的相關理論，缺乏對柔性管理的正確認識.可以通過組織參加培訓、座談會等方式，使大家加強對柔性管理的了解與學習，這樣護理工作人員就可以加強對柔性管理的認識，了解到柔性管理與區別于剛性管理的護理管理方式，充分了解柔性管理“以人為本”的本質.②加強對溝通能力的培養.通過調查結果可知，共有76%的護理工作人員有和管理人員溝通的要求，在柔性管理模式中溝通是非常重要的一項工作內容，通過有效的溝通管理者和護理工作人員之間可以充分了解彼此的需求，經過有效的交流與溝通以后，管理者可以更好地了解實際情況，以合理把握事情處理的正確尺度［2］.③實施激勵與稱贊機制.從調查結果中可知，共有53.3%的護理工作人員對肯定與稱贊存在需求，科學的激勵機制也是柔性管理的一個重要方面，可以有效調動護理工作人員在工作中的主動性.在柔性管理模式中，稱贊機制和激勵機制主要分成物質及非物質兩種形式，通過這兩種激勵體現對護理工作人員工作的肯定.④為護理工作人員提供參與決策的機會.柔性管理的實施以對人高度信任為基礎和前提，利用自主管理的方式來實現自我管理目標.從調查結果中可以看出，43.3%的護理工作人員對于參與決策是持支持意見的，也就是說他們對這方面是存在需求的，可見為護理工作人員提供參與決策的機會非常重要.⑤實施個性化管理.通過調查研究發現，共有33.4%的護理工作人員對個性化管理的需求是很強烈的，柔性管理理念對于護理工作人員的個性發展是非常重視的，實施崗位輪換模式，為護理工作人員提供更多機會，同時護理工作人員可以在完成工作任務的過程中發現自己的專長，這樣更容易得到獲得成功的機會.急診室中實施崗位輪換制以后，急診室護理工作人員的工作質量和工作效率均得到了一定程度的提升，同時工作滿足感和自豪感也得到了提高，大大提高了他們的工作積極性.⑥促進個人素質的提升.從調查結果中可以看出，30%的護理工作人員對于個人素質的提升是存在渴求的，柔性化管理的實施就是要營造一個提升個人素質的機會，充分利用專業培訓、出國學習等學習途徑，促進護理工作人員對提升自身能力及素質的渴望，通過多種途徑提升自身的專業素質，從而促進急診科室護理人員整體護理效果的提升［3］.

1.2.3考察急診護理技能觀察組與對照組60名護理工作人員接受護理管理的時間均為6個月，6個月以后分別對兩組護理工作人員的急診護理技能展開詳細考察，并通過調查問卷的方式統計護理工作人員及兩組急診患者的護理滿意度.

1.3統計方法

在該研究過程中所涉及到所有數據均利用SPSS22.0數學統計軟件展開統計分析，其中計數資料利用百分比表示，利用χ2檢驗，計量資料利用t檢驗，組間比較分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義.

2　結果

經過6個月的觀察和對比分析以后，兩組護理工作人員的急診護理技能均得到了一定程度的提升.其中觀察組護理工作人員的平均急診護理技能評分為96.5分，自我護理滿意度為96.00%，患者臨床護理滿意度為100%；對照組護理工作人員的平均急診護理技能評分為86.7分，自我護理滿意度為74.00%，患者臨床護理滿意度為74.00%.利用柔性管理理論可以對急診護理管理進行有效的優化，實施柔性化管理以后，護士的工作熱情得到了激發，團隊意識也得到了增強，不管是在技能比賽上還是在特大搶救中，急診科室的護理工作人員都獲得了比較好的成績.兩組護理工作人員各項評比情況見表1.

表1　觀察組與對照組急診護理技能評分、自我護理滿意度及患者護理滿意度情況比較

3　討論

柔性護理管理以對人心理及行為的研究為基礎，在研究過程中找到基本規律，并采用一些非強制性方式形成潛在的說服力，這樣就可以將組織意識轉化成個人自覺的行動.實際上這種管理方式的本質在于實施“人性化管理”，其最大的特點在于不需要在管理過程中依賴于權利產生的影響，重點在于激發出患者內心深處的主動性［4-5］.總之，柔性化管理理念是一種新型的護理管理模式，它堅持以人為本的原則，在管理工作中對護理工作人員的心理狀況進行充分考慮與分析，然后以此為基礎展開各項管理工作.

醫院急診科室的護理工作非常多，其工作內容也比較復雜，由于急診室中患者病情、疾病種類都不相同，但是卻一樣存在起病急、病情嚴重的特點，因此對急診室護理工作人員的工作提出了較高要求.在柔性管理實施之前，醫院急診科室普遍采用剛性管理方式，以剛性管理方式為基礎展開急診室的各項管理工作，同時也正是有了剛性管理作為基礎，柔性管理的效果才得以更好地發揮出來.柔性管理可以實現剛性管理所不能實現的功能和效果，從二者關系來看，它們是相輔相成、相互影響的，因此在急診護理工作中應該將二者有效結合在一起，使其效果充分發揮出來.

該研究共從該地區急診科室中選擇護理工作人員60名，按照時間的不同將其設為對照組與觀察組，其中對照組護理工作人員采用常規護理管理方式，觀察組護理工作人員實施柔性管理，對當前的急診護理管理方式進行優化.研究結果顯示，觀察組護理工作人員對護理工作態度、對急診護理技能的掌握、自我護理滿意度及患者護理滿意度均優于對照組.該研究充分證實了急診護理管理工作中柔性管理的效果，與劉林修［6］的研究結果具有相似性.

綜上所述，急診護理管理工作中柔性管理的實施，可以對各項護理工作進行進一步優化，同時對于護理工作人員工作態度、業務水平的提升具有十分重要的意義，護理工作人員的自我滿意度得到了明顯提升，同時還能明顯提高患者對急診護理工作的滿意度，因此，值得在臨床工作中進行推廣.

［參考文獻］

［1］程青燕，林麗萍.柔性管理對婦產科護士自我概念和壓力應對方式的影響［J］.中醫藥管理雜志，2014，25（12）﹕2030-2032.

［2］秦華，曹霞，丁云貞.柔性管理在護士長管理中應用的效果與可行性分析［J］.中醫藥管理雜志，2015，31（4）﹕32-34.

［3］徐小燕，陳嵐，鄭寒，等.以人為本的柔性管理在急診護理管理中的應用［J］.中醫藥管理雜志，2015，15（8）﹕67-68.

［4］于殷蘭.柔性管理理念在開展婦產科急診護理管理方面的應用價值研究［J］.當代醫藥論叢，2015，18（11）﹕76.

［5］劉麗梅，黃麗華.崗位設計在臨床護理崗位設置中的應用與研究進展［J］.護理與康復，2014，45（3）﹕221-224.

［6］劉林修.柔性管理干預對緩解急救人員工作壓力應對方式的效果研究［J］.中國實用醫藥，2012，41（23）﹕241-243.

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（c）-0157-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.06.157

［作者簡介］孔秀芬（1966.9-），女，遼寧錦州人，大專，主管護師，主要從事臨床護理.

收稿日期：（2016-01-12）

The Flexible Managem ent Theory was used to Optim ize the Emergency Nursing Strategy

KONG Xiu-fen
Hulunbuir City Hailar District Community Health Service Center of Victory，Hulun Buir，Inner Mongolia，021000 China

［Abstract］Ob jective To understand and master the emergencydepartmentdemand for flexible nursing management and nursing staff，using personalized flexible management strategy of itsdevelopment management. Methods 60 selected from our hospital emergencydepartment nursing staff，combiningdifferent will accept care plan this 60 nursing staff weredivided into control group and observation group，among them，the control group adopts conventional nursing management in nursing management；Observation group to implement the flexible management，optimize the current way of emergency nursing management. Observation group and control group of 60 nursing staff take care management time is 6 months，6 months after respectively on two groups of emergency nursing skills of nursing staff indetail，and through the way of questionnaire statistics of two groups of nursing staff and patients with emergency nursing satisfaction. Resu lts After 6 months，the observation group and control group of the nursing staff of emergency nursing skills have got a certaindegree of ascension. The observation group of patients with clinical nursing satisfaction is 100%；The control group patients clinical nursing satisfaction was 74.00%. Statistically significantdifference each index comparison，the two groups，P＜0.05. Conclusion Using the theory of flexible management can be effective in emergency nursing management optimization，deserves further popularized and applied in clinical work.

［Key words］Flexible management；Theory；Optimization；Emergency；Nursing strategy