疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響

車曉琳

（遼寧省殘疾人康復中心，遼寧 沈陽 110000）

?

疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響

車曉琳

（遼寧省殘疾人康復中心，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 分析在創傷性骨折患者中應用疼痛控制護理對其術后康復的影響。方法 選取120例創傷性骨折患者，依據護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為60例。兩組均行常規護理，在此基礎上，觀察組應用疼痛控制護理。結果 護理后，兩組疼痛評分、骨折愈合時間、關節功能評分和住院時間比較，觀察組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在創傷性骨折患者中應用疼痛控制護理能夠有效地緩解患者的疼痛，可促進其康復。

【關鍵詞】創傷性骨折；疼痛控制護理；術后康復；影響

創傷性骨折在臨床上指的是機體的骨小梁出現部分中斷或者完全中斷現象，這一病癥的病程往往較長，患者多伴有程度各異的疼痛，大都需要長期臥床，可對患者的正常生活和工作造成嚴重影響。有研究人員指出，對創傷性骨折患者應用疼痛控制護理能夠顯著地緩解其疼痛癥狀，縮短患者的康復時間[1]。為了深入地分析疼痛控制護理的應用效果，本研究選取120例創傷性骨折患者進行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2011年7月至2014年6月，我院共收治120例創傷性骨折患者，依據護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為60例。對照組中，男34例，女26例，患者的年齡為43~87歲，平均年齡為（64.7±3.5）歲，病程為3~16 d，平均病程為（8.3±2.4）d；觀察組中，男37例，女23例，患者的年齡為45~89歲，平均年齡為（65.1± 3.7）歲，病程為5~19 d，平均病程為（8.5±2.5）d。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統計學意義（P＞0.05），因此能夠實施組間對比研究。

1.2 方法：兩組均行常規護理，主要內容包括基礎護理、飲食指導等，在此基礎上，觀察組應用疼痛控制護理，其內容包括：

1.2.1 環境護理：護理人員要為患者營造一個舒適安靜的病房環境，室內要保持適宜的溫度和濕度，要維持良好的通風和采光條件，可將一些綠色植物置于室內；護理人員要主動為患者講解醫院環境，為其介紹主治醫師以及責任護士的臨床經驗和技能水平，以幫助患者盡快地適應醫院環境，消除其陌生感和恐懼感。

1.2.2 心理護理：創傷性骨折患者大都存在活動受限情況，所以很容易伴有緊張、焦躁等心理障礙。要注意加強與患者的溝通，全面地掌握其心理狀況，要善于鼓勵、安慰患者，完善患者的社會支持系統，囑咐家屬要加強對患者的陪伴，幫助患者一起戰勝病痛。

1.2.3 體位護理：在臨床上，創傷性骨折患者往往需要接受夾板固定或者石膏固定治療，會對其舒服度產生影響，所以要幫助患者選取舒服的體位，要及時地將軟墊墊于患者的受力點部位，也要注意定時對其進行局部按摩。

1.2.4 疼痛護理：可使用物理鎮痛方法，主要是定時協助家屬為患者翻身及扣背；可借助于冰袋對患者的局部手術切口進行冷敷，以改善其疼痛現象；患者的患側肢體需要適當抬高，以使其患肢的血液循環得到改善。此外，也可引導患者進行松弛訓練，方法為取患者的臥位，然后引導其閉眼靜待，時長一般為3 min左右，指導其充分吸氣后需要緩緩地發力，同時需要緊握雙拳，這一動作維持10 s之后緩緩地吐氣，然后放松，以減輕其對疼痛的應激反應。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組疼痛評分、骨折愈合時間、關節功能評分和住院時間。使用VAS量表[2]評估患者的疼痛，滿分為10分，得分越低，情況越好；使用Harris量表[3]評估患者關節功能恢復情況，滿分為100分，得分越高，情況越好。

1.4 統計學分析：本研究應用SPSS 19.0 軟件，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，兩組疼痛評分、骨折愈合時間、關節功能評分和住院時間比較，觀察組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理效果比較（±s）

表1 兩組護理效果比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　　例數　　疼痛評分(分)　　骨折愈合時間(周)　　關節功能評分　　住院時間觀察組　60　3.2±1.4*　12.8±2.4*　76.3±5.7*　14.62±1.38*對照組　60　6.4±1.7　18.8±3.5 　43.6±5.4　19.18±2.14

3 討 論

創傷性骨折患者多伴有疼痛，會影響其機體的整體功能，導致患者的治療依從性明顯降低，使其難以樹立康復的信心。因此，在創傷性骨折患者的護理中，要及時地對其進行疼痛控制護理，以有效地緩解患者的疼痛，使其情緒保持相對穩定，從而逐步引導其樹立戰勝病痛的信心和勇氣。本研究中，觀察組60例患者應用疼痛控制護理，其內容主要包括環境護理、心理護理、體位護理以及疼痛護理，通過上述護理內容的應用，能夠有效地減少疼痛的刺激源，緩解其疼痛表現和不良情緒，有助于減輕其應激反應，提高其預后生活質量。

本研究中，觀察組疼痛評分、骨折愈合時間、關節功能評分和住院時間均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示，在創傷性骨折患者中應用疼痛控制護理的效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 趙艷梅.分析探討疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復的應用效果[J].中國實用醫藥,2015,25(6):237-238.

[2] 王紅先.疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復的應用[J].現代養生B,2015,13(4):166.

[3] 葛學娣.創傷性骨折疼痛患者的護理[J].東南國防醫藥,2003,5 (4):285-286.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0250-01