雙源64層螺旋CT與冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠心病診斷價(jià)值的對(duì)比研究

柳 茹

（河南省洛陽(yáng)市直一門診，河南 洛陽(yáng) 471000）

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雙源64層螺旋CT與冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠心病診斷價(jià)值的對(duì)比研究

柳 茹

（河南省洛陽(yáng)市直一門診，河南 洛陽(yáng) 471000）

【摘要】目的 對(duì)比研究雙源64層螺旋CT與冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠心病診斷價(jià)值。方法 選取2011年3月至2013年5月我院收治的80患者作為本次的研究對(duì)象，80例患者均經(jīng)臨床診斷為冠心病或疑似為冠心病。隨機(jī)為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。觀察組采用雙源64層螺旋CT進(jìn)行診斷，對(duì)照組采用冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行診斷。對(duì)比觀察兩種診斷技術(shù)的價(jià)值。結(jié)果 觀察組敏感性為75.3%，特異性為79.8%，準(zhǔn)確率為89.4%，對(duì)照組敏感性為60.1%，特異性為79.8%，準(zhǔn)確率為74.6%。觀察組診斷的各項(xiàng)指標(biāo)質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 雙源64層螺旋CT準(zhǔn)確率更高，且具有安全無(wú)創(chuàng)、靈敏、特異、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】雙源64層螺旋CT；冠狀動(dòng)脈造影；冠心??；診斷價(jià)值

目前臨床診斷方法主要有雙源64層螺旋CT與冠狀動(dòng)脈造影，本文主要探討這兩種診斷方法的價(jià)值，現(xiàn)將探討結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年3月至2013年5月我院收治的80患者作為本次的研究對(duì)象，80例患者均經(jīng)臨床診斷為冠心病或疑似為冠心病。隨機(jī)為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。觀察組40例患者中男性21例，女性19例，年齡最小的40歲，最大的72，平均年齡（55.24±2.89）歲，病程最短的2年，最長(zhǎng)的7年，平均病程（4.51±1.5）年；對(duì)照組40例患者中男性24例，女性16例，年齡最小的42歲，最大的75，平均年齡（47.56±3.47）歲，病程最短的1.5年，最長(zhǎng)的8年，平均病程（5.14 ±1.78）年。參與研究的80例患者入選時(shí)均無(wú)典型冠心病癥狀，無(wú)心臟瓣膜病，心功能正常。本次研究詳細(xì)為患者及家屬講解診斷過(guò)程和診斷原理，并獲得患者及家屬的同意與配合。對(duì)比兩組患者年齡、疾病類型、病程等一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：診斷前對(duì)參與研究的80例患者進(jìn)行全面的檢查，詳細(xì)詢問(wèn)家族病史，確保受檢查的患者對(duì)碘或?qū)Ρ葎┎贿^(guò)敏[1]，無(wú)嚴(yán)重的心肺功能不全，無(wú)嚴(yán)重的肝、腎功能不全。做好記錄。①對(duì)照組采用冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行診斷。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種常用方法。儀器：INFINIX Vci數(shù)字減影血管造影機(jī)。左冠狀動(dòng)脈采用4~6個(gè)體位投照，分別為右前斜+足位、右前斜+頭位、左前斜+頭位、左前斜+足位、正位+頭位、正位+足位。右冠狀動(dòng)脈采用2~3個(gè)體位投照，分別為左前斜位、右前斜位、正位+頭位。檢測(cè)結(jié)果至少由2位專家查閱，給出結(jié)果[2]。②觀察組采用雙源64層螺旋CT進(jìn)行診斷。儀器：西門子雙源螺旋CT（Siemens Somatom Definition）受檢查者取仰臥位，連接心電信號(hào)，做屏氣定位像和平掃鈣化積分分析。掃描范圍：氣管下10~15 mm至心臟隔面，屏氣掃描，對(duì)重點(diǎn)或可疑區(qū)域進(jìn)行增強(qiáng)掃描，掃描全程5~15 s。將掃描及重建資料傳入工作站，利用分析軟件對(duì)圖像進(jìn)行處理，每例患者的影像資料均由2名及以上主治醫(yī)師查閱評(píng)估，給出診斷結(jié)果[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)：將雙源64層螺旋CT與冠狀動(dòng)脈造影診斷的結(jié)果與臨床診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比評(píng)估兩組診斷方法的準(zhǔn)確性。

1.4 數(shù)據(jù)處理：研究結(jié)束后，將所有的數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件中，錄入過(guò)程中確保真實(shí)客觀，以95%作為可信區(qū)，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，卡方檢驗(yàn)比較；計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)比較。以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組與對(duì)照組患者的診斷結(jié)果具有差異，數(shù)據(jù)之間具有差異性。

2 結(jié) 果

對(duì)參與研究的80例患者540節(jié)段冠狀動(dòng)脈進(jìn)行對(duì)比分析。觀察組敏感性為75.3%，特異性為79.8%，準(zhǔn)確率為89.4%，對(duì)照組敏感性為60.1%，特異性為79.8%，準(zhǔn)確率為74.6%。觀察組診斷的各項(xiàng)指標(biāo)質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 雙源64層螺旋CT與冠狀動(dòng)脈造影診斷結(jié)果對(duì)比

3 討 論

冠心病主要分為五大類：無(wú)癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。發(fā)病機(jī)制多樣，通常與高血壓、血脂異常、高血糖、不良生活方式、遺傳等多種因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)主要為心前區(qū)疼痛，發(fā)心悸、乏力、惡心嘔吐或心力衰竭等。冠心病在我國(guó)多個(gè)省市發(fā)病率較高，病死率較高[5]，及時(shí)防治是降低冠心病發(fā)病率，提高人們生活質(zhì)量的重要手段。本文主要選取2011年3月至2013年5月我院收治的80患者冠心病患者或疑似冠心病患者進(jìn)行研究，分別采用雙源64層螺旋CT與冠狀動(dòng)脈造影兩種方法對(duì)其進(jìn)行診斷，診斷結(jié)果顯示雙源64層螺旋CT準(zhǔn)確率更高，且具有安全無(wú)創(chuàng)、靈敏、特異、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓曉麗,黃靜,邵靜波,等.雙源64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像與常規(guī)冠脈造影的對(duì)照研究[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,33(1):67-69.

[2] 張珠鳳,程曉濤,胡偉芳,等.64層雙源螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像檢查后不良反應(yīng)的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(6):43-44.

[3] 韓勤甫,張福全,金培印,等.64層雙源螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄病變的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2012,7(16):52-53.

[4] 程飛.64層螺旋CT冠脈成像技術(shù)對(duì)冠心病診斷價(jià)值的初步探討[D].廣州:中山大學(xué),2006.

[5] 陸善金,周忠學(xué),慕鑒,等.多層螺旋CT在冠狀動(dòng)脈疾病和心功能檢查作用的研究進(jìn)展[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(4):654-655.

中圖分類號(hào)：R445.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）06-0121-01