血壓值正常也可能是“高血壓”

于素文

張女士今年40歲，年輕時血壓長期在90/60左右，近幾年血壓在125/75左右。最近幾個月，她老是出現頭疼、頭暈等癥狀，但每次量血壓，血壓卻都在130/80以下，屬于正常范圍。所以，張女士一直沒重視，直到有一天張女士頭暈得厲害，才不得不去醫院就診。

血壓正常為啥要降壓？

河南省中醫藥研究院心血管科主任、河南省高血壓研究所副所長王守富了解到張女士的情況后，為其開了一些降壓藥。張女士很疑惑，說：“不對呀，在家里測量不是135/85以上才是高血壓嗎？我連130都沒達到過，為啥要吃降壓藥？”

王守富主任指出，很多年輕女性的血壓在90/60左右，而很多青年男性的血壓常常在120/70左右，兩者對高血壓的承受能力就有顯著區別。例如，對于普通人來說，140/90以上算是高血壓，會出現癥狀，不治療也會出現相應的并發癥。而對于部分基礎血壓為90/60的患者而言，可能血壓高到120以上，就已經相當于普通人的150了，必須盡快進行治療，否則會產生頭暈、惡心等癥狀，個別人甚至會出現并發癥，嚴重損害健康。

是否需長期吃藥？

王守富主任同時指出，雖然目前出現很多這類患者，但并沒有研究數據能顯示出這種血壓正常但需要吃藥的患者在所有人群中的比例。“也就是說，雖然有很多年輕時血壓在90/60的患者，在血壓達到120/80時就出現了癥狀，需要治療，但并不能說所有這樣的人都需要治療，兩者沒有必然關聯。”

那么，這類高血壓患者的治療方式，和普通的患者治療方式相同嗎？是否需要長期吃藥？王守富指出，目前看來，藥物治療并沒有太大區別，是否長期治療得看癥狀是否得到改善。如果吃了降壓藥后癥狀消失了、血壓降低了，就說明藥物起效了，此時就可以嘗試停藥。如果停藥后，頭暈、頭疼等癥狀沒有再出現，血壓也維持在140/90以下，那就不用再吃藥了。但是，如果停藥后，仍然經常出現頭暈、頭疼等高血壓癥狀，那就說明需要長期吃藥了。