重癥急性胰腺炎應(yīng)用中藥瀉下法治療的療效觀察

朱 冰

（遼陽市中心醫(yī)院普外三科，遼寧 遼陽 111000）

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重癥急性胰腺炎應(yīng)用中藥瀉下法治療的療效觀察

朱 冰

（遼陽市中心醫(yī)院普外三科，遼寧 遼陽 111000）

【摘要】目的 探討對重癥急性胰腺炎應(yīng)用中藥瀉下法治療的臨床療效。方法 選取2012年2月至2015年2月在我院治療的72例重癥急性胰腺炎患者為研究對象，將全部患者隨機劃分為觀察組（36例）與對照組（36例）。觀察組患者采用中藥瀉下法對重癥急性胰腺炎進行治療，對照組患者采用常規(guī)西藥對重癥急性胰腺炎進行治療，最后比較兩組患者使用不同方法的治療效果。結(jié)果 根據(jù)試驗結(jié)果顯示，觀察組重癥急性胰腺炎患者的臨床治療效果顯著高于對照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對于重癥急性胰腺炎患者的治療，采取中藥瀉下法進行病癥治療，能有效地改善患者的臨床癥狀，減低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，起到促進患者康復(fù)的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎；中藥瀉下法；常規(guī)西藥；效果比較

本研究選取2012年2月至2015年2月在我院治療的72例重癥急性胰腺炎患者為研究對象，對患者實施中藥瀉下法進行病情的治療，均取得顯著的臨床效果，現(xiàn)將試驗情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：選取2012年2月至2015年2月在我院治療的72例重癥急性胰腺炎患者為研究對象，經(jīng)診斷確診所有患者均為重癥急性胰腺炎病癥，最后將全部患者隨機劃分為觀察組與對照組。觀察組患者為36例，男患者為17例，女患者為19例，患者的年齡為20~72歲，平均年齡為（46.2±5.4）歲，其中病情輕度患者為18例，中度患者為12例，中度患者為6例；對照組患者為36例，男患者為18例，女患者為18例，患者的年齡為19~73歲，平均年齡為（47.4±6.7）歲，其中病情輕度患者為16例，中度患者為13例，中度患者為7例。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，兩組重癥急性胰腺炎患者的性別、年齡與病情程度等資料無統(tǒng)計學差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 分組治療。觀察組：對該組36例患者采用中藥瀉下法[1]進行重癥急性胰腺炎的治療。在對患者實施治療時，給予患者中藥瀉下湯藥進行病情治療，其湯藥的主要成分為大黃12 g、枳實20 g、芒硝18 g、黃芩12 g、柴胡12 g、連翹20g、丹參20 g、檳榔15 g、佛手15 g、厚樸20 g與白芷15 g等11味中藥，同時用藥劑量可根據(jù)患者腸鳴音和患者大便情況做出調(diào)整[2]。如患者大便次數(shù)為4~5次/天時，將大黃和芒硝的用藥劑量調(diào)整為100 g，最后觀察患者的臨床治療效果[3]。對照組：對該組36例患者采用常規(guī)西藥進行重癥急性胰腺炎的治療。在對患者實行治療措施時，對患者給予善寧和施他寧[4]的西藥治療，其中善寧藥物的使用劑量為0.1毫克/次，治療方法為皮下注射，注射次數(shù)為1次/8小時。同時，施他寧藥物的使用劑量為3毫克/次，治療方法為靜脈泵入，使用次數(shù)為1次/2天，用藥時間為5~7 d。最后，使用質(zhì)子泵的抑制劑對患者進行輔助治療。

1.3 檢驗方法：根據(jù)患者的臨床治療情況，對兩組患者的治療效果劃分為3個等級。顯效：指患者經(jīng)過治療措施后，其臨床癥狀消失，腸道功能完全恢復(fù)正常；有效：指患者經(jīng)過治療措施后，其臨床癥狀改善，腸道功能逐步恢復(fù)；無效：指患者經(jīng)過治療措施后，其臨床癥狀未改變，腸道功能未改善。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究運用SPSS15.0統(tǒng)計程序，輸入各種數(shù)據(jù)指標，然后進行數(shù)據(jù)處理，以χ2進行計數(shù)資料的檢測，與此同時以t檢驗數(shù)據(jù)的計量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果表明，兩組重癥急性胰腺炎患者采用不同方法治療后，觀察組患者的臨床治療效果顯著高于對照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。同時，兩組重癥急性胰腺炎患者的臨床治療效果差異性明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 觀察組與對照組患者的臨床治療效果比較

3 討 論

在臨床診斷上，重癥急性胰腺炎是急診科常見的臨床病癥，其患者的臨床表現(xiàn)為黃疸、腹痛、休克、體溫較高與呼吸異常等臨床癥狀，該病可導(dǎo)致患者組織出血壞死、胰包膜破壞與胰腺出血壞死的不良后果[5]。通常，對于重癥急性胰腺炎患者的治療，主要采用恢復(fù)患者腸道功能與糾正腸道功能衰竭的治療為主，患者治療后的臨床癥狀得到一定的改善。在臨床治療中，采用中藥瀉下法對重癥急性胰腺炎患者治療，具有顯著的臨床效果。中藥瀉下法，主要采用各種中草藥對患者實施治療措施，中藥成分中大黃具有瀉熱通便、活血化瘀的功效；芒硝對患者的瀉熱軟堅、潤燥通便的效果；白芷具有消腫止痛的作用；黃芩和柴胡對患者具有疏肝理氣、清熱解毒的功能。

根據(jù)實驗結(jié)果表明，運用中藥瀉下法對重癥急性胰腺炎患者治療，能有效地促進患者的腸道蠕動，增強患者的腸道功能，穩(wěn)定患者腸道的正常菌群，最終起到減少患者胰腺感染的發(fā)生概率的臨床效果，值得運用推廣。

參考文獻

[1] 馮志松,黃濤,任權(quán),等.中藥瀉下法治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2007,14(1):11-13.

[2] 梁大榮.瀉下法治療重癥急性胰腺炎30例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(8):43-44.

[3] 朱榮昌.瀉下法治療重癥急性胰腺炎50例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,11(24):30-31.

[4] 李麗,劉蔚,趙龍,等.中藥通腑瀉下法治療重癥急性胰腺炎腸功能衰竭的臨床研究[J].廣西中醫(yī)藥,2013,36(5):15-18.

[5] 李冰震,楊越濤,王理富,等.柴黃湯瀉下法治療重癥急性胰腺炎臨床觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,21(2):48-49.

中圖分類號：R25

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0213-01