傳統人工流產與無痛人工流產的臨床效果對比

王文月

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫院婦產科，湖北 荊門 448200）

?

傳統人工流產與無痛人工流產的臨床效果對比

王文月

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫院婦產科，湖北 荊門 448200）

【摘要】目的 分析傳統人工流產與無痛人工流產的臨床效果。方法 研究來自我院在2014年2月至2015年2月期間的200例人工流產患者，分為觀察組和對照組，每組100例。對照組采用傳統手術，觀察組采用可視無痛方式，而后對比兩組患者在手術相關指標上的差異性。結果 在手術時長、手術出血量、月經恢復時間上，觀察組均少于對照，同時在手術并發癥上，觀察組為0%，對照組為6%。在疼痛評分上，觀察組患者集中在0~1級，而對照組患者疼痛2~5級，疼痛程度差異明顯。結論 采用可視無痛人流術可以有效的縮短手術時間和減少出血量，提高恢復速度，減少并發癥，治療效果和安全性俱佳。

【關鍵詞】傳統人工流產；無痛人工流產；臨床效果

人工流產可以為患者進行3個月內的早期妊娠做終止，可以為避孕不成功或者不適合繼續妊娠的女性進行有效的補救。人工流產在過去的手術方式中由于無麻醉方式的進行，患者會產生較大的疼痛感，心理所承受的壓力較大，患者會產生不同程度的緊張、恐懼，甚至引發多種手術并發癥。而隨著麻醉技術的進步，無痛人流手術得到了有效的發展。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究來自我院在2014年2月至2015年2月期間的200例人工流產患者，年齡18~42歲，平均年齡為（27.4±4.3）歲；所有患者停經時長在10周范圍以內，通過B超顯示為宮內妊娠，排除了嚴重心肝肺腎的功能障礙，不存在麻藥和手術禁忌問題。將患者分為對照組和觀察組，每組100例，兩組患者在基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組采用傳統人流術，先進性利多卡因的注射，而后進行負壓吸宮操作來完成操作。觀察組采用可視無痛人流術，首先進行靜脈通道的建立，采用丙泊酚與芬太尼的靜脈麻醉，芬太尼劑量為0.05 mg，丙泊酚為100~150 mg，當麻醉效果發揮后，再進行50 mg的丙泊酚的補充注射來達到維持麻醉。通過內鏡來做擴宮，將可視探討做裝備，置入到陰道內做窺陰器的適度方位調整，以便可以充分的從可視屏幕上觀察到子宮整體輪廓和孕囊的大小與位置。根據情況將宮頸做必要擴張，而后采用負壓吸引做刮宮處理，當宮內沒有殘留物后停止操作，并做絨毛情況的檢查[1]。

1.3 評估觀察：觀察兩組患者手術時長、出血量、月經恢復時長、疼痛評分和并發癥發生率。其中疼痛評分上，分為6級。0級：無痛標準，患者表情正常；1級：腹部有輕度的疼痛；2級：疼痛明顯，但疼痛可以忍受；3級：疼痛引發患者痛苦的表情；4級：劇烈的疼痛，會引發患者有恐懼，勉強的進行疼痛的忍受；5級：劇烈的疼痛，患者出現疼痛的叫喊，無法忍受，顏面蒼白，同時有惡心嘔吐。

1.4 統計學分析：將采集到的數據經由SPSS17.0統計學軟件做分析，計數資料采用卡方做檢驗，計量資料采用t做檢驗，P<0.05為組間差異具有統計學意義的標準。

2 結 果

在手術時長、手術出血量、月經恢復時間上，觀察組均少于對照，同時在手術并發癥上，觀察組為0%，對照組為6%。在疼痛評分上，觀察組集中在0~1級，而對照組疼痛2~5級，疼痛程度差異明顯。見表1和表2。

表1 兩組手術患者的相關指標對比

表2 兩組患者在疼痛評分上的對比[n(%)]

3 討 論

可視無痛人流術一方面在可視情況下，手術視野更清晰，子宮殘留物可以有效清除，手術更為徹底，后期的安全性更高；同時該手術采用無痛技術，讓患者在手術過程中耐受力更好，減少疼痛，大多數患者會更加傾向于接受該種方式。同時該手術由于清除的細致徹底，手術視野清除，因此可以有效的降低組織的損傷，清除更加有針對性，降低了手術并發癥的問題，同時可以減少手術的出血量和手術的時間，操作更為快捷方便，手術的安全性更高，效果更為顯著。同時術后的月經恢復情況更快速，身體恢復情況更為迅速[2-3]。本研究中，在疼痛評分上，觀察組集中在0~1級，而對照組疼痛2~5級，疼痛程度差異明顯。可以充分說明其無痛人流術的典型特性，該問題也最為患者所關注，可以減少患者對手術的畏懼和擔憂，減少手術情況患者心理因素的干擾，有利于手術創傷的快速恢復。傳統人流術并發癥一般集中在子宮出血、人流不全、子宮穿孔或者感染情況。人流術本身對于患者來說在心理上會造成一定壓力，如果可以提升治療過程的舒適度，降低并發癥，可以有效的降低手術對患者身心的損傷，對于患者以后的生活提供更多的安全保障。

參考文獻

[1] 龔美麗.超導可視無痛人工流產術328例臨床觀察[J].中國保健營養(中旬刊),2013,23(3):493.

[2] 蘇偉.丙泊酚分別復合芬太尼與瑞芬太尼用于無痛人工流產術的麻醉及術后鎮痛觀察[J].河北醫藥,2013,35(35):3573-3574.

[3] 李建青.無痛可視人流臨床應用觀察[J].基層醫學論壇,2012,16 (23):3054-3055.

中圖分類號：R719.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0066-01